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  • 1 # 洞的門

    在這裡我們先了解一下激素六項都有哪些專案?①促卵泡生成激素(FSH)②雌二醇(E2)③促黃體生成素(LH)④催乳素(PRL)⑤睪酮(T)⑥孕酮(P)月經週期第2-3天取靜脈血查FSH的水平,如FSH的數值>20IU/L,則提示女性卵巢儲備量下降。正常範圍FSH數值必須在10以內才可順利進入療程,如果激素太高需要先在國內進行調理降低後方可赴泰試管。FSH與卵子的質量關係緊密相連,所以這項檢查是相對來說較為重要的。相同的促排卵方案,基礎FSH越高,能採取的卵子數就越少,那麼做泰國試管嬰兒的妊娠率就會越低,妊娠後的流產率也會升高。那麼回顧剛才我們提到的問題,為什麼激素六項必須得月經第二天去做呢?激素六項通常要求在來月經的第2天或者最晚第3天的上午去醫院抽血化驗,因為激素六項在卵泡期、黃體期、月經期的指標變化是完全不同的,月經第2-3天是人體比較基礎的激素水平,所以在這個時間來化驗激素六項就能比較準確的去判斷你的基礎水平情況了。

  • 2 # 半夏同學

    備孕中的準爸媽都知道激素六項這個檢查,因為它是生殖科最常規的基礎檢查。性激素六項的臨床意義是透過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。其實 不只是試管嬰兒,只要是備孕中的夫妻,第一項檢查十有八九都是激素六項,那麼,激素六項和試管成功率有沒有關係呢?我們先來了解一下激素六項是什麼。

    常用的性激素六項

    ①卵泡生成激素(FSH)

    ②黃體生成激素(LH)

    ④孕酮(P)

    ⑤睪酮(T)

    ⑥催乳激素(PRL)

    這六項基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性瞭解。

    對於激素六項的檢查最好在月經來潮的第三天至第五天之間。但對於月經長期不來潮而且又急於瞭解檢查結果者,則隨時可以檢查,這個時間就預設為月經前的時間,其結果也就參照黃體期的檢查結果。 之所以選擇在這個時間做激素檢查是因為這時的激素水平是基礎卵泡期,而月經第二天檢查有所不妥,是由於有許多女性在月經第1-2天只有少量的陰道出血,這說明黃體期的激素水平沒有明顯下降,誤差很大,而月經第3-5天是穩定的,不會有誤差。

    激素六項對試管嬰兒的成功率是否有影響?

    試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術的俗稱,是分別將卵子和精子取出後,置於培養液內使其受精,再將胚胎移植回母體子宮內發育成胎兒的過程。 醫生會根據個人身體情況,指定方案。分為幾個步驟:控制性超排卵, 監測卵泡,取卵,取精, 體外受精,胚胎體外培養,胚胎移植,胚胎移植後補充黃體酮。

    試管嬰兒的成功率取決於很多方面,取決於內分泌及實驗室的條件;技術人員的技術水平;病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等。比如受女方年齡的影響,這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高於30%—40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以後成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以後,卵的質量和數量都有所下降。

  • 3 # 第八號檔案

    性激素六項: 促黃體生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)。

    這六項檢查是生育力評價檢視中非常重要的一項,也是做試管必查的一個專案,其實際意義在於可以幫助我們有效的掌握男女雙方的激素分泌的具體情況,然後結合激素檢查中的FSH和B超檢查中,看到的基礎卵泡個數,評估卵巢儲備制定促排方案。

    拿促黃體生成素(LH)說明,促黃體生成素(LH)功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟,是試管嬰兒醫生最關注的指標,這想指標反應了卵巢儲備功能,FSH越高,卵巢儲備功能越差,即試管嬰兒成功率越低。

    因此,只有透過全面的檢查,醫生才能根據病人自身條件,量身制定合適的治療方案,所以在做試管前全面的檢查,是非常重要也是必要的。

  • 4 # 輔助生育主任hmj1341

    根據我多年的試管實踐經驗,我來說說我的觀點。供大家參考!

    因為這項檢測是評估夫妻二人生育力非常重要的依據之一,根據檢測報告醫生在制定試管嬰兒方案時才會更加適合患者,使成功率增加。

    性激素六項檢查包括促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睪酮(T),而每項激素檢查都是對身體的某項功能進行特定的檢查:

    促卵泡生成素(FSH)

    學名及作用:促卵泡生成素又被稱為卵泡刺激素,它由腦垂體分泌。顧名思義,FSH是促進卵子發育成熟的關鍵激素,在女性月經期間FSH就開始努力工作,卵子從誕生到發育成熟期間的質量好壞也都由FSH一手把控。

    意義:因為它能促進卵泡的發育和成熟,並且能促進排卵,進行促卵泡生成素檢測,對於不孕不育症的治療具有重要的臨床意義。所以它在幫助醫生了解不孕患者腦垂體的分泌功能是否正常時有重要作用,同時也能讓醫生間接的瞭解下丘腦及卵巢的功能是否異常,根據以上資料結論對患者的身體情況做出準確診斷。

    雖然FSH是促進卵子發育成熟的激素,但數值越高卻並不是一件好事:通常情況下女性的數值範圍在1.7~8.5mIU/ml這個區間內,高於15mIU/ml,就代表你的卵巢功能在下降了,而一旦高於40mIU/ml,理論上其實就代表卵巢功能衰竭了。

    黃體生成素(LH)

    學名及作用:黃體生成素也被稱為促黃體生成素,如果說FSH是培養卵子成熟的頭號功臣,那麼LH則可以說一手包辦了排卵這個重要過程:在LH值最高峰時會使卵泡破裂,釋放卵細胞。這也是為什麼在排卵期LH值遠遠高於卵泡和黃體期的原因。

    意義:平日LH值對我們產生最大的作用便是檢測排卵期,在IVF週期中也是一樣,透過檢測排卵期確定人工授精或體外授精的最佳時間。

    LH值在女性不同的生理期間正常數值也都有不同:

    卵泡期:2.12~10.89mIU/ml

    排卵期:19.18~103.03mIU/ml

    黃體期:1.20~12.86mIU/ml

    絕經期:10.87~58.64mIU/ml

    LH值如果升高,則代表女性可能有原發性閉經、絕經、早發性卵巢衰竭、多囊卵巢綜合徵、高促性腺素性功能減退症或排卵期。反之降低則代表性腺功能衰退。

    而同樣作為卵子成熟排卵的重要激素,FSH與LH也是息息相關的,通常從FSH和LH的比值中可以觀測到卵巢是否健康。FSH/LH>2&3時我們就要小心卵巢功能下降了,而LH/FSH>2時我們便要注意是不是患上多囊卵巢綜合徵了。

    泌乳素(PRL)

    學名及作用:泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種。如同它的名字泌乳二字,它對於身體的作用的確主要是負責促進乳腺發育與泌乳,特別是在哺乳期更是分泌旺盛。

    意義:雖然從名字上看貌似和不孕不育沒有什麼關聯,然而事實上PRL的過度升高代表垂體功能出現了紊亂出現了高催乳素血癥,一般以血清泌乳素水平高於1.14nmol/L(25μg/L)為標準。此時會抑制卵巢類固醇激素的分泌,使LH和FSH的分泌受到干擾從而影響卵泡成熟。正是如此,高催乳素血癥被認為是不孕不育的重要原因。

    孕酮(P)

    學名及作用:孕酮又名孕酮激素,它是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,它是女性維持妊娠的必需激素。

    意義:測定用於判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。

    通常可對妊娠前的先兆流產或宮外孕等作出準確判斷。孕酮的升高會有可能導致卵巢腫瘤和葡萄胎,而降低則會有可能產生流產和閉經。對於子宮而言會使子宮內膜細胞體積擴大,降低子宮的興奮性和對催產素的敏感性,抑制子宮收縮,安胎。

    雌二醇(E2)

    學名及作用:血清雌二醇,是最主要的雌激素,女性的內外生殖器發育,維持女性性功能及第二性徵發育都是靠它的功勞,它和孕激素一起互幫互助,就形成了每個女性都有的月經週期。

    意義:雌二醇的通常數值維持在25~45pg/ml之間,雌二醇升高一般是妊娠反應,但如果是病理性的升高就是壞事了,它可能是卵巢功能亢進,引起雌激素分泌增加,如卵巢腫瘤等。通常E2>45~85pg/ml時代表生育能力下降,一旦E2>100pg/ml時,就幾乎沒有妊娠可能了。

    體外受精過程中,過度刺激卵巢時,透過檢測E2濃度來對絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調整。

    睪酮(T)

    學名及作用:睪酮是一種類固醇荷爾蒙,和剛剛說的E2相反,它是人體主要的雄性激素,也是活性最強的雄性激素之一。雖說睪酮是活性最強的雄性激素之一,但是它卻並不是專屬於男性的激素,女性不但可以產生而且對於自身的健康也十分重要。女性的睪酮一般產生於卵巢、腎上腺皮質及非內泌組織對激素前體的周圍性轉化。

    它可以增強力量、免疫功能、性慾,同時它還可以促進骨骼生長從而防止骨質疏鬆,對抗雌激素以維持正常的性功能及精神的性定向。

    意義:如果檢測結果顯示數值偏高,則有可能是高睪酮血癥,會引起女性不孕,還有可能是多囊卵巢綜合徵,甲狀腺功能減退症以及特發性多毛症和女生男性化等等。一旦數值超出正常範圍上限的2倍以上,這代表著卵巢或腎上腺可能罕見的長了能分泌雄激素的腫瘤,如卵巢雄性化腫瘤。

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