為什麼精神科的藥都那麼貴？和別的藥比起來，這類藥物有哪些不同呢？

精神科的疾病範圍很廣，失眠、焦慮、抑鬱、精神分裂症都屬於精神疾病。治療精神疾病的藥物也並不都很貴，比如治療焦慮的艾司唑侖，100片只要30塊錢不到。但是某些精神科藥品（如第二代非典型抗精神病藥、SSRI、SNRI類抗抑鬱藥）價格的確不便宜，這部分主要是近幾十年上市的新藥。加上精神疾病的治療週期較長，病情容易波動需要及時調整，長久下來確實是一筆不小的負擔。

為什麼這些新藥會比較貴呢，我們先從藥物研發開始說起。藥物從開發到上市使用，最快最順利也要八年，其中研發的費用、各期臨床試驗的費用、包括研發失敗產生的費用都是巨大的。加之不論國內國外，精神疾病的受重視程度和就診率低於其他幾種慢性疾病（如高血壓、高血糖等），那麼打個比方，一鍋只蒸1個饅頭和蒸10個比，數量少則成本更高，所以臨床上使用率不高的精神科藥品價格就高了。之前的許多老藥由於已經使用很長一段時間，沒有再經過現在新藥研發必經的臨床試驗，所以價格相比會便宜些，但是新藥的研發更加規範，安全性和有效應也更明確，不良反應通常比老藥少，因此醫師在治療時會傾向選擇對患者安全可靠副作用小的新藥。國內部分地區的社群醫院是可以免費領到精神科藥品的，如果是需要長期服藥的患者，可以去就近的社群諮詢一下。

和別的藥比起來，這類藥物有哪些不同呢？

和其他幾種慢性疾病的治療藥物相比，精神科藥物的治療效果並不能夠立竿見影，一些患者可能需要長達8-12周的使用，才能達到比較好的效果。在漫長的等待藥物起效的過程中，部分患者會先出現藥物的不良反應，如果能夠耐受的話建議患者繼續堅持使用一段時間，如果實在不能耐受只能考慮減量或者換藥了。另外，精神科藥品的一個很大的特點就是停藥、減藥需緩慢，因為這些藥品作用於我們體內的一些受體，調節神經遞質的分泌來改善患者的精神狀況。長期使用藥物會使這些受體數量適應性的上下調節，如果突然停藥，機體還來不及調整，過多或過少的神經遞質就會作用於我們用藥目的外的部位，產生停藥反應。

治療抗精神分裂症的藥物主要分為二大類。第一類為傳統的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、泰爾登、甲硫達嗪、五氟利多等藥物。

第二類為非傳統抗精神病藥物，也稱非典型抗精神病藥，包括利培酮、奧氮平、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑等。

前者主要是對陽性症狀療效肯定，價格便宜，但副作用較大，包括過度鎮靜（如氯丙嗪），錐體外系反應（如氟哌啶醇、五氟利多等），服藥片數多，劑量難於掌握，往往影響病人對治療的依從性和社會功能的恢復。後者對陽性症狀、陰性症狀都有療效，除氯氮平外，副作用相對小，較少過度鎮靜作用（如利培酮），使用方便，但價格較貴。專家建議，對於首發精神分裂症患者，應儘可能選用非典型抗精神病藥，這更有利於患者的全面康復。但是如果經濟上不能承受，也可選用傳統的抗精神病藥物。

另外精神科方面的藥，進口的療效好一點。質量保證，自然價位也高。

首先，不知道你選擇哪種精神科藥物，認為價格比較貴？所選藥物又與何種藥物進行比較？因為精神科藥物分類較多，涉及中國產藥物與進口藥物，由於廠家不同，其價格也不同。

一般精神藥物主要分為抗精神病藥、抗抑鬱藥、心境穩定劑、抗焦慮藥物、精神啟用藥和改善記憶藥。每一種藥物不同又分為很多型別藥物，價格都有很大的差別。

以抗精神病藥物為例，便宜的抗精神病藥物如氯氮平，奮乃靜，氯丙嗪等等，這種藥物一般價格有的甚至低到只有幾毛錢一粒藥。

新型的抗精神病藥物，如奧氮平，齊拉西酮，阿立哌唑，利培酮等，因廠家不同，價格也不同，如奧氮平，進口的40多元一片，中國產的15多元一片。

所以可以看出不同廠家，不同型別的藥物相差很多。就像都是洗衣粉，有進口的洗衣粉，可能幾百塊錢一瓶，中國產的有的才幾塊錢一袋。不同價格和型別的藥物在療效上和不良反應上可能相差很多，這是不爭的事實。

有些便宜的藥物，不良反應大，患者難以忍受，有的不良反應甚至威脅生命，這類藥物已經不再是臨床的一線用藥。新型抗精神病藥物，療效肯定，不良反應相對較少，危險性較小，但缺點就是價格較貴。

所以說精神科藥物都那麼貴，是不客觀的，關鍵在於選擇何種型別的藥物。