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    僱主責任險主要是小微企業給僱員購買的小額團體保險。

    可以獲得理賠的情況如下:1.因工作原因造成的意外傷害。2.因工作原因導致的疾病。簡單可理解為:工作原因引起的傷、殘、職業病、死亡。

    僱主責任保險是指被保人所僱傭的員工在受僱期間從事本職相關工作而遭受意外或者患與業務有關國家規定的職業性疾病。所致疾病、所致傷、殘疾或者死亡,被保人根據《勞動法》及勞動合同應承擔的醫療費用及經濟賠償責任,包括應支出的訴訟費用,由保險公司在規定的賠償限額內負責賠償的一種保險。

    購買保險前

    首先一定要把自己的擔憂需求,企業要轉移的風險,要保險的員工人數做好統計,再去諮詢熟悉的保險顧問,更容易一起篩選出最適合自己企業的保險產品。

    購買保險時

    市面上的保險公司太多了太多了,肯定也不會只瞭解一家的保險產品,什麼是最好的保險?肯定是相對物美價廉的。這一步就非常重要的,老人常說:貨比三家,三思而行。購買保險,短則一年(如:僱主責任,車險),長則十年二十年等等。所以一定要慎重。一定要多番對比保險內容,繳費金額,保險售後理賠。

    填寫投保單一般都是保險顧問或者代理人填寫,只需要提供所需要的資料:(企業營業執照,法人身份證件,被保人的名單,身份證件等等)

    保險生效期間

    1.如果在保險期間發生了員工意外風險,一定要給你的保險顧問和合同上的24小時服務熱線打電話備案。另外最重要在二級以上的醫院就醫。

    2.如果公司人員變動,要及時跟保險公司替換員工名單。

    二、保險理賠

    按照保險公司的要求,提供所有理賠資料,就可以了。一般有:被保人身份證,醫院證明(現在醫院會準備一套理賠資料)銀行卡等。

    理賠流程:報案—提交理賠資料—稽核—銀行打理賠款/理賠通知書

    報案:一定要打保險公司的24小時服務熱線,電話錄音備案。說清楚意外的時間,入院時間,地點,哪兒的保險,什麼保險。

    提交理賠資料:一次性問清楚哪些資料,免得來回跑。(銀行卡,身份證,保險合同,醫院的一套資料)影印件

    稽核:稽核一般有兩次,第一次看是否符合理賠範圍;第二次把不屬於理賠範圍的費用剔除(自費用藥等)按比例計算出理賠資料。

    銀行打理賠款:把理賠資料發出,銀行打款。理賠通知書由保險顧問送達。

    注意事項:

    1.申請理賠由投保人(僱主)向保險公司提出理賠,理賠直接到僱主賬戶,理賠款可抵扣工傷賠款。

    2.僱主責任保險員工離職,新員工入職,可以替換,請在新員工入職向保險公司提出替換。

    3. 如果覺得對理賠金額有疑問的,還可以申請複核。

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