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1 # 杏林之聲01
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2 # 內分泌科醫生趙玉立
糖尿病足腳趾潰爛不是必須截肢的,但確診糖尿病時因及時到醫院就病治療不可拖延,因為這個疾病會給病人帶來一些致殘的現象,當病情嚴重的情況下,截肢也是有很大可能性的,如果在創傷早期就及時恰當的治療,也不會發展到截肢的程度。
糖尿病足腳趾潰爛不是必須截肢的,但確診糖尿病時因及時到醫院就病治療不可拖延,因為這個疾病會給病人帶來一些致殘的現象,當病情嚴重的情況下,截肢也是有很大可能性的,如果在創傷早期就及時恰當的治療,也不會發展到截肢的程度。
以下回答摘自上海市第六人民醫院東院骨科 文根 副主任醫師《【病例精選】糖尿病足的保肢治療:脛骨橫向骨搬移術》
不一定,糖尿病足也可以避免截肢。
下面我們就來談談糖尿病足的保肢治療。治療方式主要包括一般治療、藥物治療、手術治療。
一般治療:積極控制血糖,若患者合併有血脂、血壓異常,也需要控制血脂、血壓水平。還需進行合理的營養支援,適度運動促進血液循壞。
藥物治療:藥物治療主要是對症治療,例如使用抗生素控制感染,使用α-硫辛酸等藥物改善神經感覺異常及神經傳導異常,使用氯吡格雷等抗血小板藥物防止血栓形成,使用西洛他唑等藥物進行擴血管治療,改善下肢缺血等。
手術治療:包括
(1)疏通血管,透過微創介入治療(如球囊擴張介入術、支架成形術等)來疏通血管,但這些術式只是把血管中的斑塊擠壓到兩側從而拓寬血管,因此血管易再次堵塞。
(2)搭橋手術,也稱為血管旁路手術,進行血運重建,使血液透過“橋”繞過阻塞血管,從而恢復遠端肢體的血液供應。
(3)脛骨橫向骨搬移微血管再生術也是一種很好的選擇。這種手術具體做法是取出一小塊脛骨(小腿比較粗的一根骨頭),每天緩慢橫向拉1mm,從而形成大量骨痂(骨折癒合時形成的即為骨痂),骨痂生長時伴隨毛細血管重建,從而透過毛細血管網提高足部血液供應量。