應該對鼻用製劑的使用方法及注意事項進行科普一番，因為如果沒能掌握鼻用製劑的正確用法，不僅可能影響藥物療效，甚至可能出現鼻出血、鼻中隔穿孔等併發症，可別把小事兒演變成大問題了呀。今天就一起學習吧。

鼻用製劑係指直接作用於鼻腔，發揮區域性或全身治療作用的製劑，如滴鼻劑、洗鼻劑、鼻用氣霧劑、鼻用噴霧劑、鼻用軟膏劑等。這類製劑透過利用鼻腔粘膜下毛細血管豐富的特點，促使藥物高效吸收，同時可避免首過效應，具有生物利用度高、使用方便的特點。換句話說，透過鼻腔給藥的方式起效快，不經胃腸道降解，有利於藥物吸收。

滴鼻劑：

1，清潔鼻腔，以免藥液不能充分接觸粘膜或被分泌物稀釋減低療效；

2，取鼻部低於口和咽喉部的姿勢（如下圖所示），以免藥液直接流入咽部（①頭後伸位：仰臥肩下墊枕頭或頭伸出床緣，或坐位頭後仰，鼻孔朝上；②側頭位：臥向患側，頭下垂於床緣外）

3，滴管少許插入鼻內，避免接觸黏膜而汙染藥液；

4，滴藥，用鼻吸氣2~3次，輕按鼻翼、左右搖頭數次，使藥液均勻分佈鼻腔。

5，改口呼吸，保持滴藥姿勢3~5分鐘，充分吸收藥液。

6，做低頭姿勢，多餘藥液經鼻流出，吐出口腔內藥液並漱口。

7，清潔滴管，滴完藥液後15分鐘內儘量不要擤鼻涕。

鼻噴劑：

1，清潔鼻腔，晃動瓶身，搖勻藥液，解開瓶蓋；

2，啟動：初次使用時，食指與中指放在瓶肩，大拇指放在瓶底，藥瓶上舉，向空氣中噴壓藥液數次以獲得均勻噴霧；

3，頭部前傾，不要仰臥，噴嘴垂直向上，按住一個鼻孔，將噴嘴頭少許插入另一鼻孔，偏離鼻中隔，略朝外側眼角，勿噴入眼睛（如下圖所示），以免接觸粘膜汙染藥液或損傷黏膜；

4，快速噴壓藥液，同時用鼻吸氣2~3次，由口呼氣，使藥物最大限度佈滿鼻腔；換另一鼻孔重複整個程式。

5，使用後，清潔噴嘴，蓋回蓋子，垂直放置藥瓶，並15min內儘量不要擤鼻涕。

1，《中國藥典》（2015版）中規定，多劑量包裝的鼻用製劑在啟用後一般不超過4周。建議標註鼻用製劑開啟時間，以便了解藥品效期，並按說明書上貯藏條件儲存藥物。

2，不要多人使用同一滴鼻劑和鼻噴霧劑，以免交叉感染。幾種藥物同時給藥時，間隔不少於3分鐘，以免療效降低或出現不良反應。

3，應在醫師或藥師指導下使用，規律用藥，鼻內給藥三日以上仍不起作用或效果漸差時應及時找專科醫生治療，以免耽誤病情，不可擅自長期使用，否則易損傷黏膜和導致藥物性鼻炎。

4，保證每日使用鼻腔噴霧次數及劑量正確，兒童必須在醫師指導、成人的監督下使用，以確保其依處方量正確給藥。

以上有PSM藥品安全合作聯盟志願者：廣東省藥學會中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區藥劑科 鄒海娟 提供答案！

滴鼻劑和鼻噴劑是耳鼻喉科常用的藥物，雖說都是把藥送至鼻子裡面，但兩者的使用方法不同，使用時間長短也不一樣。

滴鼻劑的特點主要是“滴”這個字眼，與滴眼液方法類似。使用前先擤鼻涕使藥效充分發揮，滴鼻劑時，頭儘量後仰，向鼻子裡面滴入適量的藥液，保持後仰的姿勢5秒左右，同時使用鼻子呼吸，使藥物能作用至鼻後方。注意儘量不要觸碰鼻黏膜，以免汙染剩餘的藥液。

但是使用滴鼻劑一定要謹記，滴鼻劑不能長期使用，一般使用時間不能超過一週。目前臨床上使用的滴鼻劑多數為血管收縮劑，它能夠收縮鼻黏膜和血管，能夠在短時間內消除鼻部的充血水腫，使鼻子立刻通暢，可謂是立竿見影。但是如果長期使用，我們的鼻黏膜血管和鼻甲一直處於收縮狀態，使自己本身的收縮舒張功能失調，逐漸發展成為藥物性鼻炎。

鼻噴劑瓶身設計較滴鼻劑更加先進，噴出來的藥液呈霧狀的，所以使用時無需把頭後仰。使用鼻噴劑時，同樣需要擤乾淨鼻涕，將噴頭放置前鼻孔，噴頭的方向不要對準鼻中隔，應對準鼻腔的外側面，按壓時輕輕用鼻子吸氣，充分發揮藥效。

鼻噴霧劑一般含有激素，具有抗炎抗過敏作用，但因為這些激素類鼻噴霧劑只作用於區域性鼻黏膜，並不影響全身，所以一般可以長期使用2-3個月或更長時間。

本期答主：賈南 醫學碩士

滴鼻劑和鼻噴劑是將藥液直接滴入鼻腔內而發揮區域性或全身治療作用的製劑。因為鼻腔黏膜上有很多細微絨毛，可以大大地增加藥物吸收的有效面積。鼻上皮細胞下有大而多孔的毛細血管和豐富的毛細淋巴網，能使藥液迅速透過血管壁，所以藥物吸收迅速。滴鼻液因不進入體迴圈，不經肝臟，可避免藥物經肝臟而使有效成分部分損失。

1

用藥前應把鼻腔內的鼻涕或髒物洗除。

2

滴鼻時可採取仰頭位或側頭位兩種姿勢：

仰頭位：患者仰臥，肩下墊枕頭垂直後仰或將頭垂直後仰懸於床緣，鼻孔向上，將藥液向鼻孔內滴入，一次滴2～3滴。側頭位：頭部偏向一側，肩下墊枕，將藥液滴入下方鼻孔2～3滴。

3

按規定劑量將藥液緩慢滴入鼻孔內，使藥液散佈於鼻腔。

4

滴藥後頭應保持後傾姿勢10～15秒，同時輕輕用鼻吸氣2～3次。

5

滴鼻劑如是混懸液，用前應搖勻後再滴用。

6

滴鼻後，如藥液流入口腔內，可將其吐出。