遺傳問題、腦缺血缺氧、腦外傷、腦梗、腦炎、腦動脈硬化、煤氣和酒精中毒會破壞腦組織，引起腦神經細胞萎縮變形，最終導致小腦萎縮。

小腦委縮是遲發性腦病，臨床中多合併腦幹神經損害(發病嚴重時會導致行走不穩、不全癱瘓)。發病原因是原受累神經因缺血時間過久導致的神經支配區血供障礙而遲發性病理改變。早期症狀不明顯。能否控制病情繼續發展並獲最佳恢復，必須對病情資料進行分析才能議定出有效有效的治療措施，否則病易遲發更嚴重的神經萎縮等導致痴呆症和癱瘓。

病因

小腦萎縮是一種原因不明的神經系統多部位慢性進行性萎縮的變性疾病，具體的發病機理尚不明確，但多考慮和遺傳性疾病有關。

疾病因素

遺傳性小腦型共濟失調

如脊髓小腦共濟失調、Friedreich共濟失調等可導致小腦萎縮。

肝腦變性

慢性獲得性肝腦變性與肝豆狀核變性都可引起小腦變性。

其他疾病

如癌性小腦變性者、早老性痴呆者、急性小腦炎、帕金森氏綜合徵等也可出現小腦萎縮。

相關疾病

脊髓小腦變性、癌性小腦變性者、早老性痴呆者、急性小腦炎、帕金森氏綜合徵

非疾病因素

藥物或酒精中毒以及外傷也可影響小腦，出現小腦萎縮。