②均衡營養：在飲食上要注意飲食均衡，調整飲食習慣，攝取多元營養要素；碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入要合理配比；葷素搭配，多素少葷，勿過量攝食脂肪和高蛋白食品；不要吃醃製食品、煎炸燒烤食品，控制鹽的攝入，戒菸戒酒，以清蒸、燉煮為主。多吃新鮮蔬菜水果，不能過分挑食偏食。

③調適情緒：康復期間，要學習調適情緒，力爭心平氣和，不操之過急，克服沮喪心境，修身養性，改變不良的作息習慣。可以將注意力集中在自己感興趣的事情上，比如看書、聽音樂、寫字、畫畫、種花、養魚等，以此轉移疾病帶來的不愉快和恐懼，使自己的身心調節到較佳狀態。家屬則要營造一個好的生活環境，以利於康復。康復時期要靜心修養，而不是過度操勞。散步、打太極拳等活動也要量力而行，以不感疲勞為度，切忌活動過度造成體力下降。面對疾病現實，患者要鼓足勇氣，樹立信心，培養耐心，爭取最佳的療效和最好的康復結果。

食管癌術後複查的目的是檢查是否有復發和轉移，雖然複查不能阻止或延緩復發或轉移，但有可能早發現，從而可能採取相應的補救措施。因無法預判腫瘤什麼時候會轉移、復發，所以複查的時間和內容都是一般規律，甚至可以說是習慣，具體複查內容要結合腫瘤的分期早晚和腫瘤分化程度。

（1） 手術後第 1 年，每 3 個月複查一次。複查內容：胸部 CT，胃鏡，腹部肝膽胰脾雙腎彩超，第 6 個月和第 12 個月再分別複查 1 次腫瘤標誌物。

（2） 術後第 2 年，每 6 個月複查一次即可，複查內容：胸部 CT，腹部彩超，胃鏡，腫瘤標誌物；後兩者每 1 年查一次即可。

（3） 胸部 CT 一般做最普通的平掃就可，如果手術後結果報告報告有縱隔、腹腔淋巴結轉移、腫瘤殘留等情況，最好做增強 CT。如果腹腔有淋巴結轉移，應定期複查腹腔的增強 CT

（4） 如果條件許可，每年也可行頭顱的增強 CT 或 MRI 檢查和骨掃描檢查。

（5） 如術後行了化療或放療，也可結合這兩種輔助治療，一段時間內執行化療科或放療科醫生的複查計劃。

（6） 術後 5 年以上，一般每年查一次，內容與每年的檢查相同，如不願繼續檢查也可。

（7） 以上是無特殊情況的定期複查，如果出現特殊不適情況，應當隨時複查，以瞭解出現了什麼情況。

結合當地的醫療條件，複查在當地醫院和手術醫院都可。

食道癌的飲食需要注意

雖然這種疾病是一種能夠控制的疾病，但是還有很多人倍受疾病的困擾。治療食道癌的方法因人而異，但是任何一種方法都需要患者積極的配合飲食，才能夠保證治療效果。

(1)不要吃辛辣食品。預防食道癌要注意不能吃辛辣食物，做菜時也不能放這些含有辛辣味調料，如：辣椒、姜、胡椒、生蔥、生蒜等。因為辛辣發物，極易造成 血熱 妄行。有些癌病人的病情總是控制不住，其原因就在於平時吃的飯菜都放了辛辣之物。

(2)不要飲酒。專家表示，預防食道癌還要注意不能飲酒。酒在中藥學裡，歷來標明有毒，不提倡飲用。特別是高濃度的酒，還會造成口腔、食道、胃的慢性損傷。任何濃度的酒都會造成血熱，尤其是喝藥酒，更容易造成血熱妄行。所以，預防食道癌要注意不能喝酒。

(3)不要吃高碘食物。預防食道癌還要注意不能吃高碘食物。專家指出， 癌症 病人吃了海產品，如：螃蟹、蝦、無鱗魚、海帶等，包括加碘食品和加碘鹽，腫塊就會破潰。專家提醒注意，碘劑廣泛存在於海水之中，對於 出血性疾病 和癌症，歷來是忌用的。

(4)不要吃壯陽食物。預防食道癌還要注意不能吃壯陽食物，比如羊肉、狗肉、鵝肉、鴿子、麻雀等。專家表示，許多動物體內含有激素，人吃了會 中毒 ，需要引起注意。

食道癌的患者一定要積極的面對疾病，重視疾病。要保證食道癌的治療方法效果，患者還應該保持樂觀的治療心態，樹立堅定的治療信心，才能夠保證疾病的治療效果，幫助患者更快的控制疾病。

食道癌術後【 宜 吃】：

(1)宜多吃能改善吞嚥困難的食物，包括鯽魚、鯉魚、河蚌、烏骨雞、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿餅、藕、田雞、塘蝨、雞嗉、牛奶、鵝血、蘆筍。

 (2)宜多吃具有抗食管癌作用的食物，如獼猴桃、無花果、香菇、蘑菇、金針菜、薏米、菱、橘子、蘋果、橄欖、瓊脂、沙蟲、海蜇、荸薺、蛤蜊、鯊魚、烏龜、甲魚。

 (3)胸痛胸悶宜吃韭菜、馬蘭頭、無花果、杏仁、橘餅、鱟、黃鱔、獼猴桃、薺菜、泥鰍、蜂蜜。

 (4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、蘋果、蘿蔔。

 (5)便秘宜吃蜂蜜、荸薺、蓴菜、海蜇、泥螺、海參、無花果、麥片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、蘋果、桃子。、

食道癌術後【 忌吃 】

 (1)忌菸、酒。

(2)忌黴變、汙染食物。

(3)忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等。

 (4)忌菸燻、醃製類含亞硝胺多的食物。

　 (5)忌堅硬不易消化、粗糙食物。　 (6)忌暴飲暴食。

一般認為，食管癌根治術後的患者，約有7天不能經口進食。術後7天根據實際情況拔除胃管，給予流質飲食，並逐漸過渡為半流質飲食，再到普食。

消化道沒有創口是經口攝食的重要條件之一。如經醫生判斷可以經口進食，先試飲少量溫開水，若無嗆咳、吞嚥困難等，自我感覺良好，即可遵守半量流質—全量流質—少渣半流質—半流質—普通軟食的程式，按由稀到幹、少量多餐的飲食原則進食，到第5周後可進食普通飲食。

進食應選擇少渣食物，以高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素、少纖維食物為主，最好採取蒸、煮、燉等方式，食物儘量軟、爛，一次不要過多，少吃多餐。避免進食生、冷、硬刺激性食物和酸性飲料，避免進食過快、過量。

食管癌手術後，食管或多或少要被切除，胃和食管的正常結構和位置會改變。患者進食後常會感飽脹不適，飽餐後常有胸悶、氣急等肺壓迫症狀。此症狀經1～2個月後可緩解，但也要注意不可一次進食過多；同時，術後胃液易反流至食管，常有反酸、嘔吐等不適的症狀，平臥時加重，因此飯後2小時內勿平臥，睡眠時可將頭和上背部墊高。

此外，要少吃豆製品類等易引起胃脹氣的食物，且食物應溫熱適中，以免冷食刺激引起食道痙攣，發生噁心嘔吐和疼痛的症狀。術後1個月可進食粗纖維食物，可能有利於擴張狹窄的食管，防止吻合口瘢痕生長。

一般，食管癌患者術後的5—7天內，需要禁食，可透過鼻飼腸內營養維持身體機能。術後一個月內為傷口恢復期，應循序漸進、少量多餐，促進消化功能的恢復。避免食刺激性食物及調料，食物不宜過熱、過硬等。一般手術後五天後可進無渣流質飲食，以水為主，每次50毫升，每2小時一次。第六天進流質食物，以米汁為主，每3小時一次，每次100毫升。第七天可食魚湯、雞湯、肉湯或稀飯等，每次200毫升，每4小時一次。2周後可食爛飯，3周後可普食如米飯、饅頭、麵包等，進食時不能食過長的纖維和過大的肉片。

對已經出現吻合口狹窄的患者，有些食物是不能吃的。如難以嚼爛的肉塊、香菇等遇水會膨脹的食物、黏性大的糯米以及纖維含量高、容易糾纏成團的蔬菜。這些食物不易下嚥，容易造成吻合口狹窄後的急性梗阻。

食管癌患者放化療期間會出現噁心、嘔吐、食慾不振等不適，要多食高蛋白低脂肪食物，烹調易清淡，可食用一些助消化的酸性味食品，如山楂醬等。食管癌術後，大部分病人都會有或輕或重的胃酸反流，半數以上患者會頻繁出現反酸、燒心。要少量多餐。每頓少吃一些，多吃幾頓，減少胃容物和負擔。必要時可以用氫氧化鋁、碳酸鈣等制酸藥物，中和胃酸，降低酸度，這能避免刺激吻合口，減少燒心痛等症狀。另外，注意睡眠時的體位，把頭墊高一些，或抬高上半身。睡覺前兩小時不能進食，防止胃內容物反流至口腔，進入氣管、肺內而造成生命危險。

食管癌手術損傷較大，手術切掉了大部分是食管、賁門、還有部分胃，胃被製作成了管狀，上提至胸腔。

食管被切掉了，原本蠕動食物的功能部分喪失，所以術後吃飯還是不順暢；賁門沒有了，失去了阻擋胃酸的屏障，術後就會出現反流性食管炎的症狀，如反酸、燒心、噯氣、吐酸水、咳嗽；胃也被切掉了一部分，變成了管狀胃，儲存和消化食物的功能減退，所以術後會出現吃飯容易飽脹，吸收也不好，更容易消瘦，消化不完全的食物進入小腸，還容易引起腹瀉。等等這一系列的原因，導致食管癌術後的病人很難胖起來。

食管癌術後的病人如何安全的恢復飲食？以下幾條，可供參考:

一、術後1-5天，這一階段是絕對禁止透過口進食的，飲水也不行；這一階段主要透過腸外營養+腸內營養，腸外營養就是透過輸液提供所需要的營養物質（包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、微量元素、電解質、維生素等）。腸內營養就是透過鼻十二指腸管、鼻空腸管、胃及空腸造瘻管等管道系統，向消化道注入營養物質。

二、術後5-7天，一般術後第5天醫生會給患者查一個消化道造影，經造影證實無吻合口瘻的情況下，可囑患者開始恢復經口飲水，首先開始少量飲水，一次30-50ml，可間隔2小時一次。

術後7-9天，可以將水換成果汁、豆漿、菜汁、牛奶等，每次50ml，間隔2小時一次。每次經口進流食時，建議少量小口服入，儘量早期下床活動。

三、術後第10天，可以進半流食，包括豆腐腦、雞蛋羹、面片湯、水果泥等，少吃多餐，吃完後建議多活動，避免出現腹脹、嘔吐等不適。

四、術後3周，可以恢復正常飲食，但仍要注意少食多餐，飯後可以喝點水，幫助食物下排，潤滑消化道；飯後建議多活動，多走走，依賴重力促進食物排空。

總之，術後飲食的恢復：1.應循序漸進，從飲水、無渣流食、半流食、最後到普食。2.少食多餐是原則，每餐少吃一些，避免腹脹、反流；吃完飯後走一走，少量飲清水，促進食物排空；3.睡前一小時杜絕進食和飲水，避免誤吸，睡覺床頭要抬高，保持上半身30度以上；4.側睡時儘量向舒服的一側睡；5.脂肪過多的食物易引起腹瀉，食管癌術後的病人應低脂飲食，不要一恢復就喝大量雞湯、排骨湯；6.術後加強營養，建議高蛋白飲食，雞蛋羹、豆腐腦、瘦肉、蝦仁等。

當然出現不適也可以服用一些藥物，腹瀉可以用思密達，腹脹、打嗝可以服用胃動力藥物，嗎丁啉、莫沙必利；反覆咳嗽可以用抑酸藥奧美拉唑，止咳藥甘草片、止咳糖漿等，經常漱口保持口腔衛生、預防潰瘍，康復新液。

食管癌圍手術期營養支援，確實是一項特別重要的一件事，它為病人的後續治療提供堅實的基礎，食管癌術後沒有絕對不能吃的東西，只要符合相應的術後時間段，食物足夠軟，自己喜歡吃，那麼就儘量吃，但總的原則是：少食多餐。