乙肝病毒主要透過以下途徑傳播：母嬰傳播

母嬰傳播是乙肝病毒最重要的傳播途徑，估計80%以上的乙肝病毒都是母嬰傳播來的。

乙肝母嬰傳播是指患乙型肝炎或無症狀的乙肝表面抗原（HBsAg）孕婦攜帶者，在妊娠期或圍產期將乙肝病毒透過胎盤、產道等傳給嬰兒。

母嬰傳播形式有三種：懷孕時透過臍帶和血液傳播，分娩過程中產道的摩擦或是胎兒吞嚥羊水和產道分泌物以及母乳餵養傳播。

在所有乙肝病毒傳播途徑中，母嬰傳播是一個最主要的傳播方式。一旦新生兒透過母嬰傳播感染乙肝病毒，超過90%以上的都是慢性化。

血液傳播

乙肝病毒可以侵蝕人體的血液中的細胞，所以一旦在輸血的過程中不注意預防的話就可能引起乙肝病毒的感染。輸入血漿、血清或其他血製品，透過血源性注射等都有感染乙肝病毒的可能。

由於對獻血員實施嚴格的HBsAg和HBVDNA篩查，經輸血或血液製品引起的HBV感染已較少發生。

性傳播

性濫交、同性戀和異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑，與HBV陽性者發生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染HBV的危險性增高。

除以上主要的傳播途徑以外，乙肝病毒還可以經破損的面板或黏膜傳播，主要是由於使用未經嚴格消毒的醫療器械和侵入性診療操作不安全注射特別是注射毒品等；其他如修足、紋身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃鬚刀和牙刷等也可傳播。

乙肝病毒不經呼吸道和消化道傳播，因此，日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染乙肝病毒。

乙肝病毒攜帶者不能籠統的說會不會傳染，要了解攜帶者的肝功能情況、攜帶的是大三陽還是小三陽、病毒數量高不高。如果攜帶者病毒數量高或肝功能有輕度異常，傳染的風險較高。如果攜帶者肝功能完全正常，病毒DNA呈陰性，傳染性就小。

乙肝病毒攜帶者具有傳染性，而且是乙肝病毒最主要的傳染源之一。乙肝病毒攜帶者只是肝功能正常，但體內仍然有乙肝病毒存在，並且以一定的速度在複製。與乙肝病毒攜帶者發生血液接觸或者性生活，都有可能被感染乙肝病毒。乙肝疫苗接種可以有效的預防乙肝病毒傳染。