經過大量調查發現，遺傳因素雖是結直腸癌的發病原因之一，但久坐、高脂飲食也是結直腸癌的高危因素。大腸癌的家族聚集傾向，用單一的遺傳因素或者環境因素都不能圓滿地解釋大腸癌在家族中的聚集傾向。絕大多數大腸癌呈散發性,但有約10%～15%的大腸癌有遺傳背景，其中家族性腺瘤性息肉病（FAP）約佔1%～2%，遺傳性非息肉病性大腸癌（HNPCC）約佔2%～7%，其它還有黑斑息肉病（PJS）和少年息肉病等。對於這部分人群一定要儘早進行大腸癌早期篩查，不要因年齡而忽視加強篩查和早期干預，建議35歲及以上的高風險人群可透過無痛創、非侵入、居家、無飲食限制的定量免疫法糞便潛血篩查，若出現陽性，再去醫院進行結腸鏡檢查，並定期複查，以便在早期發現，進行及時的治療。

大腸癌是一種遺傳性很強的惡性腫瘤，據相關研究發現20%左右的大腸癌患者有明確的家族史。

遺傳性大腸癌包括遺傳性非息肉病性結直腸癌（Lynch綜合徵）、家族性腺瘤性息肉病（FAP）、常染色體隱性遺傳性疾病（MAP）等，其中遺傳背景最為突出的兩種，即遺傳性非息肉病性大腸癌和家族性腺瘤性息肉病。

既然大腸癌有遺傳性，那麼如何來預防呢？

一、遺傳性非息肉病性結直腸癌（Lynch綜合徵）

① 建議此類患者從20-25歲開始或比家族中最年輕大腸癌患者發病年齡早5年開始行結腸鏡檢查，如發現息肉應及時處理（據統計，Lynch綜合徵患者一生得大腸癌的風險為30%-70%）；

② 此類女性患者建議從30-35歲開始每年行婦科檢查、盆腔B超檢查。（據統計，女性Lynch綜合徵患者患子宮內膜癌的風險為30%-60%）。

二、家族性腺瘤性息肉病（FAP）

家族性腺瘤性息肉病很有可能會發展為惡性腫瘤，並且其遺傳給後代的機率為50%，因此建議患有此型別疾病的患者應從10-11歲起每隔一年或兩年行1次結腸鏡檢查，並且持續終生。如發現腺瘤性息肉，應及時處理並改為每年行1次結腸鏡檢查。若息肉過多，應採取行手術治療，手術治療後也需終生隨訪，定期複查結腸鏡，以防復發。

儘管大腸癌有遺傳的可能性，但大腸癌的發生是受環境因素和遺傳因素雙重作用的，同時也與個人的飲食習慣息息相關，因此家人得大腸癌，也無需過分擔憂，積極預防與調整飲食習慣很重要。