沙美特羅替卡松主要用於可逆性氣道阻塞性氣道疾病的規律治療，包括成人和兒童哮喘。

美國食品藥品監督管理局（FDA）根據動物實驗和臨床用藥經驗對胎兒致畸相關的影響，將藥物分為A、B、C、D、X五類。

（1）A級。在設對照組的藥物研究中，在妊娠首3個月的婦女未見到藥物對胎兒產生危害的跡象（並且也沒有在其後6個月具有危害性的證據），該類藥物對胎兒的影響甚微

（2）B級。在動物繁殖研究中（並未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖性研究中發現藥物有副作用，但這些副作用並未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實（也沒有在其後6個月具有危害性的證據）。

（3）C級。動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。（4）D級。有明確證據顯示，藥物對人類胎兒有危害性，但儘管如此，孕婦用藥後絕對有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴重疾病）。（5）X級。對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。

沙美特羅替卡松吸入劑屬於FDA妊娠分級中的C級，既往動物試驗結果表明：替卡松等糖皮質激素可誘發畸變（顎裂，骨骼畸形）。高劑量的沙美特羅會出現胚胎毒性。對大鼠給予沙美特羅與丙酸氟替卡松時，出現糖皮質激素導致的預期異常：發生臍動脈位置改變和枕骨位骨化不完全的機率增加。同時由於現行缺乏沙美特羅替卡松用於妊娠婦女的人體臨床研究，故美國FDA目前僅推薦進行利弊權衡後，沙美特羅方可用於妊娠婦女。

如治療必須使用哮喘類藥物，則可考慮嘗試使用FDA妊娠分級B類的藥物，如：布地奈德吸入劑，特布他林，孟魯司特鈉等。

第一，關於替卡松。替卡松為糖皮質激素類藥物，妊娠期間吸入使用中低劑量的激素是妊娠期哮喘控制的首選，還沒有發現會對胎兒有不好的影響。現在能證明安全用於妊娠人群的吸入激素為布地奈德，其它激素的安全證據不及布地奈德，給您參考。

第二，關於沙美特羅。沙美特羅屬於長效的β2受體激動劑。使用這些藥物的的時候，人體內的血藥濃度較高。動物實驗顯示，產前使用沙美特羅畸形的風險增加。而關於人體的β2受體激動劑研究也顯示，妊娠期（尤其是前3個月）使用這些藥物，胎兒顎裂或其他畸形的風險增加。當然，從個體的發生機率來說，只能說是存在風險。未控制的哮喘帶來的危害更加嚴重。

所以，我給您的建議。沙美特羅替卡粉，是否能夠使用不是藥的問題，而是根據您的病情和對孩子的影響綜合考慮才能決定。哮喘的控制對於非專業人士來說比較複雜。簡單來說，是根據您的病情，綜合考慮多個因素後才能制定一個對您和胎兒來說相對最好的方案。建議您去有妊娠期哮喘控制經驗的醫院，進行系統的評估。

1， 建議您每天記錄您的用藥感受和病情，尤其是症狀加重時是否存在誘因明確記錄。記錄可以幫助醫生更好的幫助你。

2， 按醫囑用藥，不要自行停藥。

3， 吸入劑使用後一定要漱口，殘留在口腔的藥物對您的哮喘治療無用，而且不清理的話有真菌感染的可能。

4， 注意保護，可以適當的使用口罩，尤其是溫度變化，接觸可能的過敏源（花粉、寵物、煙塵）的時候。

5， 最後，好好休息，防止感冒。運動時循序漸進。