對於有開放性外傷且存在感染破傷風危險的患者，為了預防破傷風梭菌感染，醫師會給予注射破傷風抗毒素（TAT）或破傷風免疫球蛋白。兩種免疫製劑在臨床應用中有什麼不同呢？

破傷風抗毒素是由破傷風類毒素免疫馬所得的血漿，經胃酶消化後純化製成的液體抗毒素球蛋白製劑。

破傷風免疫球蛋白，由乙型肝炎疫苗免疫後再經破傷風類毒素免疫的健康獻血員中採集效價高的血漿，經低溫乙醇分離提純,並經病毒滅活處理的特異性人免疫球蛋白。

2 是否皮試

破傷風免疫球蛋白由於不含有異種蛋白，很少發生過敏，使用前不需要皮試。所以尤其適用於對破傷風抗毒素有過敏反應者。

由於破傷風抗毒素皮試陽性率高，破傷風免疫球蛋白需求量增大。自從2008年汶川地震之後，這種藥一直缺貨。公開資料顯示，破傷風免疫球蛋白的市場需求量約300萬瓶(以250U/瓶折算)，而2009年全國合計批簽發141.37萬瓶，市場缺口超過50%。因此，經常在媒體上看到破傷風免疫球蛋白一針難求的報道也就不足為奇了。導致市場上破傷風免疫球蛋白短缺的主要原因有：

1 血源不足

導致破傷風免疫球蛋白緊缺的根本原因還是血源不足。血液來源又主要是依靠人們自願獻血。目前，採血量呈現逐年下降的趨勢。據衛生部門統計，全國醫療市場對血液製品生產用原料血漿的年基本需求為8000噸。2010年，全國年採漿量為4180噸，只相當於需求量的50%；2011年前三季度，採集單採血漿僅2909噸。原料要求高且供應少，成本不斷上升，產量自然也就萎縮。

2 生產要求高

由於對生產環境、生產工藝都有很高的要求，這類藥企很難被批，所以在全國範圍內，目前生產破傷風免疫球蛋白的藥企僅17家。

1 接種過百白破疫苗兒童不用擔心

國家規定3月齡至6週歲的兒童必須接種由百日咳疫苗、精製白喉和破傷風類毒素按適量比例配製而成的百白破疫苗，該疫苗對破傷風的預防效果最好。

使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗兩針免疫後，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10～15年時間，保護率可達95%以上。尤其兒童自身其實是有一定抗體的。

2 脫敏注射治療

對於過敏狀況不太嚴重的患者，可以進行脫敏治療（脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數次作皮下注射，每次注射後觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第2次0.4ml，如仍無反應則可注射第3次0.8ml，如仍無反應即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內注射。有過敏史或過敏試驗強陽性者，應將第1次注射量和以後的遞增量適當減少，分多次注射，以免發生劇烈反應）。雖然脫敏注射也可能出現過敏的反應，但風險相對低一些。

簡單來說，價格倒掛。破傷風針價格標準是很早制定的，現在成本上漲，但標準不漲，公司產一支虧一支，就把產能給了其他利潤高的，破傷風每年產一點應付政策檢查。被這麼卡死的多了去了，其藥可以找價格管的不嚴的替代藥品，這個沒有，所以就成了這麼個現狀。

啊，為什麼我在診所就打了，當時我是上班腳背被生鏽的鐵絲劃到了，我去診所打破傷風，有便宜的有貴的，貴的大約是140，醫生說是不過敏的，因為是工傷，我就打了貴的，看到有人說這種免疫球蛋白破傷風管控嚴格，為什麼我在診所就能打，是不是醫生糊弄我呢？

去年我也打過，我們當地的3甲醫院都沒有，打電話問了市裡面好幾家大醫院都沒有，最後在一個私人醫院才找到，據說是因為不僅沒利潤，還要虧本。真正的原因不知道，我只知道像我這種普通破傷風疫苗過敏的人當時真的差點絕望了，雖然不一定會感染，但是萬一中招了就呵呵了，還好最後找到了，不管大醫院小醫院，能讓病人安心的就是好醫院

其實吧，拼一拼，多皮試幾家醫院的破傷風疫苗，也許會有不過敏的，因為它生產的疫苗每個批次都有變化，我家閨女就是，在我們本地打普通疫苗做皮試都過敏，諮詢其他縣城他說他們醫院有破傷風免疫球蛋白，去了以後一問沒有，他說聽錯了，差點急死個人，沒辦法只能打脫敏了，去藥房拿了藥一做皮試，我去竟然不過敏，真是謝天謝地。沒想到誤打誤撞的還碰對了，它疫苗廠家都不一樣，終會有適合自己的疫苗了，在縣級醫院你就根本不要想會有破傷風免疫球蛋白的，所以只能硬來了。