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1 # 白癜風醫生金豔萍
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2 # 京軍腦癱劉書勤
劉書勤——北京京軍腦癱醫院(兒內科)副主任醫師
孩子在發育中如果大腦受到損傷,必然出現相應的症狀,這也是發現腦癱的重要線索。大多數家長都是因為發現了早期症狀而來就診的。常見的早期症狀有:
一、新生兒期:
1、身體過硬或過軟,自發運動減少。
2、哺乳困難:不能吸吮或哺乳無力。
3、痙攣發作。
4、易驚嚇。
5、哭聲微弱或持續哭鬧。
二、1—3個月:
1、俯臥位不能抬頭,抱起時頭不能豎直。
2、手握拳拇指內收。
3、斜視,眼球不能追視。
4、持續哭鬧。
三、4—5個月:
1、不能伸手抓物或左、右有差別。
2、不會翻身或只向一側翻。
3、緊張時上肢屈曲內收手握拳,下肢交叉伸展或頭後背、角弓反張。
4、抓物時上肢硬直或後伸,兩手不能到中線接觸。
四、6個月以後:
1、手、口、眼不協調,不能把看到的東西抓到手,送到嘴。
2、扶站時雙下肢不能支撐或尖足交叉。
3、七個月以後還不能坐。
早期症狀與腦損傷程度有關。腦損傷輕,症狀出現晚且症狀輕;腦損傷重則出現早、症狀重,而且多個症狀常複合存在。
需要注意的是,這些症狀雖然是腦癱的常見症狀,但並不代表有這些症狀就一定是腦癱,家長們可以根據這個來自查,但是這個不是確診腦癱的依據,必須要經過進一步的檢查檢測才能下結論。
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3 # 神經外科潘仁龍教授
腦癱的表現由於病因和分型的不同而各種各樣,早期主要表現有這些:
身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如果持續 4個月以上,則可診斷為重症腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。
身體發硬,這是肌張力亢進的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可 診斷為腦癱。
反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6 個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
哺乳困難,生後不會吸吮,吸吮無力或拒乳,吸吮後疲乏無力,經常出現嗆咳、吐奶現象,嘴不能很好閉合,體重增加不良。
固定姿勢,小兒出生後十分安靜,哭聲微弱或持續哭鬧。往往是由於腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生後一個月就可見到。
不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診斷意義。
身體扭轉:3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
頭不穩定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標誌。
斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。
不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
注視手:6個月以後仍然存在,可考慮為智力低下。
小兒易驚:抽搐、尖叫或煩躁不安。
自發運動少或不動或易打挺,全身鬆軟、肌肉鬆弛或全身發硬,經常從襁褓中竄出去。
嬰兒後半期(6-12個月)。則有一些其他症狀表現:不能翻身6個月以後還不能翻身,有診斷意義。不使用下肢 6-7個月不用下肢短暫地支援體重。不用單手 7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。手笨:手的精細動作,如捏小東西、解釦、繫腰帶不靈活,不協調,在7-10個月出現 有診斷意義。不能獨坐 7個月不能獨坐。不能抓站 10個月不能抓站。不會與人再見 10個月以後有診斷意義。使用腳尖站立 10個月還用腳尖站立。不能邁步 13-15個月以後,還不會邁步。流口水及"吃手" 12個月以後有診斷價值。 -
4 # 兒科醫生王玲
你好!首先腦癱是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟的階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合徵。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合徵,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺,語言障礙等症狀。
一般小兒腦癱的早期症狀是指一般在一週歲半之前,如果孩子患有腦癱,孩子的身體整體發育都會比較緩慢,各方面多會落後於同齡的正常孩子。運動發育落後主要是指精細運動和粗大運動兩方面。判斷運動發育是否落後的指標很多,每個動作在不同年(月)齡中表現又不一樣。
判斷孩子是否正常發育,家長可以參考這幾點:
1、正常小兒3個月時能抬頭;
2、4~5個月時能主動伸手觸物,安靜時能在眼前玩弄雙手,兩手能在胸前相握;
3、6~7個月時會獨自坐在較硬的床面不跌倒;
4、8~10個月時會爬,爬時雙上肢或下肢交替向移動;
5、1歲時能獨自站立;
6、l歲~l歲半時能行走。
在臨床上腦癱患兒以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特徵,常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常,並可伴有癲癇發作。大部分的腦癱患兒有不同程度上的語言障礙。其表現形式有發音不清楚、構音困難、語言表達障礙,有的甚至失語。腦癱患兒常合併斜視,其中以內斜為多見,其他可見眼顫、視障礙、近視、遠視等。腦癱患兒還有行為異常,如自殘行為、睡眠障礙、暴力傾向、性格異常等。
兒科醫生溫馨提示:如果發現寶寶有腦癱的症狀,家長要儘早帶孩子去醫院檢查確診,如果孩子患有腦癱,家長應在醫生的指導下給孩子做一些康復訓練,讓孩子健康成長!
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5 # 哼小瑞
腦癱早期的症狀有比較煩躁、容易哭鬧、易激惹、 哭聲 微弱或持續哭鬧、哺乳困難,不能吸吮或哺乳無力、痙攣發作、易驚嚇等,並且對於腦癱患者來說,要早發現早治療,這樣對以後的生活影響會比較小,如果患者有這些症狀的話,就及時的去 醫院 做一下檢查,平時生活中還要多教導孩子,多培養患者的行動能力,飲食方面也注意清淡些。
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6 # 北京仁愛堂國醫館客服
一般小兒腦癱的早期症狀是指一般在一週歲半之前,如果孩子患有腦癱,孩子的身體整體發育都會比較緩慢,各方面多會落後於同齡的正常孩子。運動發育落後主要是指精細運動和粗大運動兩方面。判斷運動發育是否落後的指標很多,每個動作在不同年(月)齡中表現又不一樣。
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7 # 兒科醫生王東記
你好!這個問題北京天使兒童醫院兒科主任王東記來回答,期待您的關注
腦癱有稱大腦性癱瘓,是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所致的綜合徵,主要表現為運動障礙及姿勢異常。常合併智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
判斷寶寶是否是腦癱,可以根據以下進行判斷。(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難;
(2)早期餵養、進食咀嚼、飲水、吞嚥困難,以及有流涎、呼吸障礙;
(3)感覺閾值低,表現為對噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧;
(4)生後不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時可見兩腳互動邁步動作。3月齡時雖然可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱;
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定;
(6)握拳:一般生後3月內嬰兒可握拳不張開,如4個月仍有拇指內收,手不張開應懷疑小兒腦癱;
(7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月後還不能者疑為小兒腦癱;(8)一般生後4~6週會笑,以後認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子;
(9)肌肉鬆軟不能翻身,動作徐緩。觸控小兒大腿內側,或讓小兒腳著床或上下跳動時,出現下肢伸展交叉;
(10)僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進袖口;換尿布清洗時,大腿不易外展;擦手掌時,以及洗澡時出現四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡;
(11)過早發育:小兒腦癱患兒可出現過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識的節段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩前可出現雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
腦癱會導致孩子產生運動功能障礙,導致運動自我控制能力差,姿勢障礙、智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙、牙齒髮育障礙、骨與關節發育畸形、呼吸障礙、運動功能障礙等多方面危害。小兒腦癱還會造成家人及自己的精神創傷危害,同時對患兒的父母來說也是一種精神折磨,所以家長們一定要引起重視,幫助孩子做好預防工作,養成良好的生活習慣,注意飲食營養均衡,這樣才能避免腦癱影響孩子的成長。
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8 # 王媽媽育兒分享
定義:
腦性癱瘓(cerebral palsy),簡稱腦癱,通常是指在出生前到出生後一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特徵。
1.腦癱早期症狀(1)新生兒或者是3月的嬰兒容易出現受驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期的餵養、進食咀嚼、飲水、吞嚥困難,以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低,患兒會表現出對噪聲或者是體位改變的易驚,擁抱會有反射增強的症狀同時伴有哭鬧。
(4)出生後不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當直立時是可見兩腳互動邁步動作的。3月的齡時雖然是可一度消退,但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4~5月挺腰時頭仍搖擺不定。
(7)正常嬰兒應在3~5月時看見物體會伸手抓,若5月後還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生後4~6週會笑,以後認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。
2.腦癱的主要症狀(1)運動障礙運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞嚥。
(2)姿勢障礙各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。
(3)語言障礙語言表達困難,發音不清或口吃。
(4)有部分的腦癱兒童由於大腦內的固定病灶而誘發癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。
(5)視聽覺障礙以內斜視及對聲音的節奏辨別困難多見。
(6)生長髮育障礙矮小。
(7)牙齒髮育障礙質地疏鬆、易折。口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞嚥困難,口腔閉合困難以及流口水。
(8)情緒和行為障礙固執、任性、易怒、孤僻,情緒波動大,有時出現強迫、自傷、侵襲行為。
如果您的孩子有以上多條預警訊號出現,則需多加註意,去正規兒童醫院做進一步診斷,早發現早干預,孩子受益終生哦。
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新生兒腦癱的一般症狀有:
1、身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,則可 診斷為重症腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。
2、身體發硬,這是肌張力亢進的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可診斷為腦癱。
3、頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
4、固定姿勢:往往是由於 腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生後一個月 就可見到。
5、體重增加不良、哺乳無力。如您發現患兒有上述症狀,謹慎起見,建議您及時帶患兒到醫院就診,完善相關檢查,明確診斷,然後再有針對性的做進一步的治療,以獲得最好的療效。