答：從這位患者朋友的情況來看，她屬於老年骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折，這類骨折是老年人常患的脊柱損傷之一，由於骨折多數比較穩定，完全可以採用保守療法。臨床治療主要是臥硬板床制動，在骨折的腰背部可以墊一軟墊，以使腰背保持後伸位。為促使傷病恢復，還可以及時、及早地開展一些康復治療，一般在傷後3個月以內，以臥床鍛鍊為主。以增加腰背部肌力，恢復脊椎的穩定性。

1.俯臥，用手肘支撐或胸部下墊軟枕，頭抬起，開始可以時間短一些，以沒有加劇疼痛為度，逐步延長至20分鐘或半小時，每日可反覆多次，但每次不要超過半小時。見圖1

2.保持大便通暢，防治便秘，以防排便時椎管內壓力增高。可以吃一些潤腸通便的食物，如香蕉、蜂蜜水，多食一些富含纖維素的食物等。

3. 在進行腰部鍛鍊的同時，應注意四肢各關節的活動，以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關節攣縮和骨骼脫鈣。例如腳踝關節的用力向上背伸與下踩的活動等（參見下圖2），可以有效促進下肢血液循壞，防止下肢血栓形成等併發症。

4. 有條件的，壓縮椎體區域性還可以應用一些物理治療的方法，可以快速緩解疼痛，促進病變椎體癒合。

5. 藥物治療：本病的病因一方面是外傷（樓梯上滾下），另一方面是骨質疏鬆，62歲女性，所以藥物治療應針對骨質疏鬆，而不是單純止痛。此時如果單純用止痛藥是無效的。

傷後3個月以後，可以逐步在腰圍保護下離床直立，慢慢可以短距離步行，此時仍然要注意的是，儘量避免彎腰負重，特別是不能單手提重物。由於壓縮性骨折常常合併椎間盤損傷，例如腰椎間盤膨出或突出等，所以，各種增加腰椎間盤壓力的活動，應儘可能避免。

總之，脊柱壓縮性骨折所屬涉及的椎體位置不同，壓縮的椎體數量不同，個體壓縮的輕重程度不同，還需要給予藥物治療配合，特別是疼痛嚴重的患者，不能盲目使用止痛藥物。為避免誤區，建議患者應去正規醫院康復科就診，以獲取複合個體病情的個體化康復方案，以免耽誤病情。

根據你的描述，椎管已經有狹窄，而且，不知道椎體高度丟失多少，平臥位時腰部需要墊高七公分以上，以求恢復椎體高度，高度丟失太多，容易引起椎體不穩，小關節紊亂，關節囊張力大。極個別的人，存在骨折不癒合，需要核磁共振確診，如果不癒合，就需要做椎體成形術。如果癒合了。那就可以鍛鍊了，主要還是增加腰背肌的力量，維持椎體的穩定性，不可彎腰負重。睡硬板床，五點支撐，屁股抬起，具體操作，可以百度。

椎體壓縮性骨折是我們臨床上經常遇到的一個病種。尤其是老年人一不小心摔倒在地，容易引起椎體壓縮性骨折，有些是老年人由於嚴重的骨質疏鬆，甚至不經意之間沒有明顯的外傷，也會容易引起椎體壓縮性骨折，還有些年輕人由於嚴重的暴力比如高處墜落傷，也會引起對體壓縮性骨折。

對於椎體壓縮性骨折，其實最重要的首先第一步要及時進行處理。得到恰當的處理後，方能考慮以後的康復鍛鍊。

首先椎體壓縮性骨折，要看它壓縮的程度。如果是輕中度，那可以採用保守治療，如果是重度，那建議手術治療。一般情況下，如果沒有神經壓迫症狀。那可以單純採用骨水泥微創手術，將椎體撐開就行。如果同時伴發神經症狀，以及典型的椎間盤突出。那同時需要處理椎間盤，那可能要打內固定，算比較大的手術。

至於腰椎壓縮性骨折術後的康復鍛鍊，其實最重要的就是要掌握下地負重走路的時機。採用保守治療與手術治療以後康復鍛鍊的方案是完全不同的。

如果採用保守治療，建議臥床休息制動三個月以上，尤其是第一個月之內一定要臥床休息制動，需要絕對臥床，也就是一個月內大小便都要在床上。一個月以後可以佩戴腰託，扶雙柺部分負重下地走路，但不要走太多，以不引起腰部疼痛加重為準。三個月以後可以嘗試丟棄腰託和柺杖，完全負重走路。

手術治療以後可以早期進行康復鍛鍊，早期可以佩戴腰託下地走路。一般情況下，術後第二天就可以佩戴腰託下地走路。

總之，椎體壓縮性骨折，治療佔一半，康復鍛鍊佔一半。兩者同樣重要，缺一不可。