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  • 1 # 中醫科劉安

    肺癌作為一種不僅發病率高,死亡率也高的癌腫疾病,影響著很多人的身體健康。肺癌的全稱是原發性支氣管肺癌,是起源於支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤,由於肺癌早期不容易被診斷,所以肺癌的患者在發現時可能已是中晚期,導致預後不良。那麼肺癌臨床特徵,肺癌的症狀有哪些?

    肺癌臨床特徵,肺癌的症狀有哪些?

    (1)壓迫或侵犯膈神經引起同側膈肌麻痺,膈肌位置升高,運動消失或出現反常運動,即吸氣時膈肌上升,呼氣時下降。

    (2)壓迫或侵犯喉返神經,引起聲帶麻痺,聲音嘶啞。

    (3)壓迫或侵及上腔靜脈,產生上腔靜脈綜合徵,呈現面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張,皮下組織水腫,上肢靜脈壓升高。

    (4)癌腫侵入胸膜可引致胸膜腔積液,往往為血性。從胸水沉澱中可能找到癌細胞。大量積液可引致氣急和縱隔移位。

    (5)癌腫侵犯心包,可引起心包積液,積液量多者可呈現心包壓塞症狀。

    (6)癌腫或縱隔淋巴結轉移可壓迫食管引起吞嚥困難。

    (7)上葉尖部肺癌亦稱肺上溝癌腫,生長在此處的腫瘤壓迫或侵犯位於胸廓上口的器官組織,如第1肋骨,上胸椎,鎖骨下動、靜脈,臂叢神經、頸交感神經節等,產生肩、背持續加重的劇烈疼痛,並擴充套件到上臂和前臂的尺側。上肢靜脈怒張水腫,上肢感覺異常,運動功能障礙,手部肌肉萎縮,同側上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,面部無汗等頸交感神經綜合徵。

    (8)晚期肺癌病例,由於原發和轉移病灶引起的疼痛和炎症感染,引致食慾減退、呼吸短促、精神不振、體質消耗等,可呈現消瘦和惡病質。

    肺癌的臨床表現:

    1、刺激性咳嗽。刺激性咳嗽是早期中心型肺癌的典型臨床症狀,氣管裡有異物的反應就是刺激性咳嗽,而這種刺激性咳嗽是控制不了的。

    2、血痰或血絲痰。早期中心型肺癌兩大臨床症狀就是刺激性咳嗽和血痰或血絲痰,兩種情況同時出現時更應該引起警惕。

    3、中晚期肺癌的一些表現。中心型肺癌出現了阻塞型肺炎或肺不張,會表現為發熱和咳嗽;周圍型肺癌侵及胸膜、胸壁出現胸水,會表現胸悶氣短症狀。

    結語:肺癌是原發於支氣管黏膜及其腺體的肺部最常見的惡性腫瘤,高發於40歲以上人群,尤其是吸菸的男性和經常做飯的女性。肺癌早期多在體檢中發現,進行手術可達到治癒的效果。早期症狀包括出現咳嗽、咳痰、痰中帶血絲,肺癌晚期症狀除包括咳嗽、咳痰、痰中帶血之外,還會出現消瘦、乏力、胸悶、憋氣的症狀。 希望以上內容對您有所幫助。

  • 2 # 臨床營養科譚濤峰主任

    肺癌的臨床表現複雜,具體臨床症狀和體徵取決於腫瘤發生部位、病理型別、有無轉移、併發症以及患者反應程度、耐受性。早期症狀輕微,常在體檢時被發現。典型的肺癌症狀分為區域性症狀、全身症狀、肺外症狀、浸潤、轉移症狀。具體表現如下:

    1、區域性症狀:表現為咳嗽、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞;

    2、全身症狀:表現為發熱、體重減輕、食慾減退、乏力;

    3、外傾轉移症狀:包括淋巴結轉移、胸膜轉移、骨轉移、腦轉移、肝轉移等;

    4、肺外表現:表現為杵狀指、內分泌紊亂、高鈣血癥等。

  • 3 # 佛山市一胸外科古衛權

    以下回答摘自 《名醫專訪 | 佛山市第一人民醫院古衛權:肺癌微創與胸腔鏡手術》

    肺癌的臨床表現比較複雜,肺癌早期症狀常較輕微,甚至可無任何不適,當疾病發展到一定階段後才出現症狀。5%-15%的患者在常規體檢、胸部影像學檢查時發現,發現時並無明顯症狀。

    肺癌的症狀主要可以分為原發肺內症狀、侵犯臨近組織器官的症狀、遠處轉移症狀和肺外症狀四類。原發肺內症狀主要包括咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、發熱等等。其中咳嗽是最常見的早期症狀,以咳嗽為首發症狀者佔肺癌患者的50%。

    當腫瘤侵犯周圍組織時,也會產生相應的臨床表現:腫瘤壓迫喉返神經引起聲帶麻痺產生聲音嘶啞;腫瘤侵犯胸膜引起胸水;腫瘤壓迫頸部交感神經引起眼瞼下垂、瞳孔縮小的霍納綜合徵等等;

    肺癌也可發生遠處轉移,引起頭暈、頭疼、噁心嘔吐等中樞神經系統症狀;骨痛、骨折等骨骼系統症狀等等。另外,對於部分肺癌,特別是小細胞肺癌,癌組織能產生激素、抗原、酶等具有特殊活性的物質,引起內分泌紊亂等肺外症狀,如腫瘤相關異位激素分泌綜合徵,患者表現為肢端疼痛無力、走路歪斜、男性乳腺發育、陰莖異常勃起等。

    對於肺癌患者來說,相當一部分患者都是透過低劑量螺旋CT發現的,因此CT在肺癌的檢查診斷中具有重要作用。除了低劑量螺旋CT外,常規CT、薄層CT、增強CT都能對病情的判斷起到至關重要的作用。X線可瞭解肺癌的部位、大小、對鄰近部位的侵犯性、伴發的炎性病變等。

    除了上述影像學的方法外,內鏡檢查,如支氣管鏡、縱膈鏡也是診斷肺癌的重要手段。內鏡檢查可直接觀察病變情況,並獲取病變部位的組織或細胞,便於進行病理診斷。病理檢查主要包括細胞學檢查和組織學檢查。細胞學檢查可對內鏡檢查、細針穿刺、胸腔積液、痰液獲得的細胞,進行細胞學檢查,可以進行初步診斷。而組織學檢查也叫活檢,即取一塊癌組織進行鏡檢,從而進行診斷、判斷病理型別、指導治療預後等,是肺癌診斷的金標準。此外基因檢查、PET-CT檢查、血常規等也常常運用於肺癌的檢查之中。

  • 4 # 杏林驕子

    肺癌的症狀有咳嗽、咳痰、咯血。早期肺癌可能沒有明顯的症狀和特徵。透過體檢,做低劑量肺部CT平掃可以發現肺部佔位性的病變。透過氣管鏡檢查或者是經皮肺穿刺活檢,如果發現惡性病變,可以確診為肺癌。肺癌確診之後需要採用以手術為主的綜合治療方案,也就是說能手術治療的,以手術治療為主,術後配合放、化療等綜合治療。

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