你喝鹽水的時候，是因為水鹹還是因為鹽鹹？給你打麻藥也是這樣，不同的麻醉劑需要的濃度是不一樣的，不能讓你感覺齁的慌，也不能讓你覺不出味。至於2個小時還麻這個沒啥問題，2個小時還麻，但麻醉的有限時間可能才1個小時。這是因為隨著身體吸收代謝，在麻醉位置的麻藥逐步減少，但痛覺神經比感覺神經對麻藥的耐受強，簡單地說就是:你的嘴雖然還麻，但會開始感覺到疼了！所以在區域性麻醉中，若大夫感覺治療比較麻煩需要的時間長，會加大麻醉的劑量，當然了，每個牙的根管治療都不一樣，有的簡單有的難。所以大夫用的劑量沒問題，這只是只是你的心理作用而已。

應該用的是利多卡因打的下牙槽神經阻滯麻醉。這個計量完全正常，沒有任何問題。利多卡因一般人的話最大計量可以用5支，也就是25ml。我個人見過最多的一次，實習時一個老師給患者打了四支多，患者沒任何不適。

是這樣的，根管治療是在除去牙神經以後進行的，所以不用打麻藥，因為根本沒有感覺，也不會疼。你今天鑽開後填上的藥物是一種牙髓失活劑，一般是VOCO砷製劑之類的，這個藥封上以後，短則24小時長則7到14天，牙髓神經就會壞死或者被毒死，你的牙齒就沒感覺了。 至於是否要用麻藥，是要看牙髓失活劑是否將牙髓神經完全殺死，如果沒有，則在去牙髓神經的時候還會疼痛，可能很劇烈。但是完全殺死了，就不會感到疼痛了。 如果牙髓神經沒有完全殺死，而你覺得用麻藥又不放心，你可以叫醫生再用藥將神經毒殺一次（即還需要一段時間，24小時或者一週）。然後等牙髓神經完全壞死，除去牙髓就可以做根管治療了。這樣就不用使用麻藥了。

不用擔心哦，根管治療因為需要開髓，在這個過程之前醫生會進行一個區域性麻醉，目的是緩解開髓過程中可能會造成的劇烈疼痛，還有心理的不適感。只是一個區域性的小麻醉，用法用量都很侷限，而且牙齒根部都是毛細血管，不會引起什麼不良反應的。現在我們口腔上使用的是一種叫碧蘭麻的麻醉劑，學名也叫鹽酸阿替卡因，它的主要成分是阿替卡因和極少量的腎上腺素，阿迪卡因的作用是阻斷注射部位神經纖維的神經傳導功能，起到麻醉作用，腎上腺素主要是延緩麻醉劑進入全身迴圈，提高麻醉時間。阿替卡因的麻醉效率是非常高的，所以只需要浸潤麻醉即可，不像傳統的傳導麻醉法，可能帶來很多麻醉併發症，因此是被視為目前口腔專業最安全的麻醉方式，臨床上也沒有發現有什麼明確的不良反應或麻醉併發症。使用的針頭也很小，只有0.4毫米左右，在實施麻醉的過程中，幾乎感覺不到疼痛。所以綜上所述，根管治療所使用的區域性麻醉，幾乎是沒有什麼副作用的，大家完全不用對此擔心。

我是江蘇省口腔醫院的小邱牙醫，跟大家共同關注口腔健康，探討口腔疾病科學診療，請多多支援。