急性哮喘的發作是很危險的，所以我們的患者及其家人要注意了怎樣去搶救患者。面對突然的發作，我們的家人會感到手足無措，所以下面就為大家簡單的介紹下：

1、吸氧氣療法

讓患者半臥位，消除恐懼心理和焦慮情緒，但慎用鎮靜劑。 中、重度哮喘發作時，由於呼吸道阻塞，肺泡通氣不足，造成機體明顯缺氧，必須及時補充氧氣。當病人已出現嚴重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應儘快吸氧。

（1）使用氧氣袋（氧氣枕頭）或壓縮氧氣鋼瓶，平時灌好氧氣備用。

（2）中度缺氧吸入25%～30%的氧濃度，相當於氧流量1～2升/分。

（3）氧氣吸入前應當透過一個水封瓶適當加溫、加溼，以免氧氣過幹過冷對呼吸道的刺激，並可稀釋痰液以利排痰。

2、氣喘噴霧劑療法 立於不敗之地即吸入手邊備用的氣喘噴霧劑，用量參見該劑型的說明書。

3、向“120”急救中心呼救 中度以上哮喘初次發作，可向“120”急救中心呼救，請急救醫生前來救治。待病情穩定後，護送病人到醫院就診。

家庭保養

1 避免誘發因素

1.1 忌接觸過敏原 有明確過敏原的患者應儘可能脫離過敏原；無明確過敏原者，哮喘發作時應查詢與發作有關的因素。

1.2 忌著涼感冒 加強防寒耐寒的鍛鍊，如用冷水洗臉、按摩鼻部，並隨季節的變化增減衣服。必要時可應用增加機體免疫力的藥物；去公共場所戴口罩。

1.3 忌菸霧和異味刺激 哮喘患者應禁止吸菸，還應避免被動吸菸。給予營養豐富的清淡飲食，多吃水果和蔬菜，避免進食可能誘發哮喘的食物如魚、蝦、蛋等。

1.4 忌精神緊張和過度疲勞 因為在這些因素作用下，會使組胺、過敏的遲緩反應物質（SRS-A）等生物活性物質釋放，並使迷走神經興奮性增高，引起支氣管平滑肌收縮，誘發哮喘。患者要保持樂觀的心理狀態，學會自我調節，保持心理平衡，避免激動。

1.5 忌自作主張隨意用藥 目前社會上流傳治療哮喘的藥物及方法很多，應在專科醫師的指導下用藥，不要單純根據廣告宣傳自行用藥。不明成份、無生產批號的藥物不能濫用，並且應注意防止偏方的毒副作用。

立馬霧化吸入沙丁胺醇，如果有哮喘史一般都會隨身攜帶的，霧化之後，如果緩解了就不用管了，如果沒緩解或緩解不明顯，就馬上去醫院了。切記，千萬不要按人中，或者給人體強烈刺激，這樣做沒有任何意義！

哮喘急性發作需在第一時間內予以及時恰當的治療，以迅速緩解氣道阻塞症狀。對於家裡孩子哮喘的家長，在孩子出現哮喘發作跡象時，必須會使用氣霧劑經儲霧罐吸入（成人，大齡兒童可以不用儲霧罐而直接吸入）或霧化吸入這兩種用藥方式的一種，並清楚以下三種（類）藥物的使用。哮喘發作，越早開始治療越好；如果喘息未及時得到緩解並進行性加重，可能發展為呼吸衰竭，直接威脅生命。

家中可以進行霧化吸入的，建議哮喘發作時立即啟動霧化吸入治療。霧化的藥物有霧化用的沙丁胺醇（或特布他林）、異丙託溴銨、布地奈德（或倍氯米松），其中沙丁胺醇（或特布他林）必不可少。

沙丁胺醇（或特布他林）是治療兒童哮喘急性發作的一線藥物，能舒張氣道平滑肌快速緩解喘息症狀。霧化吸入沙丁胺醇或特布他林，體重≤20 kg，每次2．5mg；體重>20 kg，每次5 mgo；第1小時內可每20分鐘1次。

異丙託溴銨也能舒張支氣管，作用比沙丁胺醇（或特布他林）弱，起效也較慢，合用使支氣管舒張作用增強並持久。霧化吸入異丙託溴銨體重≤20 kg，每次250 µg；體重>20kg，每次500µg。異丙託溴銨加入沙丁胺醇（或特布他林）同時作霧化吸人，間隔時間同上：第1小時內可每20分鐘1次。

哮喘急性發作可早期吸入大劑量吸入激素，如布地奈德懸液1 mg／次，或丙酸倍氯米松混懸液0.8 mg／次。吸入激素不可以第1小時內每20分鐘用藥1次，同時病情嚴重時不能以吸入治療替代全身激素治療，以免延誤病情。

不具備霧化吸入條件時，應立即用氣霧劑經儲霧罐吸入。沙丁胺醇（或特布他林）氣霧劑每次單劑噴藥，連用4—10噴(<6歲3—6噴)，用藥間隔與霧化吸入方法相同。異丙託溴銨氣霧劑亦可使用。

提醒哮喘患兒家長，家長必須準備霧化機或氣霧劑（備儲霧罐）以應急孩子哮喘急性發作。霧化機在家中可以使用，但不方便攜帶；氣霧劑加儲霧罐的方式更方便隨時攜帶，也更經濟。同時備有應急所需的藥物，其中沙丁胺醇（或特布他林）是必不可少的急救藥。另外如果治療後喘息症狀未能有效緩解或症狀緩解維持時間短於4 小時，應即刻前往醫院就診。

家中若有哮喘病人，純正的速溶咔啡萬不可缺，在感覺發作時，沏一杯喝下即好，若是併發症還需去醫院。

切記，忌食馬齒菜。

哮喘發作，怎麼辦？哮喘患者意識到哮喘快要發作，如果自身攜帶藥物，應當第一時間給予吸入性短效β受體激動劑，如硫酸沙丁胺醇氣霧劑，如未帶，可立即求助家人或及時去醫院。對於兒童，家長應告知學校老師，兒童哮喘發作時，學校老師可幫助給予吸入劑。給予藥物同時，應脫離過敏原、避免誘發及危險因素的接觸和暴露。但對於呼吸困難的患者需儘快給予氧療。

吸入性短效β受體激動劑可用定量吸入器(metered dose inhaler， MDI)給予2-6噴。可在20分鐘時重複給藥。或者霧化治療，如果需要可在大約20分鐘後重復給予。然後進行峰流速測定，根據對吸入型β受體激動劑的初始反應，情況後續繼續自我治療或就醫。

如果複測峰流速增加至患者個人最佳值的80%以上，則可繼續自我治療，如果β受體激動劑不能完全糾正峰流速的降低時，可以短療程口服糖皮質激素。但對於對吸入型短效支氣管擴張劑反應不完全的患者，如果複測峰流速增加至患者個人最佳值的50%-79%，則患者可口服糖皮質激素並儘快就醫。

一般來講，輕度和部分中度急性發作患者可實施自我處理，初始治療2d後如效果不佳或持續惡化者應到醫院就診，進一步評估控制水平，查詢發作誘因，調整治療方案；對於中重度發作和危及生命的危重度發作患者應儘快到醫院治療，在等待或轉送過程中應吸入沙丁胺醇（或聯合異丙託溴銨）、2-4倍常量吸入糖皮質激素或系統性激素治療。

[1] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組, 中國哮喘聯盟. 支氣管哮喘急性發作評估及處理中國專家共識[J]. 臨床醫學研究與實踐, 2018(6).

支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種氣道慢性炎症性疾病，主要特徵包括氣道慢性炎症，氣道對多種刺激因素呈現高反應，廣泛多變的可逆性氣流受限以及隨病程延長導致的一系列氣道結構的改變，即氣道重構。

支氣管哮喘的臨床表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間及凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解或經治療後緩解， 支氣管哮喘的治療分為急性發作期和慢性持續期的治療，因為本問答問的是“哮喘發作時該如何急救？”應該是指前者，因此本回答主要說明支氣管哮喘急性發作期如何治療。

急性發作期的治療目標是儘快緩解氣道痙攣，糾正低氧血癥，恢復肺功能，預防進一步惡化或再次發作，防治併發症。

短效β2受體激動劑（SABA）為治療哮喘急性發作的首選藥物，有吸入、口服和靜脈給藥，常用沙丁胺醇和特布他林，SABA應按需間隙使用，不宜長期、單一使用。

（一），輕度：吸入SABA，在第一小時內每分鐘吸入1～2噴，急性發作可調整為每3～4小時吸入1～2噴，效果不佳可加緩釋茶鹼片。

（二），中度：吸入SABA，聯合應用霧化吸入短效抗膽鹼藥、激素混懸液，或聯合靜脈注射茶鹼類，如效果欠佳，應儘快吸氧，口服激素。

（三），重度至危重度：持續霧化吸入SABA，聯合霧化吸入短效抗膽鹼藥、激素混懸液，聯合靜脈注射茶鹼類，吸氧，儘早靜脈應用激素，維持水、電解質平衡，糾正酸鹼失衡，注意預防呼吸道感染。

此外，對哮喘患者應進行哮喘知識的健康教育、有效控制環境、避免誘發因素，這些應貫穿於整個哮喘治療過程。

哮喘朋友們並不陌生，其急性發作在醫院急診科或重症醫學科經常遇到，是需要緊急救治的急症.

導致哮喘發病的病因非常複雜，而大多哮喘急性發作是在遺傳的基礎之上受到體內外某些因素(如接觸室外花粉、室內蟎蟲、服用阿司匹林、心得安等、細菌病毒寄生蟲等感染、食用魚蝦牛奶與雞蛋、氣候變化、運動和懷孕等等)的刺激而誘發.

大多數時候處理輕中度發作相對容易.

但發作重度哮喘，救治比較棘手，若搶救不及時或者救治不當，極容易導致患者最終以死亡收場.

其主要表現是胸悶、喘息氣促以及呼吸困難，是氣道嚴重痙攣使呼吸的氣流嚴重受限所致，而解除痙攣因素後，受限的氣流可以完全恢復.

那哮喘急性發作時患者有哪些表現呢???

♥輕症主要表現為胸悶氣短等

♥嚴重時的症狀為以呼氣為主的喘鳴，聽診哮鳴音可以佈滿雙肺或者是散在分佈.

♥在極其嚴重的情況時雙肺呼吸因明顯減弱，甚至聽不到任何呼吸音,被稱為沉默肺.在此種情況下，如果得不到有效的救治，極有可能走向死亡.

主要臨床表現

（1）症狀：發作時患者煩躁不安、大汗淋漓、說話無法成句、多數病人呈前弓端坐位呼吸,不能平臥、休息時也感氣促,可伴乾咳，或咳大量白色泡沫痰.大多數患者發作並加重時間在夜間和凌晨.

（2）體徵：病人呼吸非常快，通常大於30次/分，口唇甲床發紫，三凹徵明顯或胸腹矛盾呼吸.雙肺滿布哮鳴音，實際上用喘鳴音評估氣道阻塞嚴重的程度並不可靠.因為還有一種非常特殊沉默肺型哮喘發作，應了那句話，病後吼得最厲害的並一定是最重的那個，還有一種情況是重得已經喊不起了，沉默肺就是這種情況，病人已經疲憊不堪了，黏液嚴重阻塞患者的小氣道，導致臨床上聽診雙肺不僅聽不到哮鳴音，而且呼吸音也非常低或者壓根就聽不到。

♥如何急救呢???

1.有條件者可吸氧，無吸氧條件者，要通風換氣，若患者還在身處過敏的環境中，要儘快想辦法撤離；

2.施救者要鎮定，不要手忙腳亂，慌里慌張，不知所措，一定要注意安撫病人，轉移患者的注意力，幫其克服心理的恐慌、安撫的同時讓患者舒服端坐，儘量不要使其平躺，以免加重病情，可吸入家中常備藥β2受體激動劑，短效類激動劑如沙丁胺醇氣霧劑是目前最有效最常用於快速改善哮喘急性發作的支氣管舒張藥，也可以合用吸入型異丙託溴銨等抗膽鹼類藥物作為哮喘發作的輔助用藥.

2、如果無效或者緩解不明顯者，馬上呼叫120或者立即將患者送往最近的醫院，如果在急診經處理有所緩解,可在急診留觀室繼續接受進一步的治療,病情完全緩解穩定後，可以帶藥回家治療；

3.哮喘急性發作在急診經短期處理無明顯好轉以及嚴重的哮喘急性發作在急診經處理有所緩解，都應該收住呼吸專科住院進一步治療；

4.如果病人經過以上治療無緩解，而且出現病情加重，如出現意識障礙(神志恍惚，嗜睡或者昏睡)，應豪不猶豫的立即收入重症監護室行呼吸機輔助呼吸治療，並重點監護之.

5.病人經在急診或者住院或者ICU治療病情完全緩解後，應該建議患者到專科門診(如哮喘門診)就診，取得專科門診醫師的建設性治療。

6.醫療機構應向患者定期開展哮喘急性發作的健康宣教，讓哮喘病人系統的瞭解並進一步掌握哮喘的家庭自我防治及救治方法。

哮喘急性發作時，先用氣喘氣霧劑吸入平喘，再口服氨茶鹼就行了。本人以前哮喘病發作時，用氣霧劑平喘，結果沒過多久哮喘第二，第三次發作，時間一次比一次短，無奈之下，只有口服氨茶鹼一個辦法了，用了就能起到效果。如果發作嚴重，可以再加入可的松或強的松治療，但必須和氨茶鹼一起用。一旦病情減輕，再去醫院就醫，如果哮喘進入持續狀態，有可能因此送了命。不過，現在條件比較好，手機打個120說明情況，搶救及時，病人大多數都能獲救。本人建議有哮喘病史的患者，隨身攜帶氣喘氣霧劑和氨茶鹼，同時再準備一瓶礦泉水，以備不時之需，這是一個曾經的資深的哮喘病病家的忠告.....

【哮喘急性發作該怎麼辦？】

主講人：林江濤——中日友好醫院呼吸內科主任 主任醫師 教授 博士生導師；享受國務院政府特殊津貼專家；中華醫學會呼吸病學分會候任主任委員；中國醫師協會呼吸醫師分會會長；中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組第六、七、八屆組長；北京醫學會呼吸病學分會候任主任委員；全國醫師定期考核呼吸內科專業編輯委員會主任委員；全國醫學考試專家指導委員會臨床醫學專業副主任委員、醫療救治組副組長；中國哮喘聯盟總負責人；中國控制吸菸協會吸菸與疾病控制專業委員會副主任委員；中國預防醫學會公眾教育和臨床控煙專家委員會副主席；國家衛生計生委醫政醫管局病種質量控制與評價研究專案專家諮詢委員會呼吸內科專業首席臨床專家；國家突發公共衛生事件專家諮詢委員會成員；衛生部新聞宣傳中心全國醫院健康促進專家指導委員會常務委員；衛生部疾病預防控制專家委員會慢性病防治委員會委員；世界衛生組織(WHO)全球呼吸疾病聯盟（GARD）顧問；全球哮喘防治創議（GINA）董事會成員（Board of Directors）；歐洲呼吸學會（ERS）理事、資深會員；美國胸科醫師協會(ACCP)資深會員(FCCP)；《中華哮喘雜誌（電子版）》總編輯；《中國呼吸和危重病監護雜誌》總編輯；中國哮喘聯盟網站(www.chinaasthma.net)總編輯；《Lancet Respiratory Medicine 中文版》主編；《中華結核和呼吸雜誌》副總編輯；《中國實用內科雜誌》副總編輯；《國際呼吸雜誌》副總編輯；《生物醫學工程與臨床雜誌》編委；《中國組織工程研究與臨床康復雜誌》編委。

哮喘，其實是支氣管哮喘的簡稱，哮喘屬於氣道慢性炎症性疾病，也屬於一種過敏症狀。哮喘病，並不是什麼令人聞風喪膽的疾病，但是他發作起來也是十分危急的。哮喘，在發作的時期會有喘息急，促胸悶氣短，乾咳不止等等症狀，並且乾咳的時間多數是凌晨或者是半夜。一般情況下，輕度發作的哮喘患者，經過一段時間的治療，可以自行痊癒，但是如果是嚴重的哮喘患者，那麼千萬不能掉以輕心，要嚴格遵循醫生的醫囑。

針對有哮喘疾病的患者在急性發作時期該如何急救呢？這是一個大問題，接下來就一起來看一看：

首先，既然是哮喘，那麼，治療的藥物一定要隨身攜帶。如果發現，急性發作的患者，有痙攣的症狀，並且呼吸不順暢，那麼立即找一下患者隨身攜帶擴張氣管的藥物，先使患者的呼吸順暢以後，再進行下一步的急救措施。

第二，給患者噴了或者服用了隨身攜帶的擴張氣管藥物之後，立即打電話給120，等待專業醫師的救治，如果你是不懂得急救哮喘患者疾病的人，那麼千萬不要胡亂進行救治，以免使患者遭受二次損傷。

哮喘急性發作時期是十分危急的，因此患者就要十分的注意，遠離過敏源，不要著涼，呼吸到刺激性氣體，情緒不要起伏太大。牢記病從口入這句話，飲食一定要十分注意，千萬不能飲麻辣等刺激氣管的食物為主，而是要以清淡養胃護氣管的食物為主。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。

哮喘病人他體內有勞蟲，必須把他曲岀來，得用白芥子，白芷，青粉，做兩個並，他就出來。還得用蓮子做湯服，蓮子去心。

我當兵互交源得，肺病病立收牟每門冬天就去醫院請門乙問餼什麼藥是片好我知道或醫生用的郜不笤事請問吃什麼芯能＇喘氣啊

已經診斷了的哮喘患者最好時刻在身邊備著急救藥，萬一遇到哮喘急性發作時：

一、保持鎮靜，不能過於慌亂，有部分哮喘可以自行緩解，時刻自我警惕；

二、使用速效平喘藥（自己常備著），比如沙丁胺醇氣霧劑等，可在幾分鐘起效，藥效可達幾個小時；

三、如果哮喘發作很嚴重，在使用速效平喘藥之後儘快去醫院尋求醫生治療；

四、平時一定要堅持控制性治療，比如使用吸入性糖皮質激素等，控制好哮喘，減少急性發作甚至杜絕急性發作；

我們治療哮喘的目標是控制好哮喘預防哮喘發作，如果哮喘發作越多，證明你的哮喘控制不到位。所以你要到正規醫院治療，制定一個控制計劃，讓你的哮喘不再影響正常生活。

在世界哮喘日來臨之際，我也來回答下這個問題。

支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞和氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。主要特徵包括氣道慢性炎症，氣道對多種刺激因素呈現的高反應性，廣泛多變的可逆性氣流受限，以及隨病程延長而導致的一系列氣道結構的改變及氣道重構。

常見的哮喘誘發因素？

哮喘是一種複雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病，其發病具有家族聚集現象，親緣關係越近，患病率越高。具有哮喘易感基因的人群發病受環境因素的影響較大，環境因素如下：（1）過敏原性因素：①室內過敏原如塵蟎、家養寵物、蟑螂；②室外過敏原如花粉、草粉；③職業性過敏原如油漆、飼料、活性染料；④食物如魚、蝦、蛋類、牛奶；⑤藥物如阿司匹林、抗生素。（2）非過敏原性因素：如大氣汙染、吸菸、運動、肥胖等。

什麼是哮喘急性發作？

哮喘急性發作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生，或原有症狀急劇加重，伴有呼吸困難，以呼氣峰值流量（PEF）降低為其特徵。部分支氣管哮喘急性發作患者的哮喘症狀持續數分鐘，甚至數天，在緩解之後再次發作。

哮喘急性發作時該如何急救？

多數哮喘急性發作前都有不同程度的前驅症狀和表現，及時發現哮喘急性發作的先兆表現，並採取相應處理措施，可以減少嚴重的哮喘急性發作。哮喘急性發作時或出現哮喘急性發作先兆的自我急救方案為：

1）吸入短效β2受體激動劑（SABA）1～2噴，必要時可每隔4～8 h吸入一次，但24 h內最多不宜超過8噴。短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇和特布他林）治療哮喘急性發作的首選藥物，首選吸入給藥。此外，布地奈德/福莫特羅作為緩解用藥使用可減少嚴重急性發作風險，當出現哮喘急性發作先兆症狀時，可增加布地奈德/福莫特羅1~2吸緩解症狀，每日最大劑量一般不超過6吸。

2）增加控制藥物：當使用緩解藥物後仍有症狀，呼氣峰值流量（PEF）不能恢復至正常預計值或個人最佳值，需要增加控制藥物，如增加吸入糖皮質激素的劑量，或增加其他的控制藥物。不過吸入糖皮質激素給藥後需要一定的潛伏期，在哮喘發作時不能立即奏效，不適宜用於急性哮喘患者，不應作為哮喘急性發作的首選藥。對哮喘急性發作患者宜合併應用β2受體激動劑。

3）加用口服激素：當採用以上措施後症狀仍繼續加重時，可加用口服激素（如潑尼松）。

4）如果患者經上述治療後仍然無效或者緩解不明顯，應馬上打120求救或立即將患者送往最近的正規醫院。

總之，哮喘急性發作主要表現為喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀，一旦出現哮喘急性發作，第一時間應吸入短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇和特布他林）。如果哮喘急性發作患者經一系列治療後仍然沒有緩解或者緩解不明顯，應馬上尋求120或立即將患者送往醫院接受治療。