先科普下青蒿素。

青蒿素是什麼藥？

青蒿素是中國首次從黃花蒿中提取的一種有效抗瘧化合物。其對各型紅內期的瘧原蟲均有強效快速的殺滅作用。

青蒿素有哪些用途？

青蒿素主要用於治療各型瘧疾，尤其是耐氯喹的重症惡性瘧和腦型瘧。

青蒿素有哪些製劑和規格？

青蒿素有好幾種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

青蒿素片劑：0.1克；0.5克。

青蒿素注射劑（油）：50毫克/2毫升；100毫克/2毫升；200毫克/2毫升。

青蒿素注射劑（水混懸液）：100毫克/1毫升。

青蒿素栓劑：0.1克；0.2克；0.3克；0.4克；0.6克。

青蒿素的作用是抗瘧疾、抗腫瘤、免疫調節、抑制狼瘡腎炎、抗卡氏肺孢子蟲肺炎、抗糖尿病，其使用禁忌包括脾胃虛弱、滑腸洩瀉者及孕婦。

青蒿素來源於植物青蒿，其在治療瘧疾的過程中透過活化產生的自由基與瘧原蛋白結合，進而破壞瘧原蟲的細胞結構，因而對瘧疾具有治療作用；青蒿素對癌細胞的生長具有抑制作用，主要對乳腺癌細胞、肝癌細胞、宮頸癌細胞等具有抑制作用；青蒿素對B淋巴細胞的增殖具有抑制作用，故其在調節人體免疫功能方面具有明顯作用；青蒿素具有一定的抗菌活性，對炭疽桿菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌均具有抑制作用；此外青蒿素還具有抗糖尿病等諸多作用。

本品在使用時注意，因其藥性寒涼，故脾胃虛弱、滑腸洩瀉的患者應忌用，青蒿素對胚胎具有毒性，可致胚胎死亡而流產，故孕婦忌用。

“青蒿素是人類征服瘧疾程序中的一小步，也是中國傳統醫藥獻給人類的一份禮物。”中國中醫科學院終身研究員、國家最高科學技術獎獲得者、諾貝爾生理學或醫學獎得主屠呦呦說。

青蒿素的發現，為世界帶來了一種全新的抗瘧藥。如今，以青蒿素為基礎的聯合療法（ACT）是世界衛生組織推薦的瘧疾治療的最佳療法，挽救了全球數百萬人的生命。

2015年10月5日，瑞典卡羅琳醫學院宣佈將諾貝爾生理學或醫學獎授予屠呦呦，以及另外兩名科學家，以表彰他們在寄生蟲疾病治療研究方面取得的成就。這是中國醫學界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫藥成果獲得的最高獎項。

20世紀60年代，在氯喹抗瘧失效、人類飽受瘧疾之害的情況下，屠呦呦接受了國家瘧疾防治研究專案“523”辦公室艱巨的抗瘧研究任務。1969年，在衛生部中醫研究院中藥研究所任實習研究員的屠呦呦成為中藥抗瘧研究組組長。透過整理中醫藥典籍、走訪名老中醫，匯集編寫了640餘種治療瘧疾的中藥單秘驗方集。

“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”在青蒿提取物實驗藥效不穩定的情況下，正是這句出自東晉葛洪《肘後備急方》中對青蒿截瘧的記載，給了屠呦呦新的研究思路。透過改用低沸點溶劑的提取方法，富集了青蒿的抗瘧組分，屠呦呦團隊最終於1972年發現了青蒿素。

“青蒿素的研究成功，是當年研究團隊集體攻關的結果。”屠呦呦說，中國醫藥學是一個偉大寶庫，青蒿素正是從這一寶庫中發掘出來的。中西醫藥各有所長，二者有機結合，優勢互補，當具有更大的開發潛力和發展前景。

“科學要實事求是。”這是屠呦呦一直以來的堅持。她坦言，目前青蒿素抗瘧的療效比較客觀，但青蒿素抗瘧的藥物深層機理還要繼續研究。

“隻有掌握青蒿素的抗瘧機理，才能更充分地發揮藥效，更合理地應用這種藥。”屠呦呦說，“榮譽越多，責任越大，我們還有很長的路要走。”（新華社北京1月10日電 記者俠克）

青蒿素的發展能使人們改變千百年中藥是輔助藥，是安慰劑的看法。推動了醫療的改革與進步，在抗瘧領域獨一無二的。所以她能獲得諾貝爾獎，卻成不了我們的院士。

屠呦呦老師發現青蒿素之所以能獲得諾貝爾獎，是因為屠呦呦的研究成果對人類做出了巨大貢獻。

瘧疾是歷史上危害人類生命的洪湖猛獸之一，時至今日，瘧疾仍在非洲等不發達國家肆虐。青蒿素作為瘧疾主要治療用藥之一，拯救了無數生命。屠呦呦作為主要研究者，獲得諾貝爾醫學獎實至名歸。

諾貝爾獎的評選標準

諾貝爾獎是瑞典的著名化學家（發明硝化甘油炸藥）阿爾弗雷德·貝恩哈德·諾貝爾把他的部分遺產作為基金創立的獎項，1901年首次頒獎。諾貝爾獎分設物理、化學、生理學或醫學、文學、和平等五個獎項。1968年，瑞典國家銀行捐出大額資金給諾貝爾基金，增設“瑞典國家銀行紀念諾貝爾經濟科學獎”，又稱諾貝爾經濟學獎，1969年首次頒獎。

諾貝爾獎以“諾貝爾獎基金會”資金每年獲得的利息和投資收益授予世界上在這六個領域對人類做出最重大貢獻的人。

諾貝爾遺囑原文如下。

在此我要求遺囑執行人以如下方式處置我可以兌現的剩餘財產：將上述財產兌換成現金，然後進行安全可靠的投資；以這份資金成立一個基金會，將基金所產生的利息每年獎給在前一年度中為人類作出傑出貢獻的人。將此利息劃分為五等份，分配如下：一份獎給在物理界有最重大的發現或發明的人；一份獎給在化學上有最重大的發現或改進的人；一份獎給在醫學和生理學界有最重大的發現的人；一份獎給在文學界創作出具有理想傾向的最佳作品的人；最後一份獎給為促進民族團結友好、取消或裁減常備軍隊以及為和平會議的組織和宣傳盡到最大努力或作出最大貢獻的人。

諾貝爾醫學和生理學獎由斯德哥爾摩卡羅琳醫學院評定，也是依照諾貝爾遺囑，以在醫學和生理學重大發現，對人類做出巨大貢獻為標準。

屠呦呦的貢獻

屠呦呦貢獻就是在1972創新制出全新抗瘧藥青蒿素及其體內代謝產物雙氫青蒿素。作為抗瘧藥物拯救了至少數百萬人的生命。

要想理解屠呦呦貢獻之大，首先得了解瘧疾之危害何其大。瘧疾在中國古代主要多發於南方溼熱地區，即所謂瘴癘，瘧疾大大延緩了古代對南方領土的控制和開發。在近代瘧疾在民間俗稱“打擺子”，多發於洪災過後，奪走無數生命。

在西方也是深受其害，拒考證古羅馬帝國的衰落可能正是因為瘧疾的橫行導致。非洲作為瘧疾肆虐嘴嚴重的地區，曾讓歐洲殖民者一籌莫展，不敢深入，直到在金雞納樹中發現治療瘧疾的藥物奎寧，才順利的征服了非洲大陸。

時至今日，在抗瘧藥已十分完備的條件下，2018年全球仍發生2.28億例瘧疾病例，大部分病例發生在非洲區域（2.13億例，佔93%）。2018年，全球估計有40.5萬人死於瘧疾，非洲佔死亡人數的94%，而5歲以下兒童佔全世界瘧疾死亡人數的67%。中國早在建國初期透過衛生運動等措施基本消滅了瘧疾等很多流行疾病，現在只是有偶發的零星病例。非洲遭受的苦難，我們難以想象。

看到上述瘧疾危害之大，相信大家已經明白了包括青蒿素在內的抗瘧藥的重要性。青蒿素是治療耐奎寧類藥瘧疾的首選藥物，以青蒿素類藥物為主的聯合療法，也是治療瘧疾的最有效最重要手段之一。

這裡還有一個有意思的歷史小知識，1967年啟動的最終研究出青蒿素的“523計劃”，主要針對我軍在越南戰場與美帝作戰的志願指戰員和越南部隊中瘧疾的治療。

綜上所述，屠呦呦老師之所以獲得諾貝爾獎，正是因為其研究成果符合諾貝爾獎評定標準:對人類做出巨大貢獻。