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我想了解一下什麼是補充醫療,它分為哪幾種?有什麼條件?怎麼報銷呢?在網上查不到
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  • 1 # 廣源永盛社保

    要理解補充醫療保險的話,首先就得讓我們從醫療保險開始講:

    醫療保險一般指基本醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。中國基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

    基本醫療保險具有以下的特徵:

    1、國家福利政策的體現;

    2、普適性措施、人人可以參保;

    3、重症和中症能報銷部分醫療費用。

    正是因為重症和中症期間住宿費,路費,護工費,營養費,誤工費是不報銷的,補充醫療保險就應運而生了。

    什麼是補充醫療保險

    補充醫療保險是相對於基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社群醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。

    補充醫療,社保基礎對接,填補了醫療保險沒有覆蓋的空白,“剩餘比例”、“起付線內”。可以看到對個人,對企業都是有好處的。

  • 2 # 秦小賴

    可以理解成補充社保的醫療險, 就理解成商保吧。

    舉個例子,假如張某心肌梗塞,醫生說需要放幾個支架,一個3W,要放5個。他放不放?放,就自己掏錢!因為這屬於社保範圍外!

    那麼,商業醫療險就可以報銷了?

    這個,還得看你買的什麼醫療險。

    在我們保險界,醫療險是分檔次的:低端醫療、中端醫療、高階醫療。

    能否舉幾個例子?

    低端醫療險能幹嘛?

    必須社保內用藥,我想用自費藥怎麼辦?

    所以,我們至少要買份中端醫療,比如 某安的某安e生保和復星聯合的樂健一生同屬中端醫療。

    但是區別比較大: 前者是從低端醫療上升起來,有一些低端醫療沒有的特點,比低端醫療稍微高檔些。 後者是保留高階醫療一部分功能,有著高階醫療才有的福利,它從高階降下來的醫療險。

    某安有良心的代理人在賣某安福時,都會給客戶搭一個某安e生保來互相補充。 但是呢,小賴覺得意義不大,為什麼呢? 因為某安福的健享人生+e生保有社保=444+307=751元/年 而復星聯合樂健一生有社保的費用=790元/年,但是涵蓋了更廣的的保險責任。

    買保險不能省事,保險產品的組合方案價效比遠高於一家保險公司各個險種的附加,最好單獨購買。 安盛天平卓越(國際經典)的醫療險不算是最高階的醫療險。 小賴現在所有的奮鬥,都是在為將來有一天去買份BUPA的尊尚計劃而努力,請祝小賴早日實現夢想!

    專業術語小科普: 手術器材植入費:指手術過程中由手術醫生植入體內的組織相容性人工器材,包括: a)塑性性植入器材:骨板/骨釘等組織固定材料、鈦網/支架等組織成型材料、義乳/骨蠟等組織缺損的充填材料。 b)功能性植入材料:人工器官、腦起搏器、心臟起搏器等。 耐用醫療裝置:只滿足基本醫療需要的康復裝置、矯形支具,包括但不限於腿、臂等支具,人造腿、臂、眼。發生因癌症而導致的乳房切除時,義乳及放入義乳的胸衣亦屬耐用醫療裝置。 既往症:指保險人在對其保險責任生效之前被保險人已知或應該知道的有關疾病或症狀。

  • 3 # 葉公來幫忙

    補充醫療保險是指為滿足基本醫療,保障參保人員基本醫療保障範圍之外的醫療保障需求,而建立的補充醫療保障制度。

    補充醫序保險是相對於基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社群醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。

    補充醫療保險包括哪些呢?目前中國的補充醫療保險主要有國家對公務員實行的醫療補助、社會醫療保險機構開展的補充醫療保險、商業保險公司開辦的補充醫療保險和企業型、商業型、社會互助型和社群型等多種形式。

    這些型別的補充醫療保險與基本醫療保險一起,共同成為中國基本醫療保障制度的有機組成部分,對保障人民群眾健康,滿足醫療消費需求發揮重要的作用。

    但是,不同的保險公司,保障專案和金額也是有所區別的,所以也要仔細看清楚再進行購買,還要知道補充醫療保險是與基本醫療保險不同,不是透過國家立法強制實施的。

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