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  • 1 # 余文林整形博士

    肋軟骨直埋耳再造術

    擴張全包法耳再造術

    medpor支架一次成型耳再造術

  • 2 # 安波教授

    做耳畸形的手術方式以及方案

    在我們做耳畸形手術的時候,我們會選擇做那種的耳再造的手術,很多人多這個不瞭解,不是說你想做那種方式的手術就做那種手術,還得看你自己的條件是不是符合,那樣才能做出合適的決定,今天就給大家講解一下關於做耳畸形的手術方式。

    一、su-por生物支架一次成型法

    第一種:自體肋軟骨第二種:su-por支架一次性造耳su-por一次性外耳畸形矯正手術特點:  

    1、費時短:僅需一次手術即可使外耳成形,10-15天即可出院正常工作學習。  

    2、立體感強:外形逼真,惟妙惟肖,難辨真假。  

    3、痛苦輕:無需耳部注水進行皮瓣擴張,無需開胸取肋軟骨進行支架雕刻。  

    4、高科技:選用美國生物醫學材料su-por,無毒、組織相容性好。

      二、自取肋骨耳再造法

    ①肋軟骨不是肋骨,僅是肋骨前端的一點軟骨,切取後還會再生長出來,對身體健康幾乎沒有影響。較佳的手術年齡為5-14歲(根據耳朵的畸形程度 一美整形的經驗最早可以提前到2歲),該年齡段的肋軟骨彈性好,耳後乳突區面板較薄且富含彈性及伸展性,非常接近耳組織構成的要求。

    ②再造耳的外形較理想,面板質地顏色及軟骨彈性較好,手術風險相對較小。不需要面板擴張,2次手術即可完成。療程短、基本不影響正常生活、併發症較少免除取顳筋膜瓣的創傷。面板色澤接近正常。

    三、耳再造Brent法

    耳再造通常需要2~3次手術。具體的方法有兩種。 一種叫做Brent法,Brent 是個美國醫生,後來日本的Nagata (永田) 醫生做了 比較大的技術改進,這種方法在全球範圍內應用最多、最普遍。這種方法不需要 面板擴張。這種方法一般2 術,第一次手術取肋軟骨,直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳後的面板下,耳朵再造手術這次最關鍵。第二次手術把耳朵立起來。如做第三次可以修得更美觀。

    每次手術需要 10 天左右時間,每次手術之間間隔 4-6 個月。這種方法造的耳朵 薄、輪廓清晰、手術疤痕小,而且方法簡便、安全性高、每次的治療時間短、病 人的痛苦小。這種方法適合畸形耳朵面板豐富、畸形耳朵後方的面板松、面積大 的病人,而且對於有這種條件的病人我們首選這種方法。 另一種是面板擴張法,手術一般要3次。第一次手術在殘耳後乳突區埋置一個 50~80ml 水囊(即面板軟組織擴張器),住院時間約4 天左右。手術後7 天開始 注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿50~80ml 生理鹽水約需1 個月,注水完成 後休養1 個月再來醫院行第二次手術。第二次手術取出擴張器,切取自體肋軟骨 根據健側的耳朵大小雕刻耳支架進行耳廓再造,住院時間約 10 天左右;部分患 者在二次術後3~6 個月可對再造耳進行進一步修整,住院時間約7-10 天左右。

    這種方法雖然治療時間長,病人痛苦相對較大,但對於耳朵後面面板小、面板厚 的病人最好選用面板擴張的方法。

    安波,整形外科主任,從事整形外科,工作二十餘年,擅長專案:外耳再造、先天性小耳畸形矯正以、耳廓畸形修復、招風耳、杯狀耳、菜花耳、環縮耳、外傷耳等領域積累了豐富的臨床經驗。以精湛的技術和細膩的手法讓無數耳朵有問題的耳朵不好看的耳朵找到自信,在業界擁有崇高威望。

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