膝關節疼痛、腫脹的患者,到醫院就診後,被醫生診斷為膝關節滑膜炎。很多患者會因此比較茫然,什麼是膝關節的滑膜炎?如何會引起?該怎麼治?
什麼是滑膜?
要明白什麼是滑膜炎,要先明白什麼是滑膜,而要明白什麼是滑膜,就要先了解一點膝關節的解剖結構。
一個完整的關節,不僅僅包括骨,還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。沒有這些軟組織的存在和參與,關節就會失去穩定性。
在關節的骨與骨之間有一定的間隙,這個間隙中充滿了關節軟骨,被關節囊所包繞,形成一個密閉的腔隙,稱做關節腔。如果把關節腔比作一個房間的話,那滑膜就相當於房間裡的桌布。正常情況下,滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔裡,起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。
什麼是滑膜炎?
瞭解了滑膜,那我們來具體講講滑膜炎,滑膜炎有很多種,比如絨毛結節性滑膜炎、結核性滑膜炎、創傷性滑膜炎、 退化和磨損引起的無菌性滑膜炎等。因為後者比較多發,所以我們今天著重講解一下無菌性滑膜炎。
無菌性滑膜炎:顧名思義,就是沒有細菌感染而出現的滑膜炎。
主要是因為關節的退化、勞損,或損傷(比如半月板損傷、韌帶損傷等)而引起的滑膜炎症。
雖然沒有細菌感染,但其表現出來的症狀也有紅、腫、熱、痛等炎性特徵,所以我們也把它稱之為急性滑膜炎或滑膜炎急性發作。
無菌性滑膜炎有哪些症狀?
剛才我們已經說了,無菌性滑膜炎有紅腫熱痛的症狀,嚴重的還會影響關節活動和行走。
紅
指的是關節外部的面板顏色發紅,主要是因為機械性炎症,區域性血液充盈而致。
腫
關節腫脹,是比較常見的症狀,患者也往往因為腫脹來就診。腫脹的原因主要是在病理的狀態下,滑膜分泌關節潤滑液的功能發生了紊亂。開始大量的分泌特別稀釋的組織液,所以產生關節腫脹。另外,如果滑膜炎反覆發作,會導致滑膜本身的增厚,最終也會導致關節腫脹。
熱
指的是面板增高。
痛
這種疼痛,主要是因為關節腫脹所引起的脹痛。
滑膜炎能否治癒?怎麼治?
對於感染性滑膜炎如細菌性滑膜炎、結核性滑膜炎,通常能夠被治癒;但絕大多數由關節損傷、慢性勞損等引起的無菌性滑膜炎卻遷延難愈,病情纏綿。解決疼痛,緩解症狀是治療無菌性滑膜炎的第一要務,通常有以下幾種治療方式:
1、藥物治療
目前藥物治療以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主,主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎鎮痛藥,對緩解疼痛和區域性炎症反應有部分作用。絕大多數口服藥與外用藥作用機理相同。但無論是口服還是外用,雖能減輕症狀,都不能徹底解決問題。
2、物理治療
可選擇中藥熱敷、超短波、中低頻電療等,可促進關節積液再吸收。
3、抽取關節腔積液
抽取關節腔積液可以減輕關節腔內的壓力,改善患者關節腫脹程度,適用於關節腔積液嚴重患者。但在抽取關節腔積液過程中,必須嚴格執行無菌操作,以免造成關節腔感染。
4、關節腔注射療法
包括封閉、玻璃酸鈉注射液等,臨床上往往與關節腔積液抽取配合進行(先抽取關節腔積液,再進行注射),最後用彈力繃帶加壓包紮。
5、手術治療
對於症狀嚴重、急性、創傷性滑膜炎的年輕患者,可考慮微創關節鏡手術,透過關節鏡去除病變滑膜,清理沖洗關節腔;對於經久不愈、骨質增生或骨關節炎繼發、重度滑膜炎的年長者,可考慮關節置換術,透過將病變關節換成人工材料關節提高生活質量。
預防滑膜炎加重,要從生活入手
想要防止膝關節滑膜炎加重,一定要避免膝關節負荷過重,生活中應該注意以下幾方面:
運動
適當運動,促使軟骨的新陳代謝,但一定要避免運動過程中膝關節動作幅度過大、動作過急。
控制體重
合理飲食,控制體重,減輕膝關節的負重。
飲食
多食蛋、魚、蝦、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物,防止骨組織的衰老退變。
膝關節滑膜炎應注重保健預防,時刻謹記錯誤的生活方式會加重膝關節滑膜炎,而正確的生活方式不僅有利於恢復,而且能預防舊病復發。
膝關節疼痛、腫脹的患者,到醫院就診後,被醫生診斷為膝關節滑膜炎。很多患者會因此比較茫然,什麼是膝關節的滑膜炎?如何會引起?該怎麼治?
什麼是滑膜?
要明白什麼是滑膜炎,要先明白什麼是滑膜,而要明白什麼是滑膜,就要先了解一點膝關節的解剖結構。
一個完整的關節,不僅僅包括骨,還包括骨表面的軟骨、滑膜、關節囊、肌肉、韌帶等組織。沒有這些軟組織的存在和參與,關節就會失去穩定性。
在關節的骨與骨之間有一定的間隙,這個間隙中充滿了關節軟骨,被關節囊所包繞,形成一個密閉的腔隙,稱做關節腔。如果把關節腔比作一個房間的話,那滑膜就相當於房間裡的桌布。正常情況下,滑膜會分泌少量的潤滑液在關節腔裡,起到潤滑關節和保護關節軟骨的作用。
什麼是滑膜炎?
瞭解了滑膜,那我們來具體講講滑膜炎,滑膜炎有很多種,比如絨毛結節性滑膜炎、結核性滑膜炎、創傷性滑膜炎、 退化和磨損引起的無菌性滑膜炎等。因為後者比較多發,所以我們今天著重講解一下無菌性滑膜炎。
無菌性滑膜炎:顧名思義,就是沒有細菌感染而出現的滑膜炎。
主要是因為關節的退化、勞損,或損傷(比如半月板損傷、韌帶損傷等)而引起的滑膜炎症。
雖然沒有細菌感染,但其表現出來的症狀也有紅、腫、熱、痛等炎性特徵,所以我們也把它稱之為急性滑膜炎或滑膜炎急性發作。
無菌性滑膜炎有哪些症狀?
剛才我們已經說了,無菌性滑膜炎有紅腫熱痛的症狀,嚴重的還會影響關節活動和行走。
紅
指的是關節外部的面板顏色發紅,主要是因為機械性炎症,區域性血液充盈而致。
腫
關節腫脹,是比較常見的症狀,患者也往往因為腫脹來就診。腫脹的原因主要是在病理的狀態下,滑膜分泌關節潤滑液的功能發生了紊亂。開始大量的分泌特別稀釋的組織液,所以產生關節腫脹。另外,如果滑膜炎反覆發作,會導致滑膜本身的增厚,最終也會導致關節腫脹。
熱
指的是面板增高。
痛
這種疼痛,主要是因為關節腫脹所引起的脹痛。
滑膜炎能否治癒?怎麼治?
對於感染性滑膜炎如細菌性滑膜炎、結核性滑膜炎,通常能夠被治癒;但絕大多數由關節損傷、慢性勞損等引起的無菌性滑膜炎卻遷延難愈,病情纏綿。解決疼痛,緩解症狀是治療無菌性滑膜炎的第一要務,通常有以下幾種治療方式:
1、藥物治療
目前藥物治療以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主,主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎鎮痛藥,對緩解疼痛和區域性炎症反應有部分作用。絕大多數口服藥與外用藥作用機理相同。但無論是口服還是外用,雖能減輕症狀,都不能徹底解決問題。
2、物理治療
可選擇中藥熱敷、超短波、中低頻電療等,可促進關節積液再吸收。
3、抽取關節腔積液
抽取關節腔積液可以減輕關節腔內的壓力,改善患者關節腫脹程度,適用於關節腔積液嚴重患者。但在抽取關節腔積液過程中,必須嚴格執行無菌操作,以免造成關節腔感染。
4、關節腔注射療法
包括封閉、玻璃酸鈉注射液等,臨床上往往與關節腔積液抽取配合進行(先抽取關節腔積液,再進行注射),最後用彈力繃帶加壓包紮。
5、手術治療
對於症狀嚴重、急性、創傷性滑膜炎的年輕患者,可考慮微創關節鏡手術,透過關節鏡去除病變滑膜,清理沖洗關節腔;對於經久不愈、骨質增生或骨關節炎繼發、重度滑膜炎的年長者,可考慮關節置換術,透過將病變關節換成人工材料關節提高生活質量。
預防滑膜炎加重,要從生活入手
想要防止膝關節滑膜炎加重,一定要避免膝關節負荷過重,生活中應該注意以下幾方面:
運動
適當運動,促使軟骨的新陳代謝,但一定要避免運動過程中膝關節動作幅度過大、動作過急。
控制體重
合理飲食,控制體重,減輕膝關節的負重。
飲食
多食蛋、魚、蝦、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物,防止骨組織的衰老退變。
膝關節滑膜炎應注重保健預防,時刻謹記錯誤的生活方式會加重膝關節滑膜炎,而正確的生活方式不僅有利於恢復,而且能預防舊病復發。