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1 # 余文林整形博士
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2 # 安波教授
全耳再造手術注意事項
1.切口處理
取出擴張器入路仍為植入時切口。若需向上延長時,勿損傷顳淺血管與耳後血管的交通吻合支,以確保擴張面板中央部的血運。皮瓣設計依耳前及耳根上端為蒂,耳後設計“星狀”切口
2.囊壁處理
取出擴張器後,可將擴張腔隙四周進行潛行剝離50px左右,如周圍及深部有較多瘢痕,可以剝除。必要時可以剝除內側面所形成的纖維囊壁,也可以不剝除囊壁
3.角度把握
為了保持顱耳角的角度不小於45°,除了軟骨支架雕制上注意外,可用絲線將支架固定於殘留耳軟骨基部或耳後筋膜上
4.耳部塑型
採用鋁製外用支具對再造的耳廓施行擠壓塑形,它使耳廓各凸凹部位受力均勻,從而維持耳廓凹凸部位的形態,使耳輪厚度增加。這對促進耳廓面板消腫,防止面板收縮及耳廓的再塑形都具有較好的效果。
5.保證血供
全耳再造軟骨支架植入後,尤其要注意耳輪緣面板要保持有一定的鬆弛度,以保證皮瓣血運。同時術後要做好護理工作,不可使再造耳過度受壓。
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3 # 晨曦750528
耳再造基地專家提示:全耳再造手術利用擴張後的耳區面板--薄而增大面積的特點,提供了良好的再造耳皮瓣,採用自體肋軟骨,按健側耳形態雕刻軟骨支架,並利用小塊軟骨疊加於耳廓支架後方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態逼真,立體感強的耳廓外形。
肋軟骨直埋耳再造術:手術分兩期
一期手術,取出2-3根肋軟骨,按照健康側耳的形狀雕刻成耳廓支架,直接埋入到耳後的面板下。
二期手術,半年後掀起再造的耳朵,耳後溝植入一塊軟骨或羥基磷灰石維持耳朵於正常的角度,用耳後筋膜覆蓋耳後區,創面植皮。
1、 每次手術後住院1周,一般10-14天拆線
2、 兩次手術時間間隔6個月,期間可正常上學、上班、生活。
術後2個月內避免劇烈運動。