很多中藥降糖藥的不良反應不一定就比西藥降糖藥小，有些副作用可能比西藥還大。

這是為什麼呢？因為歷史的原因，很多所謂的中藥降糖藥都是中西藥結合的產物，裡面含有降糖作用很強的磺脲類降糖藥，如消渴丸裡面就含有格列本脲，其低血糖等副作用的發生率要遠遠大於現在主流的西藥降糖藥。

隨著對糖尿病治療觀念的進步，當前的降糖觀念不僅要看能把血糖有效地降下來，更要看是否可以減少糖尿病併發症的發生和發展。在這方面，某些新型降糖藥是有優勢的。

目前證據表明，有明顯心血管保護作用的降糖藥有雙胍類、列汀類、列酮類等。

中醫治療糖尿病不會單純的使用降糖藥，這是違背中醫治療體系的，而西醫治療會使用降糖藥來達到效果。這就好比強行壓制體檢指標，一旦停藥或者遇到藥物瓶頸，就不能達到理想效果。所以比較中藥降糖藥和西藥降糖藥沒有好比較的，如果在中醫生的治療中只是單一的開降糖藥，建議換一位中醫生來治療。

中醫治療強調整體論，而不是單純的降低生理指標，透過調節和重生人體免疫機能，從而達到臟腑平衡，這樣會大大降低糖尿病的復發機率。

中藥用於降糖的研究近年來比較活躍，人們對中藥降糖機制主要從如下幾個方面進行：第一，中藥可以促進胰島素分泌，可以增加機體對胰島素的敏感性；第二，可以增加胰島素受體的數目，提高胰島素和受體之間的結合力；第三，促進機體外周組織與靶器官對體內糖分的利用；第四，能夠抑制機體中的α—葡萄糖苷酶進而達到降糖的作用。

中藥治療糖尿病疾病效果明顯，但是在臨床實踐中，還有許多地方尚需要探究。第一，一些中藥的藥效成分尚不夠明確，這在一定程度上制約了中藥現代化發展。第二，目前對中藥複方製劑的研究處於起步階段，降糖機制的研究不夠深入，特別是基於分子生物學機制方面的研究有待深入。第三，中國研發中藥的創新能力不是很強，大部分中藥製劑是基於傳統方劑而使用一定的工藝改進而成，存在服藥次數比較多，使用量比較大的缺點。第四，中藥用於臨床治療糖尿病的評價標準有待完善，中藥與其他藥物、不同的中藥之間的相互作用以及臨床不良反應均有待今後深入研究。

針對以上這些內容，中藥降糖藥雖然藥效明確，但相對西藥而言，療效上少有欠缺，且作用機制與不良反應研究上還有待更進一步。因此，糖尿病患者應首選西藥治療，以中藥作為輔助，因病施治。