長方案:
分為短效長方案和長效長方案,是使用的最普遍的方案。
該方案是在女性月經第1天或者排卵後第7天,亦或者在口服避孕藥第17天,注射一針GnRh激動劑;在注射後14-21天,降調節達標後再開始促排。
長方案適用於卵巢功能較好的年輕患者,優點是抑制早發LH峰發生,減少週期取消率,且卵泡均勻,獲卵數多,臨床妊娠率穩定。但對於大齡且卵巢功能較差的女性,長方案可能導致卵泡數量過少。
短方案:
該方案是利用GnRh激動劑的激發作用,通常在月經第2天開始使用短效GnRh激動劑,直至夜針當天,並在月經第三天同步開始使用促排卵藥物。
在卵巢反應正常的人群中,短方案臨床妊娠率低於長方案,多用於卵巢反應不良的患者。
超短方案:
也是利用GnRh激動劑的激發作用,適用於卵巢功能較差的女性,以及卵巢對促排藥物反應不良的女性。
超長方案:
在月經第2天開始,注射GnRh激動劑降調節。28天后開始使用促排卵藥物。
主要用於有子宮腺肌症、子宮內膜異位症和反覆著床失敗的患者。但是,對於卵巢功能不好的女性,我們不推薦使用,因為這可能導致無卵泡發育。
拮抗方案:
在月經第2-3天開始促排,促排中期新增GnRh拮抗劑。
該方案具有不會產生囊腫,保留垂體反應性,顯著降低卵巢過度刺激綜合徵的發生率,且活產率與長方案無差異等優點,目前逐漸成為世界促排卵的主流方案。
微刺激方案:
該方案是從月經2-3天開始口服克羅米芬或者來曲唑共5天,之後每天或者隔天使用小劑量促排藥。
對於卵巢功能不理想的大齡女性,或者因高雌激素而導致乳腺疾病高風險的女性,我們可以透過微刺激的方式促排。
自然週期方案:
對於卵巢功能特別差,基礎FSH很高,但還有月經的大齡女性。我們可以考慮不給於任何促排藥物,讓卵泡自然生長,每次最多獲得1個卵子。
對於卵巢功能正常的女性,我們當然不會建議自然週期取卵,因為每次獲卵數量太少,單次取卵的成功率也很低;
黃體期促排:
在取卵當天,我們發現卵巢上還存在小於10mm的小卵泡。如果我們繼續給與促排卵藥物,這些小卵泡也可以繼續發育併成熟。
也就是在一個週期我們可以取兩次卵,這可以提高大齡女性獲卵的效率。
長方案:
分為短效長方案和長效長方案,是使用的最普遍的方案。
該方案是在女性月經第1天或者排卵後第7天,亦或者在口服避孕藥第17天,注射一針GnRh激動劑;在注射後14-21天,降調節達標後再開始促排。
長方案適用於卵巢功能較好的年輕患者,優點是抑制早發LH峰發生,減少週期取消率,且卵泡均勻,獲卵數多,臨床妊娠率穩定。但對於大齡且卵巢功能較差的女性,長方案可能導致卵泡數量過少。
短方案:
該方案是利用GnRh激動劑的激發作用,通常在月經第2天開始使用短效GnRh激動劑,直至夜針當天,並在月經第三天同步開始使用促排卵藥物。
在卵巢反應正常的人群中,短方案臨床妊娠率低於長方案,多用於卵巢反應不良的患者。
超短方案:
也是利用GnRh激動劑的激發作用,適用於卵巢功能較差的女性,以及卵巢對促排藥物反應不良的女性。
超長方案:
在月經第2天開始,注射GnRh激動劑降調節。28天后開始使用促排卵藥物。
主要用於有子宮腺肌症、子宮內膜異位症和反覆著床失敗的患者。但是,對於卵巢功能不好的女性,我們不推薦使用,因為這可能導致無卵泡發育。
拮抗方案:
在月經第2-3天開始促排,促排中期新增GnRh拮抗劑。
該方案具有不會產生囊腫,保留垂體反應性,顯著降低卵巢過度刺激綜合徵的發生率,且活產率與長方案無差異等優點,目前逐漸成為世界促排卵的主流方案。
微刺激方案:
該方案是從月經2-3天開始口服克羅米芬或者來曲唑共5天,之後每天或者隔天使用小劑量促排藥。
對於卵巢功能不理想的大齡女性,或者因高雌激素而導致乳腺疾病高風險的女性,我們可以透過微刺激的方式促排。
自然週期方案:
對於卵巢功能特別差,基礎FSH很高,但還有月經的大齡女性。我們可以考慮不給於任何促排藥物,讓卵泡自然生長,每次最多獲得1個卵子。
對於卵巢功能正常的女性,我們當然不會建議自然週期取卵,因為每次獲卵數量太少,單次取卵的成功率也很低;
黃體期促排:
在取卵當天,我們發現卵巢上還存在小於10mm的小卵泡。如果我們繼續給與促排卵藥物,這些小卵泡也可以繼續發育併成熟。
也就是在一個週期我們可以取兩次卵,這可以提高大齡女性獲卵的效率。