關節鏡的構成、應用領域

關節鏡的基本構造是一個光學系統，中央是連線有光導纖維的用於採集圖象的棒鏡系統，外面是金屬保護鞘，鏡頭部分直徑大約5mm。透過面板上的小切口將關節鏡放入關節內，並可透過影象顯示裝置直接觀察關節內的結構和病變，對疾病進行相應的診斷；同時可使用相應的手術器械對關節病變進行治療，避免了關節切開手術造成較大的創傷。

關節鏡早期主要用於膝關節相關疾病的診療，由於無需關節切開，基本不破壞和改變關節內部各組織結構之間的關係，可以比較原始的再現關節內部構造，對各部分結構的病變也更容易準確定位和處理。目前在髖關節、肩肘關節、踝關節及手指小關節等也有廣泛的應用發展。

關節鏡手術的優越性 診斷準確高可以發現一些常規影像學檢查難以發現的疾病手術創傷小僅4-5毫米，能明顯較少手術疤痕而不影響美觀，而且一般無需拆線，減少病人再次來醫院拆線的麻煩。很小的切口也消除了許多患者，特別是女性患者對術後遺留瘢痕的恐懼。恢復快住院時間短，2-3天可出院，在術後1-2周即基本恢復。許多中青年患者可以減少病休時間。對於老年病人，早起下床活動可避免長期臥床引起的各種嚴重併發症。操作更精確和合理關節鏡手術可以在完成一些開放手術下由於觀察和操作空間的限制所不能完成的手術操作。如某些部位的半月板部分切除和縫合術、盤狀軟骨的半月形成形術等，只有在關節鏡下才能完成。而開放手術勢必要將半月板切除，這已被許多人認為是不合理的手術，因為半月板全切除不可避免地會導致關節不穩定和關節退變。併發症較少關節鏡手術的併發症相對較少，而且多不嚴重。部分患者可能會出現輕微的頭暈、頭痛等，多數患者會在術後1天左右恢復。術後疼痛一般比較輕微，可以不採用止痛措施，多數患者可以耐受。一些患者術後關節區域性輕微腫脹，並不影響關節功能，術後短期內會恢復正常。關節切開手術後關節粘連的情況在關節鏡手術中也很少出現。

總之，關節鏡應用十分廣泛，其手術特點是創傷小，疼痛輕，康復快，併發症少，患者沒有很大的醫療風險和經濟負擔。微創技術的發展使很多患者能夠迅速擺脫疾病的困擾，再次回到工作崗位。一言概之：小切口解決大問題。

關節鏡手術可能有什麼併發症？

一般關節鏡手術很少有嚴重的併發症，手術感染率較低，術後關節腔腫脹或積血1-2周逐漸消失，4-6周關節功能可以逐步恢復。

關節鏡是微創外科在骨科領域的應用，透過微創切口利用小口徑的鏡頭及相關器械可以對關節內的結構和病變進行直接的觀察和治療，是現代外科的一個發展趨勢。關節鏡技術於20世紀初起源於日本，自20世紀70年代在歐美等國家不斷得到發展、改進。做為一種集診斷、檢查和治療於一體的現代診療手段，國內自上世紀80年代引入這一技術以來，在手術技術方面已經相當成熟，同時由於其對病人創傷小、痛苦少、下地早、功能恢復快、容易接受等優點，在國內的推廣率也在不斷上升。