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  • 1 # 野妹

    可能是出現蛋白尿了

    由於腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小於150 mg),蛋白質定性檢查時,呈陰性反應。當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規檢查即可測出,稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿。

    是慢性腎病的典型症狀。

    也可能是假性的蛋白尿

    就是偶爾出現的蛋白尿。

    1、尿中混入血液、膿液、炎症或腫瘤分泌物以及月經血、白帶等,常規蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應。這種尿的沉渣中可見到多量紅細胞、白細胞和扁平上皮細胞,而無管型,將尿離心沉澱或過濾後,蛋白定性檢查會明顯減少甚至轉為陰性;2、尿液長時間放置或冷卻後,可析出鹽類結晶,使尿呈白色混濁,易誤認為蛋白尿,但加溫或加少許醋酸後能使混濁尿轉清,以助區別;

    3、尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎症分泌物等,尿蛋白反應可呈陽性。此情況,病人有下尿路或前列腺疾病的表現,尿沉渣可找到精子、較多扁平上皮細胞等,可作區別;

    4、淋巴尿,含蛋白較少,不一定呈乳糜狀;5、有些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時,可使尿色混濁類似蛋白尿,但蛋白定性反應陰性。

    主要還是要去醫院檢查複查一下,確定一下病因,不可盲目查點資料。

    腎病專家分析,蛋白丟失的多少,與病情的輕重是不成正比的。

    出現蛋白尿可能診斷出的病情:1、急性腎小球腎炎:鏈球菌感染後,出現水腫、高血壓、血尿、蛋白尿和管型尿。2、慢性腎小球腎炎:水腫從下肢開始,從下向上蔓延,病程長,易復發,晚期常常有腎功能損害,以高血壓型出現最早。3、腎盂腎炎:全身感染中毒症狀,腰痛、膀胱刺激症狀,實驗室檢查為膿尿菌尿是其特點。4、系統性紅斑狼瘡:屬於自身免疫性疾病,脫髮,面部蝶形紅斑,口腔潰瘍,遊走性關節炎,光過敏,雷諾現象,多臟器 損害尤以心、腎最多見,其中腎受損佔第一位。其蛋白尿一般較多,部分患者以腎病綜合徵形式出現。5、多發性骨髓瘤:老年男性好發,貧血重且與腎臟受損不相稱。病情進展快,易損害腎功能,骨質破壞,骨骼疼痛,病理性骨折。其尿蛋白是溢位性蛋白尿。

    6、其他:劇烈運動出現微量蛋白尿,發熱出現蛋白尿,心力衰竭腎淤血引起蛋白尿,藥物中毒引起蛋白尿,因有明確的病史和相應的體格檢查,一般診斷不困難。

    蛋白尿的危害:

    1、蛋白尿的系膜毒性:

    在腎衰模型中,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,這些大分子物質在系膜區的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加,從而產生腎小球硬化。2、蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用:發生蛋白尿時,進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿,隨後的細胞損傷可刺激炎症和疤痕形成。3、蛋白尿引起的小管細胞生物學變化:出現蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生,代表著一種非適應性反應,導致腎衰。4、蛋白尿引起小管間質缺氧加重:蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量,可造成小管細胞缺氧, 以致引起小管細胞損傷

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