根據你的描述，懷孕45天有胎芽和胎心，這樣的情況是正常的。一般在懷孕6到8周左右，就會出現胎芽和胎心的。

懷孕初期由於胎兒發育還不穩定，建議注意休息和飲食營養，保持心情舒暢，儘量不要有性生活，防止造成先兆流產。

懷孕後孕週一般是按照末次月經推算的，但如果月經週期不規律可以結合b超檢查結果做參考，大約在孕四十天時有孕囊發育，孕50天胎兒發育胚芽以及原始心管搏動，當然和個人月經週期也有關的。意見建議：根據到你的情況考慮是你排卵期提前的可能，不要擔心，定期孕檢。

　　胎芽胎心是指在受精卵發育過程中，最初兩週稱為孕囊。以後各種器官逐漸形成，在孕8周以前，稱為胚胎(或胎芽)。妊娠三至四周稱為胎芽期。因為胚胎的發育，30—40天形成的是胎囊，35—45天形成的是胎芽，45—60天形成胎心，所以一般的做B超應該是在45-60天左右的時候做，這時就能夠看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。妊娠的胎芽期。胎芽長約0.5-1釐米狀如小海馬。

　懷孕的第一個月為胎芽期，新生命在此期的成長速度是其一生中最快的。妊娠第二週末精卵結合，受精後約4天，分裂成細胞團的精卵沿著輸卵管到達子宮。第三週，細胞團脫去外膜，為著床作準備。第四周，胚泡已牢固地植入子宮裡。在這個時期胎兒神經系統、血液迴圈器官的原型(形成基礎的組織)幾乎都已出現，肝臟從這個時期開始有明顯發育。眼睛和鼻子的原型還未生成，但嘴和下巴的原型已能看到。與母體相連的臍帶也從這個時期開始發育。

　一般孕6-7周B型超聲就可以見到胚芽和胎心搏動。如果那段時間還沒有胎心，可以1～2周後複查，如果還是這種情況，要諮詢醫生是否繼續或終止妊娠。　孕45天B超顯不顯不顯示原始胎心搏動都是正常的，你的這種情況不屬於異常。如果月經週期一向錯後的話，就有可能會導致著床晚一點，會在懷孕四十多天沒有胎心。　　

　懷孕45天，胚胎還小，即使看不到原始胎心搏動也是正常的。通常醫生會建議繼續觀察一週後進行B超等檢查。一般最遲到懷孕2個月左右就能看到胎心了，

首先，對於月經規律的女性，停經42天左右即可出現胎心胎芽，這個出現胎心胎芽的時間可以根據平時月經情況以及排卵情況具體分析，如果是月經週期較長，則排卵一般也會相應的推遲，所以受孕著床的時間也會推遲，則出現胎心胎芽的時間也會較晚。對於胎芽的長度，根據計算是基本符合您的停經天數的，所以您的結果目前來說是基本正常的。胎心胎芽的出現即是早期看是否發育正常的一個較為重要的指標，但是並不是說出現胎心胎芽後就“萬事大吉”了，這才是萬里長征的第一步，接下來跟您講講需要注意的事情。

首先停經45天是屬於孕早期，該時期是流產率及致畸率較為高發的時期，所以您需要注意休息，禁止劇烈的活動，禁止性生活。避免接觸有毒的化學物質、射線、藥物等。注意營養，可能這時候您可能會出現噁心、嘔吐等早孕反應，伴隨著食慾不振，這些是正常的現象。但是您也需要注意營養，此時是發育較快的時期，所以不能缺乏營養，可以補充多種維生素以及葉酸。如果是出現腹痛、出血等情況時候，不能大意，需要及時就診。

孕早期除了彩超以外，還建議您行甲狀腺功能以及優生系列、傳染病系列的檢查，甲狀腺功能減退是懷孕比較常見的疾病，如果是確診後需要外源性補充。如果是病毒的感染或是有傳染病感染，需要具體分析處理。

本期答主：畢羅文 醫學碩士