估計很多人的尿酸認識之路都是從單位體檢開始的吧，也或多或少的見識過痛風的威力，所以當拿到報告一看，哇塞！血尿酸這麼高，是不是痛風了？！不要晃，我們一起來聊一聊尿酸偏高這件事吧：

它們是不能劃等號的，但是血尿酸越高，患痛風的風險就越大；可以理解為高尿酸是痛風最主要的生化基礎和最直接原因，尿酸鹽沉積是高尿酸血癥的結果，溶解尿酸鹽結晶必須降低血尿酸水平。但事實上，只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積下來造成損害才會出現痛風，這個比例也就只有5%-18.8%。

剛才說了，尿酸高了可能會進一步發展為痛風，痛風大家應該都聽說過，就是一個漢子在夜裡被小腳趾疼哭的病（真的能疼哭！）

另外，尿酸高了不僅會痛風，大量臨床研究剖明，高尿酸血癥與心腦血管疾病、內滲出疾病和慢性腎臟疾病等有密切關係。有20%~40%的高尿酸血癥患者會發展為尿酸性腎病。高尿酸還會增加冠心病、腦卒中的風險！

我們首先建議的必定是生活方式的干預治療，飲食一定要清淡（這沒得商量），吃的食物上也要儘可能的選擇低嘌呤的食物，像什麼肉類、濃肉湯、菌類、豆製品都要少吃，青菜水果，可以多食用些，如西蘭花。然後就是堅持運動、控制體重在標準體重範圍內，每天堅持中高強度的體育鍛煉至少30分鐘以上！

大家都閃開，這個問題我來！雖然沒有邀請我，我還是要說！因為我也有很多問題要問你，你爸這5年查尿酸最低多少？最高多少？平時喜歡的食物是什麼？喜歡喝酒嗎？如果喜歡，什麼酒？有沒有關節痛？有沒有腳趾痛？關節處（包括全身）有沒有痛風石（不懂的話，百度）？有沒有過痛風發作病史？體檢有沒有其它問題？身體有沒有其它疾病？等等。

高尿酸不等於痛風，但痛風病人檢驗指標就是尿酸，評估痛風也必看尿酸！以前說“三高”危害大，現在已經開始說“四高”了，即在“三高（高血壓、高血糖、高血脂）”基礎上加上去一個“高尿酸血癥”，它危害到心血管系統，泌尿系統，內分泌系統，免疫調節等等，因此，加強高尿酸血癥的宣傳，預防高尿酸血癥勢在必行！

但是，不要恐懼高尿酸，找正規醫院治療就可以了，但是，請牢記：治療尿酸，貴在堅持！高尿酸有很大機率發展為痛風，痛風病人真的很痛苦！下面我們來聊一聊“痛風”。

痛風被稱為“最難治癒的可治癒疾病”，它具有高尿酸血癥的一切危害，最為主要的是，痛風急性發作期，它痛啊，真的是“痛不欲生”，更有甚者，關節畸形，甚至需手術等等，但是這個疾病它是“可治癒的”，怎麼治療，這個說起來簡單，吃藥，堅持！聽醫生的話，讓怎麼吃怎麼吃，讓吃多久吃多久！再強調一遍：貴在堅持！

既然可治癒，為什麼又說它“最難治癒”呢？因為病人不堅持！記住，治療痛風期間，尿酸高了要吃，低了也要吃！療程不足，千萬不要停藥！（還有比較專業的原因，我就不在這裡說了。）

最後，請記住，千萬不要喝啤酒、肉湯，吃海鮮、動物內臟！其他能吃的不能吃的，對不起，請百度！

現代生活方式與原來相比發生了很大的改變，海鮮、啤酒、肉類等嘌呤含量比較高的食物已經成為餐桌上的常客，再加上遺傳因素、環境因素的影響，高尿酸血癥的患者越來越多，並且患病人群也越來越年輕，很多人體檢時都會存在尿酸偏高的情況，那麼，尿酸高會對身體有什麼影響呢？

首先，高尿酸血癥最常見的併發症就是會導致急性痛風性關節炎，這是因為血尿酸濃度過高，導致尿酸結晶形成，尿酸結晶沉積在關節導致關節急性炎症的發生，患者痛風發作時疼痛劇烈，難以忍受，一般會持續一到兩週，如果不進行干預的話，痛風發作間期會逐漸縮短，破壞骨質，導致關節畸形，嚴重影響患者的正常工作和生活。

其次，腎臟是最容易受累的臟器，尿酸性腎結石是常見的併發症，尿酸結石的發生率與血尿酸的濃度、尿尿酸的排出量等因素有關；另外尿酸結晶沉積在腎的集合管、腎盂腎盞等部位還會引起畸形尿酸性腎病，甚至導致腎衰竭，這種情況常見於血液疾病化療時尿酸鹽大量產生造成，所以化療期間需要同時服用別嘌醇等藥物抑制尿酸生成。

總之，高尿酸血癥持續存在對人體是有非常大的潛在危害的，所以，如果存在高尿酸血癥，首先要做到控制飲食，如果透過低嘌呤飲食就能夠控制尿酸水平，一般不需要進行藥物治療；但是如果出現通風等併發症且血尿酸水平持續在高水平狀態，則需要在專業醫生指導下進行規律降尿酸治療。

本期答主：陳泳淼 醫學碩士