中國最早有文字記載疫病是從商朝開始的，距今已有3500多年的歷史。可以這樣說，華人抗疫史貫穿整個中國歷史。

據記載，春秋戰國時期，瘟疫流行已很多見，人們已經認識到“四時皆有癘疫”，疫病是“氣不和之疾”，已能辨別出傷寒、瘧疾、蠱、癢疥疾、麻風等傳染病。

到後來，人們逐漸認識到戰亂和天災是造成疫病流行的根源。

比如東漢末年，（桓帝、靈帝）70年間，比較大的疫病流行有16次之多，其中好幾次是全國性的大流行。

三國兩晉戰亂紛紛，疫病流行的次數約為35次，每5.8年就有一次疫病大流行。

隋唐五代共有疫病30多次。兩宋前後共有51次疫病流行。（偏安的南宋流行次數超過了北宋）

古人發現了這樣一種現象，凡是政治清明的朝代疫病發生的就少，即便有疫情，流行的時間也很短。

我覺得這得益於朝廷控制比較得力和及時，比如唐代只發生了6次流行疫病。

隨著人口的增加，明清疫病的流傳達到高峰。

明朝共277年，平均每2.34年中有一次大瘟疫流行。

清朝共267年，據《清史稿》記載，出現疫病的年份有134年，即平均每1.99年中就有一次瘟疫流行。

因此歷史上明清兩朝發生的瘟疫最多，我統計了一下，較嚴重的就是天花和鼠疫這兩種瘟疫。

明朝萬曆年間，在華北地區爆發了一場持續時間長，影響範圍廣的特大規模的疫病。

最早出現疫情是在萬曆七年（1579年），這一年，孝義縣發生大疫，死了很多人。

患者發病時頭頸中的淋巴腫大，一人得病，全家死光。由於頭頸腫大，且有高死亡率、高傳染性，憑常識判斷應是鼠疫。

人們根本不敢接觸這些病患者，死者無人憑弔和幫忙，以致門戶洞開十室九空。

疫情很快傳到了山西中部，太原太谷縣、忻州、岢嵐、平定、遼州等地流行開來，疫情所到之處，橫屍遍野，死者相枕籍。

疫情斷斷續續持續了九年，到了萬曆十六年（1588年）以後，疫情突然趨於平靜，也不知道什麼原因就消失了。

據史學家推測，萬曆七年至萬曆十六年的華北鼠疫造成了至少數百萬人的死亡，山西經濟遭到了前所未有的破壞。

知道明朝怎麼滅亡的嗎？

你可能說是被李自成推翻的，但也有史學家認為是鼠疫造成了明朝的滅亡，即明末華北鼠疫的爆發。

崇禎六年（1633年），山西突然很多地方出現鼠疫，疫情傳播的很快，到了崇禎十六年疫情達到了高峰，山西死亡人數達20萬之多。

就在疫情高峰期，李自成所率領的農民起義軍穿過山西進軍北京。浩浩蕩蕩的起義軍激活了病菌，把疫病帶到了京城。

科普一下，鼠疫傳播有多種方式，崇禎時期的華北鼠疫是患者從呼吸道排出的病菌，透過空氣飛沫傳入他人體內，能快速引起肺炎。所以只要與鼠疫患者一接觸，馬上就會得病，發病當天就會死亡。

比如當時兵科曹良直正與客人談話，斟茶打恭行禮，人沒直起身子就死去了。

兵部尚書朱希萊拜訪客人後急急趕回家，一進屋就死去了。

崇禎的老丈人周奎家死了一個小妾，周奎派一僕人去買棺材，很久還未回來，命人趕去一看，這個僕人已經死在棺材店……

據史學家估算，此次死亡人數佔全城的40%，這就造成了軍隊缺員，戰鬥力下降一擊即潰。走投無路的崇禎煤山上吊自殺，明朝隨之滅亡。

清末（1910年），東北哈爾濱鼠疫是近代史最嚴重的一次瘟疫。

此次鼠疫與以往不同，屬於飛沫傳播的肺鼠疫。

此前朝廷派來的醫官判斷失誤，認為是老鼠身上跳蚤傳播的疫情，一味滅鼠滅跳蚤。

由於沒切斷傳播的途徑，疫情得不到有效控制，恐慌的人們逃往關內，疫情有蔓延之勢。

一個半月過去了，防疫沒有任何效果，官方這才感覺不對勁。

就在危機時刻，英國劍橋畢業的醫學博士伍連德臨危受命擔任了總醫官。

上任後，他很快改變前期滅鼠防疫的辦法，首次發明口罩，並讓老百姓戴口罩防疫，頂著巨大壓力，他說服老百姓焚燒死者屍體滅病菌。

方法對了，效果很快顯現出來。經過四個月的努力，最終疫情得到了控制。

半年後疫情突然消失了，這次鼠疫奪去了6萬人的生命，事後查明是東北獵人吃旱獺（土撥鼠）肉引起的傳染。

綜上所述，中國歷史上發生的瘟疫數不勝數，比如清朝順治、康熙、同治、光緒等皇帝都得過天花，更別提普通老百姓了。

古代發生瘟疫後，除了中醫湯藥外沒有其他防治辦法，老百姓只好逃離家鄉，皇家最好辦法就是隔離，一切聽天由命。

古代的疫情都是經過一段時間後突然就消失了，包括17年的非典也是這樣，不過等若干年後就會再次出現，人們至今不明其中真相，隨著中國科學的發展，戰勝疫情，揭開真相為期不遠了。

大家好，我是漫話君，從今天開始，向大家介紹一些有關醫學史相關的內容，感興趣的童鞋可以點亮小紅心！

自從新冠疫情暴發以來，大家對於疫情關注度相當高。這一次新冠疫情的全球大流行，必將會在人類歷史上留下深深的烙印，作為傳染病，又稱之為瘟疫，與人類的歷史發展一直都是息息相關的，有時候甚至瘟疫的發生直接影響著人類的歷史程序。

那麼人類歷史上都經歷過了哪些較大的瘟疫呢？

人畜共患病：據國外最早的有關瘟疫的記載大概是在公元前1500年，發生在埃及，這種不知名的疾病會直接殺死哺乳動物的頭生子，也包括人，現在看來，這種疾病應該是人畜共患病，也就是說任何動物都會發生，這場瘟疫的結果：殺死了埃及所有的人和動物的頭生子。

黑死病：說起瘟疫大流行，不得不說發生在14世紀（1347~1351）的歐洲的鼠疫，這場瘟疫3個多世紀（暴發之後，數年內曾多次暴發過），導致當時歐洲人口驟減，據不完全統計，黑死病在當時大概造成了將近2500多萬的死亡；鼠疫是由隱藏在黑鼠體內的跳蚤傳播的，傳播速度極快、範圍極廣；當時在歐洲的黑死病，也波及到了中國，也有區域性地區的流行。黑死病的結果：造成大量人口死亡，勞動力急劇下降，發生了大量饑荒；同時，當時瘟疫橫行，人類只能尋求神靈幫助，導致歐洲步入了黑暗的中世紀，長達三個世紀之久。

倫敦大瘟疫：這場瘟疫其實還是鼠疫，據有關史料記載，1665~1666年期間的倫敦是屍橫片野，新墳林立。既然是鼠疫，同樣的是由跳蚤作為中間宿主，將黑鼠身上的鼠疫桿菌傳播給人，從而造成了黑死病的再次流行。此次瘟疫造成了倫敦超過1/5的人口死亡，並透過商人傳播給了法國等其他歐洲國家。

美洲瘟疫：這場由歐洲殖民者帶給美洲的瘟疫發生在16世紀，差點殺死了生活在美洲的所有的印第安人；當時，美洲的原住民是印第安人，在哥倫布發現新大陸之前，這裡與外界隔絕，而歐洲人踏上這片大陸之後，直接將歐洲流行的疾病比如天花、麻風、霍亂等傳染性疾病也帶上了美洲；因為美洲的印第安人對於這些疾病毫無抵抗力，因此在這些傳染病的肆虐之下，美洲的原住民大大減少。在賈德·戴蒙的書中《槍炮、病菌和鋼鐵——人類社會的命運》一書中，詳細的記錄了歐洲對於美洲原住民的屠殺，其中很大一部分就是源於病菌造成的美洲印第安人的死亡。此次瘟疫結果：導致美洲原住民從400~500多萬直接銳減到幾千萬，歐洲殖民者佔領了美洲，也推動了人類歷史前進的車輪。

西班牙大流感：西班牙大流感主要發生的時間是1918年~1919年，造成了全球將近10億人的感染。西班牙大流感在短短2年裡，集中暴發了三次：分別是1918年的春季、1918年的冬季和1919年的冬季，這三次暴發的中又以1918年秋季所造成的死亡率是最高的，據統計，西班牙流感造成了全球將近4000多萬人，是目前人類歷史上造成死亡人數最多的傳染性疾病。西班牙大流感最早並非是從西班牙暴發的，現在研究顯示，最早西班牙流感是由美國的 船員帶到歐洲的，因為那個時候正是第一次世界大戰結束之時，從而導致流感在歐洲流行，又因為在西扮演感染的人數最多後來稱這一次瘟疫的流行，叫做西班牙大流感。西班牙大流感所造成的結果：全球將近4000萬多萬人死亡，也是導致第一次世界大戰提前結束的原因之一，因為各國已經缺乏充足的兵源。

2009年甲型H1N1流行：2009年，由一種新型的流感病毒造成流感症狀在全球流行，最先暴發在美國，美國疾控中心從加州一名10歲兒童體內提取了一種新的流感病毒亞型，命名為H1N1，自此，甲型H1N1在全美流行，並將此病毒帶向來看世界，在全球都造成了流行，據最後美國疾控中心統計，此次流感流行在成了美國將近6080萬人感染，死亡人數超過1200萬；當年中國也暴發了甲型HI1N1，確診人數有12.3萬人，死亡人數714例，由於在國內死亡人數較低，很多人都沒有意識到2009年還有一場全球大流行的疾病在與之相隨。2019COVID：儘管此次新冠疫情在醫學界還沒有被定義為人類歷史上的瘟疫，但由於全球感染人數超過400多萬，死亡人數超過了30多萬，算是影響人類經濟、社會、歷史等重要的傳染性疾病，因此也將此次疫情納入重大瘟疫之一。目前新冠疫情還沒有完全控制住，等疫情結束之後，可能現在統計的資料還會更新。其結果就是對於全球經濟的影響是很大，而且這種影響將會持續很長的一段時間。

此外，由於本文中所述的都是全球影響範圍內較大的傳染病，對於流行與小範圍內的傳染病，比如倫敦霍亂流行、東北鼠疫流行等，有機會再寫。

漫話點評

人類的歷史其實就是與各種瘟疫鬥爭的歷史，透過一次次戰勝瘟疫，人類的歷史是向前發展的，不能忽視瘟疫在人類歷史中的作用；正如賈德·戴蒙的書中《槍炮、病菌和鋼鐵：人類社會的命運》一書中提到的，槍炮、病菌以及鋼鐵是人類社會命運的三大影響因素，其中病菌的作用甚至改變了人類的歷史命運走向，雖然瘟疫造成了大量的人員死亡，當也促進了消毒、醫學的發展，正確認識歷史上的這些瘟疫，對於今後人類社會的進步仍有意義。