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1 # 蔡珠華大夫
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2 # 喜孕多worldIVF
哦,關係可大了!!!
首先,如果當月的激素六項指標異常,即便你之前的指標很好,這個月你也很有可能無法進周。也許醫生需要調整方案,用長方案降調,或者吃別的藥物等待下一個週期。
其次,指標偏離的話,代表卵巢功能的異常,這個直接影響了促排卵的效果。以FSH值為例,指標過高,表示對於促排卵藥物卵巢已經反映遲鈍了,需要更多劑量的藥物更久的促排天數,讓基礎卵泡儘量同步成熟可用。
最後,六項指標異常,會影響移植的成功率哦~~~
所以,關係很大哦。一般越年輕,指標越正常,成功率也就越高。
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3 # 成都婦科左醫生
你好朋友,在做試管嬰兒前期的檢查時,醫生會告訴在月經期第二天或者第三天要做一項抽血檢查,來測試性激素六項。
因為透過性激素六項的檢查就可以確定是否患有內分泌方面的疾病,之後可根據檢查結果確定採取什麼方法進行治療。
來看看性激素六項臨床意義:
1:促卵細胞生成素FSH值低,見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。FSH高於40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。
2:低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合徵,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。
3:泌乳素高於1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4:雌二醇低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合徵。
5:孕酮,排卵後期血P低值,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
6:睪酮,血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕。患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高。多毛,多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側,並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。多毛與高雄激素血癥非同步。
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4 # 家庭醫生線上
性激素六項是生殖科常規的基礎檢查,主要包括黃體生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、睪酮(T)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)。醫生一般透過性激素六項的各項指標來了解女性的內分泌功能和卵巢儲備功能,而且試管嬰兒取卵過程是否順利與卵巢儲備功能和內分泌功能息息相關。今天瞭解一下性激素六項各項指標和試管嬰兒成功率的關係。
1.促卵泡生成激素(FSH)
FSH是作用於卵巢促進卵泡形成的激素,這個指標可以反映卵泡發育程度及成熟情況。為了得到更多的卵子,試管嬰兒的促排過程就是利用了FSH的作用原理。FSH值與試管嬰兒成功率在某種情況下成反比。當月經第三天檢查FSH時,如果FSH值維持在4-6.8IU/L,卵巢生成卵子的能力較強。如果FSH超過10IU/L時,就代表卵巢反應性較差,進行試管嬰兒成功率減低。
2.促黃體生成素(LH)
促黃體生成素其實就是促進卵巢內卵泡的發育和成熟,在月經第三天,LH值維持在4.8IU/L為最佳,如果LH低於該數值可能會導致卵子發育不成熟,對試管嬰兒過程中的取卵產生一定影響。過低的LH會導致卵子不成熟,無法取卵。
3.催乳素(PRL)
催乳素主要功能是促進乳腺發育生長、促進乳汁生成和維持排乳。血PRL高於1.0nmol/L時,即高催乳素症,過高的催乳素會抑制LH及FSH的分泌,抑制卵巢功能和排卵,進而降低試管嬰兒的成功率。
4.雌二醇(E2)
雌二醇是卵巢分泌的最主要激素,可以促進子宮發育、子宮內膜生長等,月經第三天,E2在25-50pg/ml算正常,如果E2值大於100則表明卵巢反應性差。雌二醇與促卵泡生成素密切相關,雌二醇與試管嬰兒成功率的關係和FSH是一樣的。
5.睪酮(T)
睪酮又稱睪丸酮,可以促進維持肌肉強度及其質量、提升體能,維持骨質密度,在女性月經第三天,T值為0.15-0.51ng/ml。如果血T值過高,則會引起高睪酮血癥,超過0.7ng/ml會影響卵泡發育,所以睪酮升高會大大降低試管嬰兒的成功機率。
6.孕酮(P)
孕酮是卵巢黃體分泌的孕激素,可以抑制宮縮,使子宮內膜轉變為分泌期,為受精卵在子宮內的順利著床和保證妊娠做準備。如果孕酮數值偏低,提示準媽媽可能會存在黃體功能不全。所以黃體期孕酮值越高,試管嬰兒成功率越高。
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激素六項給我們提供很多的女性內分泌情況的資訊。不正常的女性內分泌情況影響自然妊娠,當然也會影響試管嬰兒的成功率。
今天先來科普一下激素六項抽血的注意事項。
一、抽血的時間:激素六項,在整個孕期成周期性變化,所以每天抽的血結果可能都不一樣,但在波動月經週期的2-5天抽血,這時候提供的資訊是卵泡期基礎值,可分析資訊比較多。所以選擇這個時候抽血比較好。其次是卵泡期和黃體期抽血。
但如果激素檢查是發現泌乳素PRL增高,複查的時候時間選擇更有講究:複查前一天不要性生活,不刺激乳頭,早上睡到8點左右醒,吃點稀飯類比較素的食物後去醫院,9點左右到醫院,休息一個小時左右,10點抽血。這時候抽血化驗出來的泌乳素才更接近基礎值,也就是說更準確。
激素六項解讀:
雌二醇(E2)
E2 是雌性激素中活性最強的一種,主要產自卵巢的卵泡和胎盤,少量產自腎上腺。對於還有月經的女性,基礎值太高,代表卵巢功能有減退,低的話,反而沒關係。
在試管促排卵過程中,對卵巢進行過刺激時,需要檢測血清 E2 濃度太高,容易引起卵巢過度綜合症,不宜當月移植。
女性主要由卵巢和胎盤產生。孕酮的主要功能是促進子宮內膜增厚,腺體增生,為受精卵植入做準備。孕酮的降低:見於先兆流產、黃體功能不良?在月經週期第 18~26 天,測三次血 P,如均小於 15.9 nmol/L(5ng/ml)可診為黃體功能不全。黃體功能不全容易自然流產。試管嬰兒孕早期常需補充大劑量的孕酮。
在育齡婦女,非妊娠女性血清中 PRL 增高可引起 溢乳、閉經及月經失調等;RRL 過高的原因有:甲狀腺機能減退、垂體或下丘腦腫瘤,試管嬰兒PRL高也會引起卵泡質量下降或不排卵。常在孕前需要服用藥物溴隱停等。等PRL降低後再備孕或試管嬰兒。
F在月經第 3 天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度,可用來預測受孕能力。如果 FSH 高於 15mIU/mL,則代表著生育能力較差,如果高於 40mIU/mL,在臨床上代表著卵巢功能衰竭。所以試管嬰兒前根據FSH的水平可能選擇不同的促排卵方案。FSH高,試管嬰兒成功率會下降。
LH 的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素(LHRH)的控制,並隨血清中雌激素、孕激素而變化?基礎LH過高,可能提示存在多囊卵巢綜合症,需要控制後再促排卵。
若 FSH 和 LH 水平很低,說明是垂體功能不足;如果 FSH 和 LH 正常或增高,說明垂體沒有問題而是卵巢本身的問題,它存在功能早衰的可能性。