甘油三酯一個月前檢查是超高水平，達到了14mmol/L，過了一個月再檢查，就降到了3.3mmol/L，是不是檢查錯了？面對這樣一個問題，我們一起分析探討一下。

甘油三酯是什麼？甘油三酯的檢查值代表什麼？

甘油三酯是一種化學物質，是指甘油（丙三醇）上的三個羥基被酯基取代形成的化學物質，我們進行抽血檢查血脂時，報告單上的甘油三酯水平，指的就是我們血液中這種化學物質的含量。

這麼說好像不容易理解，實際上，我們化驗單上的甘油三酯水平，主要代表的是我們血液中脂質初級代謝產物的含量。我們的血脂成分，按照密度從小到大，主要有乳糜顆粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、高密度脂蛋白等幾種，這幾種物質中，乳糜顆粒和極低密度脂蛋白密度最低，也是脂質進入人體代謝的最初級產物，其主要成分就是甘油三酯，乳糜顆粒通常會在12小時內進一步轉化為極低密度脂蛋白，因此，如果是保持空腹抽血檢查血脂，甘油三酯的檢查值，主要代表的主要就是極低密度脂蛋白及其殘粒的水平。

而極低密度脂蛋白，同樣也是人體血脂代謝的一箇中間產物，它會進一步轉化為低密度脂蛋白等其他成分，為人體的細胞膜供給營養，維持身體的正常運轉。

甘油三酯是受外界環境因素影響最大的血脂指標

透過前面的介紹我們知道，甘油三酯的檢查值，代表的是人體血脂初級代謝產物的水平，而這個檢查值的高低，也是受外界因素環境影響最大的一個檢查值。

對於前面我們的這個問題，甘油三酯到了14，一個月後降到了3.3的情況，我們來說一個比較極端的例子。如果有這樣一種情況，第一次檢查甘油三酯時，這位朋友頭天夜裡吃了很油膩的宵夜，並沒有嚴格保持空腹12小時以上，在乳糜顆粒還沒完全轉化的情況下去檢查血脂，而上一餐飲食中的油脂又比較多，就造成了甘油三酯的重度升高，從檢查值上看，當然是很高的；而第二次檢查時，這位朋友最近幾天飲食清淡，同時也嚴格保持了空腹12小時以上，檢查值就又降到了3.3，這樣的情況就一點也不奇怪，這並不是檢查錯了，而是因為外界因素的影響，導致了檢查值的不準確而造成的。

因此，甘油三酯檢查值出現較大的變化，很多時候並不奇怪，各種外界因素，都有可能引起甘油三酯水平的變化，升高起來很快，而如果採取有效的控制措施，降低甘油三酯有時候速度也是很好的。

可能導致甘油三酯升高的外界因素主要有——

檢查前過於油膩的飲食大量飲酒，特別是大量飲用烈性酒過度節食導致的代償性甘油三酯升高未嚴格保持空腹12小時

可以降低甘油三酯的外界因素有——

控制飲食攝入量，保持低脂低糖飲食加強運動鍛鍊合理使用藥物調控保持良好睡眠甘油三酯查錯了的機率大不大？

甘油三酯雖然在一個月的時間內從14降到了3.3，降幅很大。但查錯了的可能性其實並不大，所謂“查錯了”，我們可以考慮到多種可能性，比如弄錯血樣，比如儀器故障或誤差等等，但實際上，以目前的化驗檢查水平來說，只要是正規的醫院化驗室，都有嚴格的操作程式防止出錯，而甘油三酯的檢查也有著技術非常成熟的儀器裝置，出現錯檢，或儀器出現誤差的機率是很小的，在排查這種可能性之前，我們不妨先排查下其他方面的可能性。

甘油三酯一個月出現大幅下降的原因可能有哪些？

除了前面我們提到的這種沒有完全保持空腹，或其他的一些外界因素引起甘油三酯急劇升高的情況以外，對於正常空腹檢查，飲食也沒有大的改變影響甘油三酯檢查值的情況下，甘油三酯一個月內從14降到了3.3，這樣的一種情況，不妨先問一下自己，這一個月當中，我們做了什麼？

有沒有因為甘油三酯的重度升高，醫生提醒你要多加註意，在飲食上注意保持清淡，低脂低糖飲食，有沒有根據醫生的建議，加強了運動鍛鍊？這些方式，都能夠有效的降低甘油三酯，特別是在重度升高的情況下，這些生活調理干預方式，都有助於迅速的降低甘油三酯，有沒有服藥，有沒有吃降低甘油三酯的藥物，加上藥物的調控作用，甘油三酯降的就更快了，如果是進行了這些方面的甘油，甘油三酯降下來，也就不是什麼奇怪的事兒。甘油三酯降的快，說明我們採取的調理措施明確有效，是好事，繼續堅持就好。

如果發現甘油三酯高到了14，回顧檢查前沒有外界因素對甘油三酯水平形成影響，在發現重度偏高以後，也沒有采取任何措施，1個月後複查甘油三酯水平，降到了3.3，這種情況下，考慮查錯了的可能性也是可以的，小心期間，建議隔斷時間後，再去查一次甘油三酯水平，以兩次接近的數值作為真實值就好，但需要提醒的是，不管是甘油三酯達到了14，還是達到了3.3，都是屬於甘油三酯超標的情況，應該結合不同的情況，積極的進行進一步的調理，儘量的將甘油三酯降到合格達標範圍內。

感謝悟空問答的邀請，甘油三酯在不服用降脂藥物情況，一個月之內從10降到3.3，看似很不可思議，但是也是存在這種可能的。所以，當病人問我，醫生，我的血脂怎麼一下子又變正常了呢？為什麼我在不同醫院檢查，血脂相差這麼多呢？我會告訴他們，這都是有可能的。因為影響到血脂檢測的因素太多了，尤其是甘油三酯本身波動就很大。比如說飲食因素，其中一個比較多見的情況就是抽血前一天，大吃大油的食物，第二天血甘油三酯明顯升高。還有就是抽血前劇烈運動，這也會造成血脂升高。所以，為了檢測結果的可靠性，在抽血前，一般都會提醒：抽血化驗前一天規律飲食，不可暴飲暴食，不喝酒，不劇烈運動；同時，需要做好空腹準備，空腹是指10h不進食，一般來說晚上10點以後不進食，包括水和食物。

那麼，如果你抽血發現血脂升高，尤其是甘油三酯升高，怎麼辦呢？首先，不要太緊張，可以調整規律飲食，做好空腹準備之後，再複查一下血脂。如果確實是高，可以先嚐試一下運動減脂，規律運動一段時間後再去複查血脂。這也是有可能降脂的哦。那麼接下來可以評估一下心血管方面的風險，因為血脂高，容易出現心血管方面的損害。然後根據具體情況，服用降脂類藥物。

這個題目問的是真好，因為這位朋友開始懷疑了檢驗結果的可靠性。其實目前資訊科技的進步確實推動了的醫療的資訊化和現代化。以化驗為例，每一位患者在採完血以後，會在儀器上生成一個條形碼，這個條形碼上面，具有患者的基本資訊和需要化驗的專案。把這個條形碼貼在患者的採血管上，然後會被很快運輸到檢驗科，檢驗科收到學標本後，會核對標本是否合格，在合格的情況下，會用打碼槍掃一下這個條形碼，資訊就進入了檢驗科的LIS系統，因此也就完成了資訊的轉移。然後放入全自動檢測儀，檢測儀也會掃一下這個條形碼，按照要求，就將需要做的專案做出結果，然後將結果回傳到檢驗科的LIS系統，當檢驗醫師稽核後，患者即可列印，臨床醫生也就可以看到結果。所以，這個過程中，由於有這個唯一的條形碼，所以出錯的可能性是很低的。當然我們也不排除機器故障，而出現了問題，但這畢竟是太少見了。即使機器故障，檢驗儀器一般是不會出結果，而不會亂出結果。所以，對檢驗結果 ，尤其是大型醫院的檢驗結果，您還是可以放心的。

那麼甘油三脂會不會這樣明顯的下降呢。張大夫想和您說的是，甘油三脂這個專案確實是可以在藥物和飲食的雙重干預下，快速下降的。臨床上，這樣的患者並不在少數。

最後，想和大家說一說我們應該將甘油三脂控制在什麼水平？依據《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》，甘油三酯水平以空腹 (禁食12 h以上)＜1.7mmol/L為合適水平，如果＞2.3 mmol/L，則者患與動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險就會增加，有可能需要口服他汀把低密度脂蛋白控制在合理範圍內；當甘油三脂水平＞5.6 mmol/L 時，除增加了動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險外，患者出現急性胰腺炎的風險會明顯增高，所以一般需要口服非諾貝特這一類藥物把甘油三酯降低至正常。

因此，張大夫一直說控制血壓、低密度脂蛋白的水平，控制膽固醇的水平，甘油三脂的水平也一定要控制的，而且有的情況下還需要更積極一些。

關於甘油三酯檢查資料出現大幅度波動的情況相當常見，不止一次有患者問我，是不是報告搞錯人了，或是化驗裝置有問題。

現在稍微上點規模的醫院都上馬的資訊化系統，採血的時候試管上就貼上了條形碼，然後從化驗到出報告，幾乎全部自動完成，沒有認為干預的情況。所以發錯報告是非常少見的。化驗裝置也是採用大型生化分析儀，出錯的機率極低。

那麼為什麼甘油三酯的資料在短時間內會有這麼大變化呢？因為甘油三酯水平受食物的影響非常大。血膽固醇大部分是自己合成，少部分來源於食物，而且吃得越多吸收率越低，所以膽固醇水平受食物影響很小。甘油三酯不一樣，一頓高脂肪大餐之後，大量的甘油三酯被吸收進入血液，可以在短短几個小時內使得血甘油三酯大幅度升高。對於血脂調節已經出現異常的人來說，這種情況更加明顯。

反過來，高脂食物引起的甘油三酯升高也可以在幾天內大幅度下降，只要連續幾天清淡低脂低糖低熱量飲食，甘油三酯就會明顯下降。如果同時還在服用貝特類降脂藥物，下降的速度會更快。

所以，為了瞭解甘油三酯的真實水平，一般要求化驗血脂前一週到兩週，儘可能保持清淡低脂飲食。空腹12小時以上抽血化驗。甘油三酯＜1.7mmol/L為合適水平；＞2.3 mmol/L動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的風險就會增加；甘油三脂水平＞5.6 mmol/L 時，動脈粥樣硬化性心腦血管疾病風險明顯增加，還有得急性胰腺炎的風險。一旦發現血脂異常，應該諮詢營養和心血管專科醫生，制定正規的飲食生活方式干預和藥物治療方案。

這個事極有可能，要麼是體檢機構的操作失誤，要麼是查體前一天過食了大量的高脂肪食物，沒有給臟器充足的時間去代謝掉，然後在接下來的一個月改變了飲食習慣從而檢出了比較真實的資料。因為你這個血脂指標跨度太大，從理論上說一個月內無論是服用西藥還是中藥亦或食療都不太可能有這麼大降幅。但是話又說回來了，3.3也不低了，超過正常值近一倍了，應該注意調整飲食結構了

題主提的問題很有意思，乍一聽，覺得甘油三酯從一個月前的14，變成了一個月後的3.3，感覺數字相差很大，懷疑是不是查錯了。其實，很多人都有過類似的經歷，可能一個月左右的時間就把甘油三酯水平降低到了很低的數值，其實並不一定說就是查錯了，也不一定就是儀器出現了什麼問題，而可能是正常現象——甘油三酯非常容易受到外界的環境影響，透過飲食干預、生活及藥物控制等科學手段，是完全能夠達到快速降脂的目的的。

如果有這種情況，如患者第一次檢查甘油三酯水平時，頭一天夜間吃了非常油膩的夜宵，在沒有嚴格保持空腹12小時以上，乳糜顆粒並沒有完全轉化的情況下檢查血脂，就可能會造成檢查結果中甘油三酯的重度升高；到了第二次檢查的時候，患者頭幾天便早早開始了飲食控制，吃的食物都很清淡，同時檢測甘油三酯前也嚴格按照空腹12小時以上的規定來，結果甘油三酯水平便變回了3.3，這種情況就完全不奇怪了，並不是檢查的問題，而是因為患者兩次檢查中所接觸的外界因素不同，所以檢查結果相差會這麼巨大。

所以，我們因此可以知道一些知識：想要調節甘油三酯水平，其實並不是那麼困難，透過調整外界環境，我們就可以做到。首先要禁止食用過於油膩的食物，控制飲食的攝入量，保持低脂低糖飲食；其次要禁止酗酒、大量飲用烈性酒，此外，還要加強運動鍛鍊，保持良好的睡眠衛生。

但是呢，如果兩次檢查前，患者的生活環境、生活習慣都沒有任何改變，那麼也可以考慮是否出錯的可能，可以過段時間再去檢查一遍。但需要提醒的是，不管是14還是3.3，都屬於甘油三酯超標，應該結合具體情況進行具體分析，儘量將甘油三酯調整在合適範圍內，保持健康好身體！

有可能，因人而異，如四十歲以下的，健身房大運動量健身再用口服降脂藥與合理飲食。是可以的。四十歲以上的需要二到三個月也可以降的。重要的是堅持鍛鍊和控制飲食。