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  • 1 # 中國全科醫學

    溼疹是因為“溼”嗎

    溼疹是病因不明,可能由多種內部或外部因素引起的一類炎症性面板病。

    ➤ 外部因素

    如生活環境潮溼、熱、冷;接觸日光、微生物、花粉、屋塵;日常生活用品;食物過敏源,常見的如魚、蝦、蟹、牛羊肉、奶製品等。

    ➤ 內部因素

    人體自身問題引發溼疹,比如消化道、內分泌、感染、腸道寄生蟲等。有些人甚至因為焦慮導致溼疹。

    雖然名叫溼疹,並不全是“溼”導致的。溼疹的“”指的是面板有“滲出”傾向,簡單說,就是會出現小水皰或者流水的情況,並不是說面板“潮溼”就會得溼疹,面板乾燥也是溼疹加重的原因之一。

    溼疹的臨床表現

    急性期

    表現為紅斑,水腫基礎上粟粒大丘疹、丘皰疹,水皰,糜爛及滲出,病變中心往往較重,而逐漸向周圍蔓延,外圍又有散在丘疹、丘皰疹,故境界不清。

    亞急性期

    紅腫和滲出減輕,糜爛面結痂、脫屑。

    慢性溼疹

    主要表現為粗糙肥厚、苔蘚樣變,可伴有色素改變,手足部溼疹可伴發甲改變皮疹一般對稱分佈,常反覆發作,自覺症狀為瘙癢,甚至劇癢。

    為何會反覆發作

    本病易復發。對於反覆發作、持續不愈的病例,要注意分析其原因。常見的原因有:

    刺激性因素

    由於面板屏障功能的破壞,新的或弱刺激原、甚至正常情況下無刺激性的物質也成為刺激原。注意治療用藥也可產生刺激。

    忽略接觸過敏原

    忽略了家庭中、職業及業餘愛好中的某些接觸過敏原。

    交叉過敏

    注意仔細檢查過敏原的交叉過敏原。

    繼發過敏

    注意避免對藥物(尤其是腎上腺糖皮質激素)及化學物質(如手套中的橡膠乳)產生繼發過敏。

    繼發感染

    面板屏障功能破壞,及腎上腺糖皮質激素等的應用.易引起繼發細菌或真菌感染。

    不利因素

    日光、炎熱的環境、持續出汗,寒冷乾燥均可使病情加重。

    全身因素

    如糖尿病患者易瘙癢、繼發面板感染等。

    藥物治療

    抗組胺藥:根據患者情況選擇適當抗組胺藥止癢抗炎。

    維生素c、葡萄糖酸鈣等有一定抗過敏作用,可以用於急性發作瘙癢明顯者。

    糖皮質激素:—般不主張常規使用,但可用於病因明確、短期可以祛除病因的患者,如接觸因素、藥物因素引起者或自身敏感性皮炎等;對於嚴重水腫、泛發性皮疹、紅皮病等為迅速控制症狀以可以短期應用,怛必須慎重,以免發生全身不良反應及病情反覆。

    免疫抑制劑:應當慎用,要嚴格掌握適應證,或短期系統應用糖皮質激素病情得到明顯緩解後、需減用或停用糖皮質激素時使用。

    怎樣預防溼疹

    穿衣

    貼身衣物穿棉製品,避免穿化纖、羊毛製品,以寬鬆舒適為宜。

    飲食

    避免進食容易引起過敏和刺激性的食物,如魚蝦、海鮮、蠶蛹、辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜、酒等。

    住所

    保持住所清潔,減少如塵蟎、動物皮毛、花粉、真菌等的刺激;被單棉被應常除蟎;室內不宜擺放花草;過敏體質者不宜飼養寵物。冬季空調房裡多喝水,使用加溼器,增加空氣溼度。

    用品

    洗滌產品選用溫和、中性、不含香料及防腐劑的產品,避免鹼性製品(如肥皂)。

    護理

    洗澡時間不超過15分鐘,水溫不宜過高;避免用力搔抓、摩擦、燙洗;避免濫用藥物導致病情加重;堅持保溼潤膚。

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