大約25％的肺癌病人無症狀，由胸部影像學檢查偶然發現。症狀和體徵可由區域性腫塊壓迫、區域性蔓延或遠處轉移引起。副癌綜合徵和全身症狀可以發生在任何時期。雖然不同分類的肺癌臨床表現並無特異性，但不同型別的肺癌可能會有特定的併發症。

區域性腫塊

區域性腫塊可引起咳嗽，偶有氣道阻塞引起的呼吸困難、阻塞性肺不張或肺炎，和淋巴管播散引起的實質損失。阻塞性肺炎可引起發熱。多達1/2的病人主訴含糊或侷限的胸痛。咯血較少見，失血量極少，除非在極少數病例中腫瘤侵蝕大動脈引起大出血，進而因窒息或失血而死亡。

區域性蔓延

腫瘤區域性蔓延可引起胸膜炎性胸痛或胸腔積液所致的呼吸困難。腫瘤侵犯喉返神經引起聲音嘶啞，膈神經受累引起膈肌麻痺而致呼吸困難和低氧血癥。

上腔靜脈綜合徵是腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈引起頭痛或頭脹、面部或上肢腫脹、仰臥時氣促、頸面部和上半身靜脈擴張，以及面部和軀幹潮紅（多血癥）。

肺上溝綜合徵出現是由於肺尖部腫瘤，一般是非小細胞肺癌（Pancoast瘤）侵犯臂叢、胸膜或肋骨，引起肩部和上肢疼痛以及同側手無力或萎縮。肺上溝綜合徵也包括Horner 綜合徵。

Horner綜合徵（上瞼下垂、瞳孔縮小、無汗症）發生於脊旁交感神經鏈或頸部星狀神經節受累時。腫瘤播散至心包可以無症狀或導致縮窄性心包炎、心包填塞。在少數病例中，腫瘤壓迫食道引起吞嚥困難。

遠處轉移

遠處轉移最終引起的症狀因部位不同而異。轉移可以擴散到

肝臟，引起疼痛、噁心、早飽，最後肝功能不全大腦，引起行為改變、神志不清、失語、癲癇、麻痺或癱瘓、噁心嘔吐，最後昏迷死亡骨骼，引起劇烈的疼痛和病理性骨折腎上腺，很少引起腎上腺皮質功能不全

副癌綜合徵

副癌綜合徵是一組發生於遠離腫瘤原發灶或轉移灶部位的臨床症狀。肺癌患者中常見的副癌綜合徵包括

高鈣血癥（鱗癌患者中，由腫瘤產生甲狀旁腺激素相關蛋白引起）

抗利尿激素分泌綜合徵（SIADH）

杵狀指伴或不伴肥大性肺性骨關節病

高凝狀態與遊走性淺血栓性靜脈炎（特魯索綜合徵）

肌無力樣綜合徵（蘭伯特-伊頓綜合徵）

庫欣綜合徵

各種其他副腫瘤性神經綜合徵

其他副腫瘤性神經綜合徵包括神經病變、腦病、腦炎、脊髓病和小腦疾病。神經肌肉綜合徵的發病機制涉及腫瘤表達自身抗原進而產生自身抗體，但其他大部分綜合徵的原因尚不清楚。

胸片顯示肺左上葉非小細胞肺癌，伴縱隔和左肺門淋巴結腫大。原發腫瘤形成空洞並出現氣液平面。

這是肺癌的早期症狀之一。據統計，85例出現在肺癌典型症狀之前，加重時表現為漸進性全身無力、厭食、行走困難和臥床不起困難。

男人的一個或兩個乳房會變大，比如女人。日本修道院和其他機構調查了267例肺癌。其中7.5%早期有男性乳腺，常被忽視，甚至誤診為單純性乳腺增生。如果沒有明顯的原因導致聲音嘶啞伴哮喘；頸部一側明顯水腫；一隻眼睛的小裂變、眼瞼下垂、瞳孔縮小等。有時會在肺部症狀不明顯時發生。