一、結報範圍

床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

藥品費：執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。

檢查費：最高限額600元。

治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷範圍。

手術費：按物價部門核定的收費標準計算。

輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用（限額500元）納入報銷範圍，其他輸血費用不予報銷。

材料費：最高限額2000元。（凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的專案不納入報銷範圍）

二、轉診規定

轉本市市級醫院住院治療的，按90%納入可報醫藥費計算；

轉市外醫院住院治療的，按80%納入可報醫藥費計算；

在部隊醫院及營利性醫院住院治療的，按60%納入可報醫藥費計算；

無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。

三、結報比例

核後可報醫藥費分段按比例（35%—70%）結算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

四、結報程式

參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。

農村醫療保險可為農民朋友提供一定的醫療保障，但在重大疾病面前，社會醫療保險的作用就顯得很無力，怎麼樣獲得更高保額、更全面的保障，一定的商業保險可彌補社會保險的缺陷。