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  • 1 # 我是阿嘛

    要預防破傷風

    不小心踩到生鏽的鐵釘,一方面傷口可能被鐵鏽裡頭帶有的帶菌塵土汙染,另一方面傷口深處的缺氧環境利於破傷風芽孢萌芽,因此,被鏽釘扎到腳還是建議去醫院積極處理,避免不必要的麻煩。

    到了醫院,首先是對傷口進行徹底的外科清創處理,儘量避免破傷風梭菌生長所需的缺氧環境,之後為了進一步降低發生破傷風的風險,就要考慮該不該打針了。

    人們常說的「破傷風針」其實有兩種:

    其一是破傷風類毒素,是抗原製成的破傷風疫苗;

    沒有受傷的時候:

    預防破傷風最好的辦法就是打疫苗,免疫保護期長達 10 年。

    打疫苗是透過抗原作用於機體免疫系統,人體會產生相應抗體以中和細菌分泌的神經毒素,從而對神經系統產生保護作用,避免發病。連續三月接種 3 劑及以上破傷風疫苗後,基本所有人都能夠產生足夠抗體,且免疫保護期可長達 10 年。

    受傷後怎麼預防?

    1. 疫苗保護期內:如果傷口淺、小,而且乾淨、沒有異物嵌進肉裡,清創處理後,可以不打針;當傷口大、深、汙染嚴重時,可以加強注射 1 針破傷風類毒素(也就是疫苗),這樣做是為了快速提高體內抗體水平。

    2. 超過疫苗保護期:如果上次加強免疫已經是 10 年前的事,無論傷口情形如何,建議加強注射 1 針疫苗以提供長期保護。

    3. 沒有接種過疫苗:假如沒有接種過破傷風疫苗、接種不全或者記不清接種時間。傷口表淺小時,發生破傷風可能性不大,應連續 3 月注射破傷風疫苗促使機體產生保護性抗體,之後建議每 10 年加強補種一次。若是傷口屬於前文中提到發生破傷風風險較大的型別,就需要立即注射 TAT 或 TIG,給予短時的快速保護,同時規律注射破傷風疫苗以提供長期保護。

    並不是什麼傷口都要立即跑到醫院去打破傷風針,是否需要打針要根據患者自身免疫接種情況及傷口型別綜合判斷,如果本身有足夠保護性抗體,打再多抗體也提供不了多大幫助。

    一被釘子扎到腳或者被小刀割破手就跑醫院打免疫球蛋白的做法是不可取的,浪費醫療資源不說,注射 TAT 可能帶來的潛在不良反應也不能小覷。當然,更不能因為有疫苗或抗體,就忽略了對傷口的清創處理,從而延誤病情。

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