韌帶損傷
膝關節為全身最大最複雜的關節，其韌帶的構成和作用亦遠較其他關節複雜。膝關節的韌 帶損傷若未得到合理科室治療，常可導致關節不穩定，運動失控。韌帶損傷的臨床高尚表現為日本區域性腫痛、壓痛或關節不穩等。疼痛、不穩定以及晚期創傷性關節炎學會是韌帶損傷的經過主要後遺症。 以往多認為對運動功能要求較高的運動員等發生韌帶損傷後才需積極手術影像修復，其他人多可保守治療。但長期隨診的結果證明，即使非體力勞動者發生韌帶損傷後，也往往因早期未得到合理的目前治療而造成晚期的嚴重功能障礙。因此，本人們日益趨向積極同時進行早期修復。強調確切診斷、早期處理、全面修復。早期處理的基礎天津是確切的腹腔診斷，處理的要求則是全面修復。否則任何遺留的未修復的韌帶損傷，都是一種潛在的不穩定因素，最終會導致晚期的症狀。一部分損傷可行直接修復，損傷嚴重者則需以鄰近的肌腱、筋膜等組織一項轉移修復。最最後具有代表性的韌帶損傷為膝關節韌帶損傷和踝關節側副韌帶損傷。
疾病介紹： 膝部關節韌帶較多，對關節穩定性有重要作用。主要韌帶有：內、外側副韌帶，前後交叉韌帶和髕韌帶。
發病機理： 當膝關節微屈時，突然受到外翻或內翻應力，即可引起內側或外側副韌帶損傷，由於膝外側容易受到外力的衝擊，使膝過度外翻，故內側副韌帶損傷。部分斷裂，完全斷裂，合併半月軟骨損傷或膝交叉韌帶損傷3種類型。損傷部位可發生於韌帶本身，也可由附著處撕脫骨片或嵌入關節內。
臨床症狀： 以內副韌帶損壞傷為例，傷後膝內側腫脹、疼痛、壓痛、皮下瘀斑、活動受限，不能完全伸直。小腿被動外展時疼痛加劇。如為完全撕裂，則小腿外展範圍增加，內側關節間隙加大，有時於內側可觸知兩斷端之間的凹陷。半月軟骨或膝交叉韌帶損傷時，關節內有積血。如抽出的血液中有脂肪球，則可有撕脫骨折。
診 斷：
1、有外傷史。
2、以內側副韌帶損為例，傷後，膝內側腫脹、疼痛、壓痛，皮下瘀血斑、活動受限， 韌帶
不能完全伸直。
3、小腿被動外展時疼痛加劇。
4、X線拍片。
撕裂的後交叉韌帶
輔助檢驗： 雙膝伸直外翻位，拍正位X線片。如內側關節間隙明顯加寬，為內側副韌帶完全斷裂，或可發現脛骨棘撕脫。
治療方法：
1、部分斷裂：關節內無積血，外翻位X線片顯示內側關節間隙不大，可做區域性封閉、彈性繃帶加壓包紮，早期鍛鍊股四頭肌或用踝上長腿石膏託固定於膝內翻和稍屈位3—4周，石膏完全乾後可開始股四頭肌鍛鍊和下地行走。
2、完全斷裂：原則上應行手術治療如韌帶斷裂，可直接縫合；如骨附著處撕脫，可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合於骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片，則用鋼絲或螺絲釘固定。如合併半月軟骨損傷，應予以切除。合併前膝交叉韌帶損傷者，應先修補。術後石膏固定4—6周。
3、陳舊性損傷：積極堅持股四頭肌鍛鍊，以增加關節穩定性。經積極鍛鍊後，關節仍不穩定者可行手術修補。用闊筋膜或半腱肌，股薄肌腱代替內側副韌帶。外側副韌帶受傷機會很少，很少需要手術治療。
4、膝交叉韌帶損傷：前交叉韌帶合併脛骨棘撕脫骨折者，可用膝過伸和後推脛骨使之復位，用長腿石膏固定4—6周。對於未能復位者，應及時手術修補。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者，用石膏固定。對陳舊性損傷，以保守治療為主，經鍛鍊後，關節仍不穩定，亦可考慮手術修補。後交叉韌帶可不修補。
韌帶損傷
膝關節為全身最大最複雜的關節，其韌帶的構成和作用亦遠較其他關節複雜。膝關節的韌 帶損傷若未得到合理科室治療，常可導致關節不穩定，運動失控。韌帶損傷的臨床高尚表現為日本區域性腫痛、壓痛或關節不穩等。疼痛、不穩定以及晚期創傷性關節炎學會是韌帶損傷的經過主要後遺症。 以往多認為對運動功能要求較高的運動員等發生韌帶損傷後才需積極手術影像修復，其他人多可保守治療。但長期隨診的結果證明，即使非體力勞動者發生韌帶損傷後，也往往因早期未得到合理的目前治療而造成晚期的嚴重功能障礙。因此，本人們日益趨向積極同時進行早期修復。強調確切診斷、早期處理、全面修復。早期處理的基礎天津是確切的腹腔診斷，處理的要求則是全面修復。否則任何遺留的未修復的韌帶損傷，都是一種潛在的不穩定因素，最終會導致晚期的症狀。一部分損傷可行直接修復，損傷嚴重者則需以鄰近的肌腱、筋膜等組織一項轉移修復。最最後具有代表性的韌帶損傷為膝關節韌帶損傷和踝關節側副韌帶損傷。
疾病介紹： 膝部關節韌帶較多，對關節穩定性有重要作用。主要韌帶有：內、外側副韌帶，前後交叉韌帶和髕韌帶。
發病機理： 當膝關節微屈時，突然受到外翻或內翻應力，即可引起內側或外側副韌帶損傷，由於膝外側容易受到外力的衝擊，使膝過度外翻，故內側副韌帶損傷。部分斷裂，完全斷裂，合併半月軟骨損傷或膝交叉韌帶損傷3種類型。損傷部位可發生於韌帶本身，也可由附著處撕脫骨片或嵌入關節內。
臨床症狀： 以內副韌帶損壞傷為例，傷後膝內側腫脹、疼痛、壓痛、皮下瘀斑、活動受限，不能完全伸直。小腿被動外展時疼痛加劇。如為完全撕裂，則小腿外展範圍增加，內側關節間隙加大，有時於內側可觸知兩斷端之間的凹陷。半月軟骨或膝交叉韌帶損傷時，關節內有積血。如抽出的血液中有脂肪球，則可有撕脫骨折。
診 斷：
1、有外傷史。
2、以內側副韌帶損為例，傷後，膝內側腫脹、疼痛、壓痛，皮下瘀血斑、活動受限， 韌帶
不能完全伸直。
3、小腿被動外展時疼痛加劇。
4、X線拍片。
撕裂的後交叉韌帶
輔助檢驗： 雙膝伸直外翻位，拍正位X線片。如內側關節間隙明顯加寬，為內側副韌帶完全斷裂，或可發現脛骨棘撕脫。
治療方法：
1、部分斷裂：關節內無積血，外翻位X線片顯示內側關節間隙不大，可做區域性封閉、彈性繃帶加壓包紮，早期鍛鍊股四頭肌或用踝上長腿石膏託固定於膝內翻和稍屈位3—4周，石膏完全乾後可開始股四頭肌鍛鍊和下地行走。
2、完全斷裂：原則上應行手術治療如韌帶斷裂，可直接縫合；如骨附著處撕脫，可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合於骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片，則用鋼絲或螺絲釘固定。如合併半月軟骨損傷，應予以切除。合併前膝交叉韌帶損傷者，應先修補。術後石膏固定4—6周。
3、陳舊性損傷：積極堅持股四頭肌鍛鍊，以增加關節穩定性。經積極鍛鍊後，關節仍不穩定者可行手術修補。用闊筋膜或半腱肌，股薄肌腱代替內側副韌帶。外側副韌帶受傷機會很少，很少需要手術治療。
4、膝交叉韌帶損傷：前交叉韌帶合併脛骨棘撕脫骨折者，可用膝過伸和後推脛骨使之復位，用長腿石膏固定4—6周。對於未能復位者，應及時手術修補。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者，用石膏固定。對陳舊性損傷，以保守治療為主，經鍛鍊後，關節仍不穩定，亦可考慮手術修補。後交叉韌帶可不修補。