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1 # 營養海賊團
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2 # 康愛線上
體重超重和肥胖,膳食不合理,缺乏體育鍛煉等是糖尿病發病的危險因素,同時也是某些腫瘤(如肝癌、結直腸癌、胰腺癌、子宮內膜癌、乳腺癌等)的危險因素。當患者同時合併腫瘤與糖尿病時,合理的飲食尤為重要。
腫瘤患者由於營養物質攝入減少、能量消耗增加、脂肪和骨骼肌大量消耗,大多數腫瘤患者都會出現日漸消瘦、體重下降的症狀。所以腫瘤患者要特別注意能量的補充,而糖尿病患者需合理限制能量攝入。腫瘤治療的方法也會影響血糖水平的控制,如化療方案中的糖皮質激素會使血糖更高,導致糖尿病急性併發症的發生。
所以腫瘤合併糖尿病患者的飲食較單純腫瘤患者要求更為嚴格,飲食原則是高蛋白、高維生素、低脂肪,不宜選擇高熱量食物。每天按照飲食計劃規律進餐,定時定量,少食多餐,
特別是消化道腫瘤患者更應該少食多餐。
食物選擇上,以粗雜糧為主,多食新鮮蔬菜,以供給充足的膳食纖維及微量元素等,如玉米、紅薯、燕麥、白菜、甘藍、芥菜、青菜、菠菜、黃瓜、番茄、茄子等。
做到嚴密監測患者血糖情況,如患者血糖控制較好,可以少量選用含糖較低的水果,如:梨、檸檬、石榴、枇杷、柚子等。如果患者血糖水平控制欠佳,可以以黃瓜、西紅柿生食代替水果。同時應適量選擇富含優質蛋白質的奶類、蛋類、豆類及其製品、魚禽畜肉,多選用白肉(魚、雞、鴨肉),少選擇紅肉和加工肉類,嚴格限制肥肉、雞皮、豬皮、動物油、奶油等。戒菸忌酒,忌食含糖高的食品。多飲水,保持大便通暢。並且需隨身攜帶糖果或餅乾,以備低血糖發生時及時補充。
腫瘤的飲食和糖尿病的飲食具有一定的相似性。
都鼓勵選擇低GI的食物糖尿病患者為了讓體內的能量慢點吸收,減輕胰腺的負擔。需要選擇吸能量收慢的食物。這些食物就是低GI食物。
而癌症患者的癌細胞發育,除了正常的有氧反應外,還會在人體的體內進行大量的無氧氧化反應來提供能量。經研究發現,透過合理的選用食材來達到抑制人體內的無氧氧化反應會降低癌細胞的發育。
針對這一特點,蔬菜優選十字花科蔬菜、綠葉蔬菜,如西藍花、油菜、胡蘿蔔等。其他食物在選擇時也要優先考慮GI的問題。
都要額外注意選用優質蛋白質這裡的優質強調的是氨基酸評分高,而不是蛋白質的數量。八種必需氨基酸評分和人體越接近,其蛋白質評分就越高。這種蛋白對患者是最好的,吸收好,轉化率高。而那些蛋白質含量高,但評分低的食物不建議多吃。因為患者吃的很多藥對腎臟都是有損傷的,而大量的無法被身體有效利用的多餘的蛋白對腎臟也是有損害的。典型的例子就是膠原蛋白,雖然他很火,但他確實不是患者應該優選的食物。
當腫瘤飲食和糖尿病飲食原理相沖突時,優選腫瘤的原則最典型的例子就是腫瘤飲食,根據患者的情況,一般應該軟細、煮爛。但這樣會讓食物的能量更容易快速吸收,增加胰腺的負擔。這時就應該還是以軟細為主,讓患者吃的舒服些。糖尿病的問題可以透過藥物來解決。畢竟腫瘤比糖尿病危害更大。