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1 # 祿穎濤醫生
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2 # 德國普大利
隨著患關節炎人數的逐漸增長,很多人一遇到膝蓋疼痛的問題時就會想當然的認為自己的疼痛是由於關節炎所導致。
在知道該如何自我檢查是否患關節炎前,我們還是需要來了解一下到底什麼是關節炎。
關節炎指的是我們人體關節或周圍組織出現的一種炎性疾病,常見於中老年人。一般患有關節炎時會表現出疼痛、腫脹及關節僵硬。
關節炎主要有以下3種類型,其中骨性關節炎較為常見:
· 骨性關節炎骨性關節炎也叫做退行性關節炎,它一般會隨著年齡的增長而惡化,導致關節內的軟骨(覆蓋形成關節的骨頭末端光滑、堅硬的組織)破裂。從而出現一些關節疼痛和僵硬的問題。
· 類風溼性關節炎是一種疾病,其中免疫系統從關節內膜開始攻擊關節,疾病最終會破壞關節內的軟骨和骨骼,導致關節的功能活動下降。
· 痛風性關節炎痛風性關節炎是由於尿酸鹽結晶、堆積引起的。它嚴重時會表現出較強烈的疼痛。
以下是關節炎的一些表現症狀:
· 膝關節逐漸的出現了關節活動度受限,僵硬的情況,如無法完全蹲下
· 運動時出現疼痛
· 關節出現腫脹,積液
如果自己符合以上幾點,就需要特別注意了。
同時,年齡大於45歲以上、膝關節有過外傷史或是肥胖人群患關節炎的機率會比一般人要高的多。但是,要科學確認自己是否患關節炎最好還是去醫院進行X光及血液檢查。
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3 # 醫患家
許多人都有過膝關節疼痛的經歷,也有一部分人可能沒有經歷過疼痛,但在屈伸膝關節的時候有過“咔噠咔噠”的響聲,對於疼痛和關節彈響的原因卻很少有人瞭解。
膝關節是人體最大最複雜的關節,雖然它的周圍有五條韌帶包圍以增加關節穩定性,但由於膝關節本身承受的較大的應力以及複雜的活動方式,仍然會引起各種各樣的關節損傷,就是通常所說的“膝關節炎”。
膝骨關節炎是最常見的骨骼肌肉疾病,也是中老年人腿疼甚至致殘的主要原因。膝關節炎的發生一般由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。但是不是所有的膝關節疼痛都是膝關節炎,比如急性損傷就不能被納入膝關節炎的範疇。透過以下幾個方法可以自查是否屬於膝關節炎。
檢查關節是否腫脹:將雙腿伸直,觀察有沒有紅腫、區域性隆起,雙側是不是一樣大等。檢查關節活動度:屈伸關節,觀察和以前的活動度是不是一樣,有沒有屈曲困難或伸不直的情況發生。檢查關節積液:將腿伸直,用一隻手的虎口從上往下擠壓膝關節,另一隻手觸控膝蓋正中的髕骨,感覺有沒有浮動或波動的感覺,如果有,則說明可能存在關節積液的情況。檢查關節彈響:單腿站立,另一條腿做屈伸運動,感覺有沒有不適或者“咔噠咔噠”的聲響,如果每次都有聲響出現,也提示膝關節炎的存在。
在膝關節炎的主要病因中,退行性變也就是通常所說的老化,是最常見的,這個年齡、體重、運動習慣有著密切的關係。其餘自生免疫性關節炎、感染、急性損傷等都需要到醫院進一步的檢查以及積極治療。
預防膝關節炎關鍵要從日常生活著手,比如注意保暖、避免錯誤的運動方式、穿著舒適合腳的鞋、減重等等,如果真的出現膝關節炎相關症狀,口服補充軟骨素也是一個不錯的選擇。
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4 # 想好好做醫生的胖子
您的這個問題提的非常好,臨床上確實有很多的患者關節炎已經發展的比較嚴重了才到醫院就診,這些患者把自己的關節炎往往當成了風溼痛,或者其他的一些疾病,所以就延誤了治療,如何判斷自己的關節是否存在骨關節炎的表現,學會自我的檢測是比較重要的。
常見的膝關節炎主要有骨性關節炎、類風溼關節炎以及痛風性關節炎,今天就給大家簡單講一講,這三種膝關節的關節炎如何自我檢測?
膝關節的骨關節炎如何自我檢測?膝關節的骨性關節炎,也叫退變性關節炎、肥胖性關節炎,主要的原因是由於老化以及過度使用,導致關節內的軟骨出現了磨損,誘發出各種各樣的症狀,常見的有關節疼痛,關節的骨贅形成。
如果要談到自我檢測,首先肯定就是要從症狀去入手,到底什麼樣的症狀可以是膝關節的骨性關節炎呢?
第一,早期的膝關節骨性關節炎,主要的症狀是在上下樓梯以及蹲起的時候會有輕度的關節疼痛。這種情況多數都是由於髕骨的軟骨發生了磨損,多見於長時間行走的人群以及需要反覆蹲起的人群。很多人在疾病的早期會發現,關節屈伸的時候有響聲,比較輕的時候是滋滋的聲音。
第二,骨關節炎的患者還會有在關節某一個位置固定的疼痛,很多人常見的是膝關節內側間隙的疼痛。
因為骨關節炎的病理基礎就是關節內的軟骨磨損,我們所有人的,下肢站立、行走時的重心是偏向膝關節的內側,所以這個部位承受的力量比較大,在早期的骨關節炎患者當中,內側關節間隙的疼痛比較明顯,而且如果因為骨關節炎導致了內側半月板損傷,也會出現在膝關節內側。
第三,膝關節因為骨性關節炎的疼痛或者不適可以誘發活動的減少,所以出現會膝關節股四頭肌內側肌的肌肉萎縮。
這種情況主要是見於廢用性的肌肉萎縮,其實就是由於疼痛導致關節活動的減少,就會出現股四頭肌的萎縮,這種肌肉萎縮在骨關節炎的患者當中非常的常見。
第四,中晚期的骨關節炎患者也會出現手指的改變,很多骨關節炎的患者,在媛姐的指間關節會出現明顯的結節樣的改變,稱為Heberden結節。
這些是骨關節炎患者比較常見的症狀,那麼如果您出現了這些情況,建議您到當地的醫院首先做一個最簡單的膝關節x線片子,費用低,檢查時間短,可以明確您是否存在早期的骨關節炎。之後根據醫生的建議,決定是否做膝關節的核磁共振,或者其他的血化驗檢查。
類風溼關節炎的自我檢測類風溼關節炎的病理基礎是關節腔內的滑膜病變,由於滑膜產生了病變,釋放出各種各樣的炎性因子,最後會侵及關節內的軟骨,導致關節內軟骨的磨損,誘發出患者出現症狀。很多類風溼關節炎則患者症狀早期表現在手部,當病情逐漸發展將會累積組成的多個關節。
第一,類風溼關節炎的患者,首先表現出來的症狀就是關節的晨起僵硬,我們稱之為晨僵。一般這種僵硬,主要表現在手指的關節。早上起來會覺著5個手指頭很難併攏,不能進行握拳這樣的動作,一般需要活動半個小時以上才能明顯的緩解。
第二,類風溼關節炎早期也會在手指以及膝關節發生一些病理改變,出現明顯的關節形狀的改變,在膝關節發病的情況,相對來講比較晚,早期手指的改變比較明顯,我們會發現明顯的梭形腫脹。
第三,肌肉萎縮。類風溼關節炎在膝關節達到比較嚴重的時候,會導致患者出現明顯的膝關節的肌肉萎縮。類風溼關節炎導致的肌肉萎縮尤其明顯的形態特點,大家看到下圖就會發現。
當您出現了以上的症狀,尤其是早期出現了明顯的晨僵的時候,建議您一定要到醫院的風溼免疫科進行初步的篩查,明確自己到底是否存在類風溼關節炎及時的給予控制和治療。
痛風性性膝關節炎的自我檢測痛風性膝關節炎發作起來,會特別的疼痛,而且會導致關節極度的腫脹,可以用痛不欲生這四個字來形容痛風性關節炎發作時候的患者狀態。
痛風性膝關節炎發作的病理基礎就是血尿酸的增高,很多高尿酸血癥的患者並不在意自己的尿酸增高,但是尿酸增高是會加大痛風發作的機率的。而高尿酸血癥比較討厭的地方就是在於,很少會有早期的症狀,有一些患者會因為高尿酸血癥誘發出高尿酸,高血糖以及高血脂,但是對於關節產生的影響並沒有早期的表現出來。
所以對於痛風性關節炎的患者自我監測,可能比較難,主要還是應該到醫院定期的去監測自己的血尿酸,因為化驗血尿酸的價格也比較便宜,可能10多塊錢,如果有患者知道自己的血尿酸增高,建議您一定要嚴格控制自己的飲食,多喝水以及科學的運動,定期的去醫院複查血尿酸。
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5 # 骨科徐思越醫生
膝關節骨關節炎,是膝關節軟骨磨損,退行性改變致軟骨丟失、破壞,引起骨骨摩擦,出現膝關節周圍骨質增生反應的疾病,它又稱為老年性關節炎。
膝關節炎患者往往有以下症狀,出現一個就要擔心1、膝關節痠痛,活動不靈活;
2、清晨起床或久坐後覺關節僵硬疼痛,稍稍活動才能行走;
3、站立或行走過久又覺關節疼痛需坐下休息;
4、上樓費力,下樓腿軟;
5、下蹲困難,有時需要扶持才能站起;
6、膝關節伸屈活動時會聽到“喀嚓,喀嚓”的摩擦音;
7、活動過度膝關節會腫脹疼痛加劇。
如果你有上述症狀之一,你就要警惕是否患有膝關節骨性關節炎。
哪些人的膝蓋最容易受傷?一般來說,長期慢性關節勞損、膝關節負荷過重是引起該病的主要病因,另外骨質過硬也容易引發骨關節炎。因此,膝骨關節炎患病率隨年齡增長而增加。
從性別比看,女性多於男性且發病年齡比男性早。近年來,膝骨關節炎發病率在退休後熱衷於體育鍛煉的女性中有所增加,這可能與過度的膝關節活動有關。
有膝關節炎,應該怎麼辦?關節有疾病後,一些人會進入誤區,認為得這病是因為年紀大了活動減少造成的,只要多活動就能減輕疼痛。於是,他們忍著疼痛反覆屈伸膝關節,揉按髕骨,活動膝關節,甚至長途步行1—2小時或去登山、跑步。
其實,這是非常錯誤的。過度活動會使關節軟骨磨損進一步加劇,可誘發滑膜充血引起關節積液。上下臺階、跑步都使關節受力加大,這種鍛鍊只能使關節疼痛加重。
因此患了膝骨關節炎後,需要休息,當然不能走極端,因為完全休息不動,肌肉會因廢用而萎縮。應該在急性疼痛發作緩解後,適當運動以保持關節的活動度及肌力。
如果病情實在嚴重,也不用擔心,醫學上有很好的解決辦法。隨著科技的發展,現在針對膝骨關節炎有成套的“階梯療法”。早中期有藥物治療和關節鏡治療,中晚期有膝關節周圍截骨術、單髁置換術和全膝關節置換術。科學合理地對待膝關節炎,就能有效地緩解頭痛,改善關節功能,提高生活質量。
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懷疑膝關節炎想要進行自我檢查,就必須要知道什麼是膝關節炎,膝關節炎有什麼臨床表現?只有瞭解了這些,才能根據自己的情況進行對照,初步判斷是否有膝關節炎的可能。具體確診還是需要到醫院進行相關檢查才行。
什麼是膝關節炎
膝關節炎病因和發病機制尚不明確,目前認為其發病與患者年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳因素等有關,其主要病理表現是膝關節軟骨原發性或繼發性退行性變及骨質增生。
膝關節炎的臨床表現為膝關節疼痛、腫脹、關節活動受限、關節積液、關節變形、股四頭肌萎縮、關節內的摩擦音。
如何進行自我檢查
首先既然懷疑自己是膝關節炎,你肯定會有膝關節疼痛的症狀,你還需要自己在膝關節周圍檢查是否存在壓痛點。觀察膝關節有沒有腫脹、積液,如果是單側膝關節疼痛可以和健側膝關節進行對比。
觀察膝關節是否存在變形,是否存在肌肉萎縮,這些都可以透過對比來確定。屈伸膝關節有沒有某個動作的受限,不能完全伸直或者是不能完全屈曲。在屈伸時關節內有沒有摩擦音,一般表現為沙沙的響聲。透過以上的觀察及自我測試,可以有一個初步的預判。需要準確的診斷,還是建議到醫院就診。