您好！糠秕孢子菌毛囊炎按痤瘡治療無效，是圓形或卵圓形糠秕孢子菌引起的面板毛囊性真菌感染。其皮損特徵表現為圓頂狀毛囊性丘疹或膿皰樣損害。青壯年多見；皮損好發於胸背和上臂；皮損表現為圓頂狀毛囊性丘疹或膿皰樣損害，直徑2～4mm，嚴重者有膿頭。治療⑴治療原則①外用抗真菌製劑，皮損面積較侷限者以外用療法為主。②內服系統抗真菌藥，皮損廣泛而頑固者可考慮內服系統性抗真菌藥。⑵去除誘發因素①養成良好的個人衛生習慣，保持面板清潔，健康和乾燥，做到勤洗澡、勤換洗內衣衫褲。②合理營養，因營養不良可誘發本病。③避免區域性長期使用皮質激素，對於接受皮質類固醇激素治療的病人要注意觀察並預防本病。

建議治療前及時到政府辦的人民醫院面板科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

不邀自來。

題主之前是有頭癬，並且是糠秕孢子菌導致的頭癬，頭癬經治療好了之後又開始了毛囊炎，其實不存在頭癬好了又長毛囊炎的說法，糠秕孢子菌也是導致頭皮毛囊炎的罪魁禍首，因此，從頭癬到毛囊炎，只是真菌換了一種存在方式，其實它一直都存在的並沒有被徹底治療好，因此想辦法消滅頭上的糠秕孢子菌才是首要的。

出現了糠秕孢子毛囊炎千萬不要抓撓，也不要採用其他刺激性方法治療，以防繼發性感染。毛囊炎的頑固就在於存在反覆發作的現象，因此在治療上建議採用內外兼治的方法，內服抗生素治療（抗生素服用的用法與用量具體請遵醫囑），外用中藥成分的慕曉皙康潤膏塗抹就不錯的。

另外還有你一些生活習慣也是極其重要的。

1、減少出汗，注意面板清潔。避免捂、熱以及過度流汗，同時注意個人清潔衛生，出汗多時要及時更換衣服，保持身體面板的幹潔，治療過程中，應該把更換下來的內衣徹底清潔消毒，防止再次感染。

2、經常鍛鍊，增強機體抵抗力。在生活中儘可能抽出時間進行身體的鍛鍊，有一個強壯的身體不僅可以提高身體抵抗力，也可以增強自身的免疫力。

3、適度勞逸，戒菸限酒，培養多種興趣。生活要有規律，注意休息，養成合理的作息習慣。在生活中還要放鬆心情，努力提高睡眠質量，緩解生活中的壓力。

4、全面均衡適量營養。調整好日常的飲食，避免經常食用麻辣香鍋，燒烤，麻辣燙此類的食物。多飲白開水、多喝酸奶、吃些動物肝臟、適當補充鐵質、補充谷氨醯胺、補充精氨酸、不妨飲點紅酒等等。清淡為主，多吃蔬菜水果，可以適當補充維生素C，忌辛辣食物、菸酒。

頭癬是頭皮和毛髮的面板癬菌感染，一般分為三種：

1.黃癬：也就是常說的癩痢頭，主要的症狀是菌痂、萎縮性瘢痕和禿髮。開始是毛根部皮膚髮紅，然後出現小膿瘡，幹後變成黃痂，相互融合。黃癬可以繼發細菌感染。，較典型的可有鼠臭味，瘙癢症狀明顯。

2.白癬：也稱為蛀毛癬，區域性為白色鱗屑性侷限斑片，有搔癢感，可逐漸擴大，一般呈衛星狀分佈，也可以融合成片。界限比較清楚，頭髮容易折斷。

3.黑癬：一般開始的時候是小片狀炎症很輕的鱗屑斑片，頭髮剛出，頭皮就直斷，留下長頭髮在毛囊口，所以區域性會出現一些黑色的小點。

白癬和黑癬有時候可以併發膿癬，患病處的毛囊化膿，可以形成紅腫隆起的化膿性症狀，感染嚴重的面板表面毛囊孔有膿液滲出。

所以，對於目前的情況，在使用藥物之後區域性症狀有好轉，所合併的毛囊炎症狀需要考慮是區域性真菌感染合併細菌感染或者是真菌本身的症狀。這個是需要明確診斷的，可以考慮複查一下分泌物或脫屑的檢查必要時可以做培養。

頭癬，屬於真菌感染，可以透過接觸傳染，所以在治療的同時需要切斷傳染源，對於枕頭和床上用品需要清洗、消毒處理，生活用品比如毛巾，枕巾之類和家人分開使用，以免傳染。

在疾病的治療方面，可以選擇口服和區域性用藥。比如特比萘芬、氟康唑、益康唑等等。

也可以酌情選擇同時配合中藥外用，單驗方：苦楝子、五倍子各40克，米醋100毫升，煎濃取汁外搽。

對於疾病的預防。

1.消滅傳染源。積極治療患者，做好消毒隔離。

2.切斷傳播途徑。

①對於和患者有接觸的需要進行檢查，對於患者使用過的衣服、帽子、毛巾、枕頭等等，用開水燙過後清洗在太陽下晾曬。

②理髮也是一個重要的傳染途徑，患者在理髮之後，最好是做焚燬處理，理髮的器具消毒。

3.平時注意清潔衛生，對於小孩要經常檢查，做到早期發現，早期治療，防止疾病蔓延。

綜上所述，對於目前的情況，建議規範的使用抗真菌藥物的同時，如果合併細菌感染，需要在醫生的指導下合併使用抗細菌的藥物，在用藥之後需要複查，平時注意清潔衛生。