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  • 1 # 胸心外科醫生Lion

    喜歡看言情劇的朋友一定對一個場景再熟悉不過,當男主女主的愛情即將修成正果之時,男主或者女主一陣劇烈咳嗽,然後手帕上一堆血,不出幾天便悲情的離開了人世。

    或許是電視劇看多了,亦或者華人對待身體出血過於敏感,很多肺癌患者一旦咳血特別是大量咳血就認為已經無藥可救。這是非常錯誤的。肺癌的嚴重程度與咳血的量並無明確的關係。

    肺癌患者為什麼會咳血?

    咳血是肺癌的一大特徵。大概有30%左右的肺癌患者以咳血為首發症狀。而晚期肺癌患者中有咳血表現的高達60%左右。

    當腫瘤生長於肺部較大的支氣管時,因腫瘤不斷刺激支氣管黏膜,人體為了將“異物”排出體外就會引起咳嗽反射。因為腫瘤周圍血供較為豐富,加之腫瘤區域性血管通透性較高,反覆咳嗽便會引起腫瘤周圍出血,血液隨著咳嗽被咳出體外,我們就叫做咳血。

    另外當腫瘤逐漸增大,瘤體會壓迫周圍正常血管,造成正常血管的破裂,從而導致血管出血。血液刺激支氣管粘膜人體引起咳嗽反射,便將血液咳出體外,也會導致咳血。

    咳血量大小與癌症嚴重程度有關嗎?

    很多肺癌患者一旦咯血量較大自己內心就認為已是晚期肺癌,這是非常錯誤的。咯血並不是判斷肺癌嚴重程度的指標,決定肺癌咳血的最主要因素為腫瘤位置。舉個例子,如果一個人的腫瘤長在肺的周圍,遠離大的支氣管,那麼可能一直到晚期腫瘤也不會刺激到主支氣管粘膜,即不會引起咳嗽或者咳血。如果腫瘤長在肺的中心,腫瘤在很小的時候就會刺激支氣管粘膜,從而引起咳嗽、咳血。所以咳血及咳血量的大小與癌症的嚴重程度並無必然聯絡,更多是是與腫瘤生長位置有關。

    咳血就代表確診肺癌了嗎?

    其實,除了肺癌,有很多疾病都可以引起咳血。常見的有以下幾類疾病

    支氣管疾病:常見於支氣管擴張症、支氣管內膜結核、慢性支氣管炎等造成血管破裂引起咳血。

    肺部疾病:常見於肺結核、肺炎造成毛細血管通透性增加從而引起咳血。

    血液系統疾病:比如血小板減低、血小板減少性紫癜、凝血功能較差時人體為易出血體質,從而出現咳血。

    肺癌引起的咳血如何治療?

    1.原發病治療:肺癌患者的咳血歸根到底是與原發病肺癌有關,所以治療原發病是最有效的辦法。至於選擇手術切除還是放化療要根據腫瘤的型別及病人身體狀況決定。

    2.止血治療:當病人出血量較大時,適當的應用止血藥物,常用的有止血酶、止血環酸等,咯血量大時可使用垂體後葉素。

    3.體位治療:咯血患者應平臥、頭偏向一側,便於將血咯出。為防窒息,絕對禁忌坐起咯血。

    總結:咳血是肺癌常見的臨床症狀之一。肺癌的咳血與腫瘤位置有關,與腫瘤的嚴重程度無必然聯絡。肺癌出現咳血時一定要積極治療原發病,出血量較大時一定選擇正確的體位,並給予止血治療。

  • 2 # 臨床營養科譚濤峰主任

    肺癌患者痰中帶血、咯血是肺癌最常見的症狀,首發此症患者大約佔30%左右,此是腫瘤組織血供極其豐富,但是質脆,在劇咳之時,就出現了血管破裂,進而也就造成了出血現象,可以說出現此症的時候,其病情已經很嚴重了,必須及時治療。

    1、可以採用化療的辦法治療

      可以依據患者的情況,進行化療治療,進而從根本上控制患者的病情。而如果不採取化療的時候,就要對症處理了,積極進行消炎、止咳、止血等諸多措施。而患者的咳血只有腫瘤控制了,病症才會得到緩解。

      而中醫臨床上的萎縮腫瘤毛細血管,治療措施就不錯,對晚期肺癌有著獨特的療效,而且對機體也不會產生任何傷害,也沒有副作用,可以讓患者在短的時間之內得到治療,而患者如果積極配合的話,此是有治癒希望的。

      2、患者可服用抗腫瘤藥物

      肺癌病人,最常見症狀是咳血,治療的關鍵就是抗腫瘤,而此時病人身體基本都不好,進而最好是保守治療,在一定條件下,可以服用抗腫瘤中成藥治療,在綜合調理一段時間之後,在殺瘤的同時,就提高了肌體免疫力,也就增強了患者的體質。

      而在預防肺癌復發、轉移的時候,還可以採用中醫治療手段,透過中藥殺宕機體中的癌細胞,進而去除腫瘤,調整肌體失去的陰陽平衡,進而扶正、去邪,得到標本兼治的效果,那麼也就消除了癌細胞的生存環境,讓肌體根本上不再複製癌細胞,也達到了最理想的治療效果,

      總之,在肺癌出現咳血的時候,其不僅可以採用手術治療,就是中藥也可以治療此疾患,讓患者機體儘快恢復。同時需要患者以及家屬知道的是,肺癌出現咳血癥狀,通常說明病情已經十分嚴重,因此需要保持樂觀的心態積極應對才行。

  • 3 # 腫瘤劉海龍醫生

    肺癌晚期咳嗽出血是正常的,在肺癌的晚期,會有許多併發症,如咳嗽加劇、咳血、胸痛等症狀。這種咳血需要進一步治療,比如應用止血的藥物治療,如果出血比較多,需要考慮做介入治療,控制出血的症狀。肺癌晚期還需要應用輔助抗腫瘤治療的方式,比如放療、化療,還有靶向藥物治療,病人可以根據病情選擇。

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