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  • 1 # 快樂的小大夫

    概述

    一氧化碳(CO)中毒是在短時間內吸入較高濃度的CO後所引起的以中樞神經系統損害為主的全身性疾病。一氧化碳進入體內,與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白(HbCO),使血紅蛋白失去攜帶和釋放氧的能力,導致機體缺氧中毒。一氧化碳廣泛應用於工業和生活,冬季用煤爐取暖時常發生一氧化碳中毒。3到4個小時可造成死亡。

    原因

    1、發生原因

    生活中發生一氧化碳中毒事件的原因主要包括以下幾方面:在通風不良的環境中使用煤爐、炭火盆等;煤氣灶、煤氣管道洩漏;在浴室中使用燃氣熱水器;在通風不良的就餐場所吃炭火火鍋;在門窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺或者長時間停留。

    2、中毒原因

    煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是含碳物質燃燒不完全時的產物,一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體,不易察覺,易於忽略而導致中毒。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結合能力比與氧的結合能力要強200多倍,而且,血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結合的機會,使組織細胞無法從血液中獲得足夠的氧氣,致使呼吸困難,引起人體中毒。

    臨床表現

    1、輕型

    中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。其中89例為輕度中毒。

    2、中型

    中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。面板和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。其中45例為中度中毒。

    3、重型

    發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。

    急救措施

    1、迅速移至通風處,呼吸新鮮空氣,將中毒者衣領、褲帶鬆開,頭放平,使其呼吸不受阻礙。有條件者應給予吸氧治療,並注意保暖。

    2.、清醒者詢問有無暈厥史,有暈厥者送醫院治療。有條件者均應到醫院接受檢查及治療。

    3、昏迷不醒者呼救並轉送有高壓氧艙或光量子治療的醫院。

    4、心跳呼吸微弱或已停止者,立即口對口人工呼吸,胸外按壓,同時迅速轉院搶救。

    5、切記不要輕易放棄搶救,中毒嚴重及有昏迷史者清醒後也一定要送醫院接受高壓氧或光量子治療,以免發生嚴重後遺症,出現腦功能障礙。

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