全膝關節置換術（TKA）在全世界每年都在快速地增長, 經過幾十年的蓬勃發展, 取得了很大進展。如今全膝關節置換術成為治療晚期骨性關節炎、類風溼性關節炎等疾病的最有效的方法, 被大多數骨科醫生認知, 對減輕患者膝關節疼痛和改善膝關節功能有顯著的療效。迄今為止, TKA的手術適應證仍然沒有得到統一。不論是何種型別的關節炎, 只要有關節不能耐受的疼痛或者有明顯破壞, 都可以進行人工關節置換。但必須注意以下幾點:

(1) 患者年齡>60歲,

(2) 體重>80 kg, 這也不是絕對的, 可以根據實際情況作出判斷。

除此之外, 患者生活的質量也是影響手術成敗的一個關鍵因素, 如血友病、骨骼發育不全、幼年型類風溼性關節炎常有多關節病變, TKA能很好地解決患者的關節功能受限。

自全膝關節置換術應用於臨床以來, 已成為公認的治療膝關節骨性關節炎、類風溼性關節炎等疾病終末期患者的最佳選擇。而膝關節是人體解剖結構複雜、對運動功能要求極高的關節, 其運動模式複雜。因此, 全膝關節置換術對於膝關節假體的設計和主治醫生的手術技巧有很高的要求。

在臨床上，選擇高質量的假體以及改進假體設計、以及手術技巧較高的主治醫生, 是決定膝關節置換術成功與否的重要因素。

膝關節置換術後併發症需要了解一下

雖然人工關節置換術成功率越來越高, 但是仍有許多問題存在, 比如因為骨溶解導致的無菌性鬆動, 尤其是對於活動量較多的年輕患者更為明顯。

目前, 下肢深靜脈血栓和肺栓塞、傷口癒合不良、假體周圍感染、假體周圍骨折、關節僵硬、無菌性鬆動等是膝關節關節置換術後的常見併發症。

此外，雖然隨著材料學的發展及術者手術技術的不斷提高, 初次膝關節置換失敗率在不斷降低, 但隨著關節置換總體數量的不斷增長, 關節翻修術的絕對數量也在增加。與初次置換相比較, 關節翻修術手術難度大, 持續時間長, 出血量大, 感染風險高, 對術者手術技術要求更高, 而翻修術的效果都比初次置換術差。目前, 膝關節假體失敗翻修的原因主要為假體周圍骨溶解、假體鬆動、感染、假體周圍骨折等。而在中國感染仍然是導致TKA後失敗翻修的最主要原因。

參考文獻

[1]韓剛,裴曉東.全膝關節置換術研究進展[J].中國現代醫生,2013,51(17):15-16+19.

[2]馬濤,郝林傑,張育民,宋偉,程輝光,李坤.人工膝關節置換術發展現狀[J].中國現代醫生, 2018, 56(36): 160-164.

之前屋企人做過，老爺子60多歲，老說膝蓋疼，去醫院查了後，說膝蓋裡面磨損，要做手術。

後來手術做了3個小時，畢竟是換關節，怎麼說也會比較複雜一些吧