冠心病導致的心肌梗死症狀，大多數是動脈粥樣硬化斑塊的撕裂或者破裂，形成血栓堵塞心臟動脈、心肌缺血缺氧引起的。

高血壓、糖尿病、血脂異常、吸菸、代謝綜合徵、肥胖、腎功能不全等患者更容易發生冠心病導致的心肌梗死，其主要症狀有：

1、胸痛，從胸部向左臂、下頜部放射性的嚴重疼痛，持續時間超過20分鐘；

2、呼吸困難，呼吸急促以及胸悶症狀明顯；

3、面色蒼白，是心肌梗塞的常見症狀；

4、出汗，也是心肌梗塞的常見症狀；

5、頭昏目眩，同樣是心肌梗塞的常見症狀；

冠心病引起的心肌梗死，還有一些其他非典型的症狀，如噁心、嘔吐、乏力、心慌、低血壓、神志不清、上腹部疼痛等。

一旦懷疑患者心肌梗死發作，要馬上將患者平躺下來，有吸氧條件的可以馬上給患者吸氧，第一時間呼叫急救車送醫院急救，絕對不要自行嚮往醫院，以免耽誤搶救時機。

心肌梗死發作前幾天內，患者會比較頻繁地發作心絞痛，服用硝酸甘油片或者速效救心丸的效果也不明顯。患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，或心前區悶脹不適，疼痛有時向手臂或頸部放射，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀。

如果能夠在心肌梗死發作前發現其發作徵兆，就將患者送醫治療，將起到非常大的緩解症狀、挽救生命的作用。

問這個問題的人，估計是關心自己或親人突發胸痛時，怎麼樣粗略判定下是不是心梗。

所謂急性心肌梗塞，是由於冠狀動脈供血突然發生急劇的減少或中斷，對應的心肌細胞由於長時間嚴重缺血缺氧而發生壞死。全球每年有1200萬人死於心血管疾病，而冠心病（尤其是心肌梗死）是其中最主要致死原因之一。急性心梗有非常高的死亡率，特別是頭幾天更容易發生室顫等惡性心律失常，早期及時打通冠脈是非常關鍵的處理。所以對於急性心梗，大家應該掌握一些常識性的東西，一旦發生後應該分秒必爭的送到醫院及時治療。對於心梗患者，“時間就是生命”一點也不為過。

1、 突發嚴重而持久的胸痛。心梗的典型胸痛是位於心前區，主要感覺是呈壓榨樣痛或緊縮感，像有一塊大石頭壓到胸口的感覺，伴有瀕死感。疼痛較劇烈，並有大汗伴臉色發白是粗略估計心梗疼痛的簡單判定方法，如果有這種情況不要猶豫趕緊打120送到醫院，即使不是心梗也可能是主動脈夾層等需要緊急處理的疾病。

2、 突發心悸、昏厥。 急性心梗很容易併發室早、室速甚至室顫，一旦出現莫名其妙的心臟亂跳感覺甚至暈倒要趕緊就醫，即使不是心梗也是需要馬上處理的心律失常。

3、 突發呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、發紺等。急性心梗患者，很容易發生急性左心衰，如果突然發生嚴重的呼吸困難，肯定是需要立即去醫院就醫的。

4、 突發低血壓甚至休克。大面積心梗者容易併發心源性休克，出現四肢溼冷，神經淡漠，出現這種情況也應當立即送往醫院。所有心梗患者，不管以前血壓如何，心梗後血壓都會比以前下降，且不能恢復到原來水平（主要是因為心梗後收縮力下降）。

5、 其他。至於心梗的發熱、老年人的無痛性心梗、首發為牙痛、腹痛或腹瀉等不典型或非特異性的表現，不太適合普通民眾掌握。

對於急性心肌梗死患者，最有效且對預後有決定性的治療是在時間窗內進行越早越好的溶栓或急診PCI，一旦發生疑似心梗表現，千萬要分秒必爭的送到醫院進行診治。

其實，冠心病也是分種類的，不同的型別表現也不一樣，心肌梗塞只是冠心病的一種，目前世界衛生組織將冠心病分為無症狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死五種臨床型別;

又稱“隱匿性冠心病”，很多患者有著廣泛的冠狀動脈阻塞但卻沒有感到過心絞痛，甚至一些病人在出現心肌梗死的時候依然感覺不到心絞痛;這些患者在常規體檢心電圖時發現有缺血的改變或心律失常後，再去做的冠脈造影，進而發現自己患有冠心病;

表現為胸骨後的疼痛感、壓榨感、悶脹感，並伴隨明顯的焦慮，持續3～5分鐘，疼痛常放射至左側肩臂、下頜、咽喉、背部，偶爾也會放射至右臂，休息或含化硝酸甘油可緩解;

發生一週前常有前驅症狀，如靜息或輕體力活動時心絞痛發作，伴有明顯的疲憊感，在梗塞時則表現為持續性的劇烈壓迫感、悶塞感，甚至是刀割樣疼痛，位於胸骨後，可波及整個前胸，並以左側為重，休息或含化硝酸甘油時不能緩解;有時還可表現為上腹部疼痛、發熱、煩躁不安、多冷汗、噁心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難及瀕死感，可持續30分鐘到數小時不等;

常表現為心臟增大、心力衰竭和心律失常，是長期的心肌缺血導致心肌纖維化所引起的;當心肌缺血病變加重時，心肌纖維化變得廣泛，原來的心絞痛症狀反而越發的不明顯，甚至消失，然後出現了心力衰竭的表現，比如氣急氣促、肢體水腫、極度乏力等，還會有各種嚴重的心律失常;

由冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性症狀出現以後6個小時內發生心臟驟停所致，主要由於缺血造成的心肌細胞電生理活動異常而引發嚴重的心律失常所導致的;

以上內容純屬個人觀點，僅供參考！

小王醫生作為心內科醫生，每年經歷太多心肌梗死的患者。

有好多就是沒有冠心病的常識而耽誤了就診。

最新《中國心血管報告2017》明確指出，中國目前有2.9億心血管疾病患者。

多麼可怕的一個數據呀！ 這其中冠心病更是佔了主力的為主。 冠心病心肌梗死以其發病率高，致殘致死率高，更需要大家的瞭解。 那麼冠心病，心肌梗死都有哪些症狀呢？

輕度的冠心病可以沒有任何症狀，理論上講只有冠脈狹窄到＞70%，才可能會引起症狀，這些因為冠脈狹窄而引起的症狀就是心肌缺血，就是心絞痛。 小王醫生和大家一起再來複習一下心絞痛的症狀。 先說表現，心絞痛絕對不僅僅是心臟部位的疼痛，心絞痛可以表現為好多症狀。 比如: 牙疼！

如果突然就疼，或者走路快就疼，一上樓就疼，停下來，很快牙就不疼了，那麼這絕大多數是心絞痛。 如果咬東西疼，不是心臟病，吃冷熱酸甜立刻疼，不是心絞痛。

咽部緊縮感！ 突然覺得脖子被人掐住啦，憋氣，過個幾分鐘就好了，一活動大，一上樓就有這樣類似的感覺，這也是心絞痛。

但如果一整天總覺得嗓子眼有東西，那應該不是心絞痛。

心前區疼痛！胸痛！ 伴有或者單獨胸悶，憋氣，也是發作性，與活動後有關，活動明顯加重，會伴隨出涼汗或不出。像一塊大石頭壓著胸部喘不過氣。

後背或左肩疼！ 也可以單獨就是後背疼。

上腹疼，發作性疼痛，但壓著不疼……

也就是從牙疼到肚子疼都有可能是心絞痛，而絕非心臟疼。

疼痛的部位其實不典型，

最大的特點就是，發作性， 說來就來，說走就走。

那種不舒服突然就發作，活動後明顯。 上樓後，運動後發作加重，休息後可以逐漸減輕。 如果發作時有硝酸甘油，舌下含一粒，可以兩分鐘左右緩解。

當心絞痛緩解後，和好人一樣。

所以說是說來就來，說走就走。

每次發作兩三分鐘到十幾分鍾。

那心肌梗死的表現呢？

心肌梗死簡單理解就是上述各種心絞痛持續不緩解，一直難受，心絞痛一般幾分鐘就緩解了，而心肌梗死一直難受，同時或伴有出大汗，壓榨樣疼痛，瀕死感。 一般心絞痛超過十五分鐘到二十分鐘，我們就應該考慮心肌梗死。

當然我說的是典型的症狀，還有一部分直接就是猝死，或者只是氣短等等。

注意:

戒菸，低鹽低脂低糖飲食， 控制血壓血糖血脂， 運動，開心。 這些才是最主要的！

當胸痛的時候，我們沒有辦法判斷自己是不是心絞痛或心肌梗塞，那麼就不要隨便看網上說的救治方法。只需要躺平撥打120即可。 因為胸痛有好多病，不能瞎處理。 當然如果遇到心臟驟停，那必須心肺復甦，即使您做的不標準，也要去胸外按壓。