糖尿病是以血糖升高為特徵的代謝性疾病。主要是由於胰島素分泌異常或功能缺陷，或糖攝入過多，導致糖代謝紊亂，如果長期碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害，繼而導致心臟、血管、腎臟、神經等組織器官的慢性病變、功能減退及衰竭，如果控制不好，會進行性加重。實驗室檢查主要以糖代謝異常為主引起多臟器的異常。所以，控制血糖為第一要務和最主要的原則。

糖尿病病人控制血糖首先從飲食開始，並透過鍛鍊及降糖藥物來使血糖在正常範圍內保持穩定。那麼，糖尿病病人該怎麼吃呢？我認為，主要注意以下幾點：

1.根據標準體重及工作性質、勞動強度等計劃一天攝人的總熱量，並根據生活習慣、工作性質、病情和配合降糖藥物需要進行合理分配。

2.用粗製米、面和一定量雜糧為主，以低脂肪、適量蛋白質、碳水化合物和高纖維的膳食為原則。

3.定量定時進餐，按配餐量進食，嚴格遵循進食規律。

4.嚴格限制各種甜食。忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品，如各種糖果、甜糕點、冰激凌等含糖飲料及食物。禁止餐間未經同意自行進食其他食物。

5.鼓勵多食含纖維素高的食物，飲食中食用纖維含量以40~ 60克1天為宜，包括豆類、蔬菜、粗穀物、含糖分低的水果等。

建議糖尿病病人嚴格遵循以上幾點，使血糖控制在正常範圍內，才能減少或防止併發症，提高生活質量。

糖尿病有沒有什麼忌食的？糖尿病該吃什麼好？

糖尿病是生活中一種常見的疾病，更是一種生活方式病，因此糖尿病患者患病後都需要調整生活方式，尤其是飲食，合理飲食是幫助患者降糖的重要手段，糖尿病患者的飲食實際上沒有絕對的禁忌，只是要嚴格控制攝入的總量，減少高糖高熱量等食物。

1.少吃高糖食物

糖尿病患者要少吃高糖食物，像我們熟悉的白糖，紅糖，葡萄糖等，一旦不注意飲食過多就有可能使身體裡邊的血糖增高，一些高糖的水果、甜點等等，也要少吃，需要強調的一點是，糖尿病患者要小心“無糖”糕點，很多患者認為“無糖”或“降糖”食品可以隨意吃，其實，所謂“無糖”糕點，是沒有新增蔗糖，但糕點是糧食做的，仍和其他食品一樣含碳水化合物，同樣會產生熱量並升高血糖，故不能隨便多吃。糖尿病患者還要少喝含糖飲料等等。

2.戒菸戒酒

糖尿病患者要戒菸酒，煙和酒可能影響到機體的新陳代謝，使身體內的能量代謝受到干擾，因此也就會加重病情。

3.少吃高鹽高油食物

糖尿病患者不僅要忌糖，還要注意少鹽少油少脂肪，清淡飲食，多吃粗糧、蔬菜等，多吃優質蛋白。

4.合理控制主食

糖尿病患者的主食要合理，主食多為碳水化合物，攝入後，在體內轉化為葡萄糖，會引起血糖升高，因此糖尿病患者要合理控制主食的量，要清楚各類主食，主食包括澱粉類，比如饅頭、麵條等，豆薯類，比如地瓜、土豆、芋頭、南瓜等等，如果這一餐吃了土豆絲，就要相應的減少饅頭等量，多吃粗糧，少吃加工精細的細糧，少喝稀粥，但是也要注意營養的均衡搭配。

5.合理烹飪糖尿病患者要合理烹飪，少油，多吃清蒸的食物，少吃精加工的食物，總之簡單的說，越簡單越好。禁忌一些辛辣刺激的調味品，像我們熟悉的生薑，芥末，胡椒等，這些食物性質都比較溫熱，一旦被糖尿病患者食用到身體裡面就會加重燥熱情況，因此也就會讓疾病更加嚴重。

糖尿病患者在飲食上要多加註意，但是並不是什麼也不吃了，而是要控制一天的總熱量，注意營養的合理搭配，除了合理飲食，一定要注意合理運動，控制體重，合理用藥，定期監測血糖，定期體檢，調整好自己的心態。

糖尿病患者首先不宜吃含糖量高的食物，如精製糖、甜飲料、蜜餞、果醬、糖果、糕點等，以免引起血糖快速升高。還要少吃高脂肪、高熱量、高鹽的食物，如煎餅、油條、薯片、薯條、加工肉類、肥肉、動物內臟、榨菜、鹹菜、泡菜等，這些食物容易引起血脂、血壓升高，增加糖尿病併發症的發生風險。

糖尿病患者每日的飲食也要注意多樣化，控制總攝入量，避免因為攝入過多而引起肥胖，每天的食物種類包括谷薯類、牛奶、雞蛋、魚禽肉類、蔬菜水果、堅果、豆製品等，這些食物糖友們都可以吃，就是要控制攝入量。在飲食中做到粗細搭配，糙米、燕麥、蕎麥、玉米等粗雜糧可以佔總主食量的三分之一，多吃新鮮蔬菜等富含膳食纖維的食物，有利於平穩血糖。還要注意葷素搭配，控制肉類的攝入，主食和蔬菜肉類一起食用可以降低食物的血糖生成指數。

養成規律的飲食習慣，可以採用少量多餐的方式，從正餐中勻出一部分食物作為上午或下午的加餐，有利於控制餐後血糖及預防低血糖。

糖尿病也被稱為生活方式病，也就是與生活習慣和飲食有很大關係，很多患者即使自己知道血糖高，也還管不住嘴。除了藥物治療以外，你還需要知道飲食的重要性。雖然吃健康的飲食對每個人都很重要，但當你患有 2型糖尿病時，進食智慧是控制病情的關鍵。健康的糖尿病飲食可以幫助您：保持血糖水平穩定、減肥並保持健康的體重、預防相關的健康併發症，如心臟病和高血壓。

當你患有糖尿病時，重要的是要確保你的飲食中有足夠的正確型別的食物。雖然沒有一種完美的食物可以提供你身體所需的全部營養素，但關鍵是要將各種健康食物融入到你的糖尿病飲食中。

吃太多碳水化合物可能會導致血糖上升，所以您想要在整個一天均勻分散碳水化合物的攝入量。碳水化合物存在於許多不同型別的食物中，全穀物，水果和低脂肪或無脂肪的牛奶和酸奶是健康的選擇。

瞭解有關食物的優點。 你不需要知道每一樣食物的所有資訊，但是試著去了解一些常吃的。例如，飽和脂肪含量高的食物（如黃油和肥肉）會導致心臟疾病，而含有脂肪酸的食物（如冷水魚和健康的油和堅果）可以幫助降低患心臟病的風險。含有高鹽（鈉）的食物 - 通常是大多數加工食品 - 可以提高血壓，而富含鉀的食物，如菠菜，西紅柿和香蕉，可以抵消體內鈉並幫助降低高血壓。雖然水果通常被建議作為健康糖尿病飲食的一部分，但觀察您的份量很重要，因為水果含有碳水化合物。雖然乾果是營養豐富的選擇，但份量較小，所以它們可能不如新鮮水果。

根據膳食指南來調整每日的飲食：

每天的主食要注意粗細搭配，選擇大米搭配糙米、黑米、燕麥仁、薏米等、紅豆、綠豆、豌豆等雜豆類一起煮飯食用，全穀物與雜豆類的比例能夠佔到每天的1/3~1/2。這樣做主食，不僅攝入碳水化合物，還能夠有豐富的膳食纖維、蛋白質、礦物質等。此外，穀物類與豆類的搭配還能夠起到蛋白質互補的作用，提高蛋白質的生物價。

糖尿病人每天要多吃蔬菜、水果，攝入豐富的維生素、膳食纖維、礦物質。在選擇蔬菜和水果的時候，要注意種類豐富、顏色多樣，能夠增進食慾，降低食物安全風險，平穩血糖，可以選擇芹菜、西藍花、白菜花、胡蘿蔔、西紅柿、茄子等，蘋果、獼猴桃、橙子等。

糖尿病人要注意每天的優質蛋白質的攝入，選擇瘦肉、牛肉、魚類、蝦類、奶類及奶製品，每天適量，種類多一些。優質的蛋白質能夠構建身體的組織細胞，也能夠保證新陳代謝的正常進行。

油鹽的攝入要限量，少吃油炸、醃製的食物，使得每天的油脂攝入控制在25ml、鹽的攝入控制在6g以內，避免肥胖、高血壓的風險。

糖尿病人重要的是維持血糖的平衡，每天食物多樣化，少量多樣，才能去儘量避免併發症的發生。

飲食調理是糖尿病人治療控制最基本、也是最重要的措施。糖尿病的飲食控制目標主要是降低體脂、延緩餐後血糖上升、改善胰島素敏感性和預防併發症，因此合理的安排飲食、對於糖尿病的預防、治療、延緩病情都具有極為重要的意義。 很多人認為糖尿病人既然要控制血糖，凡是有甜味的東西都不能吃，這是錯誤的。實際糖尿病人只要透過合理的飲食搭配，沒有絕對禁忌的食物。但像精、白、細、軟、黏的主食要少吃，避免甜食和甜飲料，以降低血糖的波動。 糖尿病人在吃的方面要特別注意：

1、 控制總能量，透過多餐少食的形式控制總能量的攝入。

2、 選擇血糖反映較低的主食，佔總能量的50%—60%。

3、 選擇低脂的魚貝類、乳類（低脂牛奶）、禽肉補充優質蛋白。

4、 減低油脂的攝入量，每日烹調油控制在25克以下。

5、 多吃富含膳食纖維的食物，每天1斤蔬菜類食物、膳食纖維可以增加飽腹感，降低能量的密度，降低血糖上升的速度。

6、 要控制鹽的攝入量每日低於5克以下，保證充足的維生素和礦物質，飲食定時定量。 豆製品、豆類、蔬菜、粗糧、低糖水果如小番茄、薯類這些低能量、體積大、高纖維的食材都是對糖尿病人有益的食物。

趙素華 國家二級公共營養師/高階麵點師/大連市營養學會理事/九維健康學院講師/王興國營養特訓班第一期學員/大連市首屆營養師大賽二等獎/遼寧省營養與烹飪委員會委員