腸腺瘤性息肉多大會癌變，無法給一個確切的數字。

大多數情況下，若腺瘤息肉直徑≥1cm、絨毛成分超過25%、伴高級別上皮內瘤變，可稱為高危腺瘤，癌變率較高，需立即切除，定期隨訪複查。

腺瘤是腸道息肉的一種型別，不是癌，但屬於癌前病變，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，癌變率和腺瘤型別、體積大小、是否合併上皮異型增生程度有關。

腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起型病變，根據組織學分為腫瘤性和非腫瘤性息肉，其中腺瘤屬於腫瘤性息肉，而炎症性、增生性、錯構瘤性息肉屬於非腫瘤性息肉，一般不會癌變。

若腸息肉短期內迅速生長、直徑大於2cm、多發、寬基廣蒂、或家族遺傳性腺瘤性病等，惡變風險較高，需及時處理。

一般來說，腸鏡檢查時，肉眼是很難鑑別息肉型別的，內鏡醫生會根據患者體徵、息肉大小、形態等，做一個初步判斷，要明確組織型別，可在腸鏡下取病理，活檢後明確。

大部分內鏡醫生，在做腸鏡時，可透過觀察、觸碰息肉，根據其大小、數量、外形(有蒂無蒂、質地軟硬度、表面光滑還是粗糙、顏色、易出血等)、活動度等，做初步判斷。

①如果懷疑炎性、增生性腸息肉，可直接內鏡下摘除，有時也會直接讓患者回去，一段時間後，再複查腸鏡來觀察息肉是否有變化。

②如果懷疑是腺瘤性息肉，會直接內鏡摘除後病理，或病理後在決定摘除術式，大部分腺瘤性息肉摘除，會要求擇期住院進行，術後還需定期隨訪複查，以免復發。

對於體積較小、相對早期的腺瘤，是無明顯症狀的，當腺瘤體積較大，進一步生長，或糞便過分乾燥時，可能會引起一些症狀，包括排便次數增多、腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。

如果腺瘤距肛門較近，可能會出現息肉脫出、裡急後重、鮮紅色血便等情況，嚴重者會發生癌變，其中管狀腺瘤多見大便帶血，絨毛狀腺瘤多見黏液血便，具體還是要就診後明確。

1、腸息肉切除，不會有明顯的痛感，部分患者摘除腸息肉後，會有持續1-2周的腹痛，大多和腸鏡對腸道的牽拉有關，一段時間後會緩解，不要過度擔憂。

2、對於多發腸息肉，可以一次性切除，但手術時間太長會增加患者不適，且創口太多，也會增加出血、腸穿孔的風險，醫生會視情況全部摘除，或擇期再行摘除。

3、腸息肉摘除初期，需禁食水，利於創口癒合，待排氣後可進食流質食物，之後逐漸過渡到普食，以好消化、清淡、營養飲食為主。

4、定期隨訪複查，一般根據息肉病理，決定複查頻率，諮詢主治醫生即可，大多會建議術後一年複查一下，看是否有再發。

5、大多數腸息肉是在體檢時發現的，建議45歲以上人群，進行腸鏡檢查，如果沒問題，可每5年做一次腸鏡，早發現早處理。

腸息肉腺瘤多大會癌變

結直腸息肉多見於乙狀結腸及直腸，成人大多為腺瘤，腺瘤直徑大於2cm者，約半數癌變。絨毛狀腺瘤癌變率更高。

腺瘤是息肉中最重要的一類，不僅它最常見，常引起症狀,並且廣泛地被認為是結腸、直腸癌的前期病變。從腺瘤性息肉發展為結腸癌是一個緩慢的過程。由於會發生一系列的基因變化，這個過程長達5～10年。初起是黏膜上隆起，逐漸長大成球形,大小不等，直徑數毫米至數釐米,有的可達10cm,但大部分在1cm以內，體積較大者可能會癌變，管狀腺瘤直徑小於0.5cm者很少會癌變,而超過2cm的癌變率高達65％，絨毛腺瘤癌變率可高達55％～75％。非癌變和癌變息肉通常都不會造成症狀。即便在息肉發展成為癌時，症狀仍然較少，直到腫瘤增大或引起大腸梗阻或大便出血。此時，癌或許已經穿透腸壁，擴散至腹部的淋巴結或其他器官。如果患者在息肉轉變為惡性腫瘤之前將其切除，那麼就不會患上結腸癌。直腸和結腸腺瘤按其大小、部位、有無蒂和有無癌變等選用不同的治療方法。對良性有蒂的腺瘤，一般可經內鏡圈套器摘除，小型無蒂的，在排除癌變可能後，可用活組織檢查鉗切除，切除後基底電灼。對大型無蒂或用內鏡切除困難者需手術切除。