您好！非典型抗精神病藥奧氮平，可有效控制精神分裂症患者的幻覺、妄想、行為紊亂等精神症狀，且不易引發椎體外系副反應。抗精神病藥物引起體重增加的可能機制有增強食慾、減少活動和直接影響代謝調節。每日攝入和消耗的能量平衡決定個體的體重，即使是很輕微的不平衡也會引起明顯的體重變化。很多藥物能夠明顯的減輕體重，主要是透過激動單胺類神經遞質如5-羥色胺、去甲腎上腺素和組胺來降低食慾和飢餓感而起作用。相反的，很多非典型抗精神病藥物能拮抗或降低這些神經遞質的作用而增強食慾。

很多藥物己經在研究用於減輕非典型抗精神病藥物引起的體重增加，但目前還沒有找到一個治療體重增加的特效方法。故對首發的病人在出現明顯的體重增加前進行一些干預措施是有必要的。在目前缺乏減輕體重的有效的治療方法的時候，改變生活方式就成為可選擇的途徑之一。首先可採取飲食控制，針對服藥後飲食量增加的實際情況，注意定時、定量提供食物，患者及家屬需要深刻理解飲食控制對健康的重要性，防止暴食、暴飲。同時減少含糖、脂肪等高熱量食物，多食用含有豐富纖維素的低熱量食物，增加飽腹感。其次可適當鍛鍊，精神病藥物的鎮靜效果常常導致患者活動減少，因此防止患者呆坐或臥床，多進行文體活動對預防患者體重增加，有一定效果。

奧氮平副作用還是比較少的，所以很貴，氯氮平是老牌精神病藥，藥效很好，而且很便宜，但是卻非常貴，最大的副作用是身體胖，沒什麼會胖，是因為它能讓肝臟腫大，所以肚子顯得非常胖。別說精神病患者停藥需謹慎，就算停藥了，想要恢復肝臟的功能也不是一件容易的事，所以如果你想減肥一定要注意保護好肝臟。多吃蔬菜，多運動。這樣你即使吃奧氮平也不一定胖，因為你胖和肥沒有關係，和你肝臟代謝有關係。

奧氮平是好藥，無可置疑。療效顯著，錐體外系反應小，可是肥胖這個副作用和療效真的如影隨形。如果一個病人服了不肥胖，那是值得開心的一件事情，因為等於找到一種既可以有效控制症狀，又對長遠社會功能恢復有所幫助的好的維持藥物。可是往往有一部分病人就是因為肥胖而無法依從服藥，不得不換藥。這情況好像也沒有更好的其他辦法。究其原因就是藥物本身對5-HT、H1受體的作用，增加病人的食慾，因為服了藥，覺得有乏力而懶散少動等。

翻閱了一些文獻，有報道說服藥的同時，注意控制飲食及堅持運動，體重是可以回到治療前水平，至於是不是個案現象，還是真如此，需要更多的研究驗證。奧氮平的致胖副作用也是有一些規律可循的:年級越小，致胖副作用越明顯；還有如果治療前的體重偏輕，致胖副作用越是越明顯。因此在應用奧氮平治療之前也可以考慮考慮這些因素。

停藥後體重不會自己減輕，必須透過節食，飲食調節以及運動調節。基於上面提過的一些理論，吃著藥都可以透過運動、飲食調節變瘦，那麼不服藥再加運動、飲食調節，自然可以瘦下來。因此，不能暴飲暴食，不能偷懶，多活動，多運動哦！

奧氮平是一種非典型抗精神病藥物，可明顯減少幻聽、妄想等精神病性症狀，從而用於治療精神分裂症，可穩定心境，從而用於治療情感障礙，能產生明顯的鎮靜作用，從而用於興奮躁動患者。奧氮平的療效確切，可快速改善症狀，對一些其它藥物無效的患者仍能產生明顯的療效。這主要是得益於奧氮平特殊的藥物分子結構。其結構可在人體內阻斷多種受體，是一種多受體阻滯藥物。其不僅可以阻斷多巴胺受體，降低過分亢進的多巴胺能通路而產生抗精神病療效。阻滯多種5-HT受體可治療精神分裂症的陰性症狀。除此之外，奧氮平還能阻滯膽鹼能受體、腎上腺素能受體等多種受體。多受體阻滯作用帶給了奧氮平其它藥物不可比擬的療效，但是也不可避免的帶來了一些藥物副作用。

在奧氮平導致的藥物副作用中，最常見的是過度鎮靜。服藥奧氮平藥物後會使患者產生睏倦、乏力、嗜睡等鎮靜反應。當患者沒有過度興奮、激惹的情況，這種鎮靜作用就成了副作用。如出現過度鎮靜副作用，可調整藥物服用時間，調整為睡前頓服，這樣鎮靜作用可幫助患者入睡。其次可調整藥物劑量，平衡療效及鎮靜作用。服用奧氮平期間，患者應避免開車，機械操作，高空作業等精細及危險性操作。

其次較為常見的副作用就是代謝綜合徵。服用奧氮平後可使患者食慾增加，攝入過多熱量，而鎮靜作用會減少患者的活動，從而使患者體重增加，體脂增多，出現肥胖。這是奧氮平最常見的停藥原因。對於此，可首先調整飲食及生活習慣，多吃蔬菜，多運動。再者可適當減少劑量。若仍有明顯的體重增加，則需要換用其它藥物。近來的研究發現二甲雙胍可明顯的改善奧氮平所致的肥胖。

您的情況服用的奧氮平劑量較少，且已經停用，增加的體重也不多，是能夠恢復的，可以透過科學的運動來使體重恢復。

你好，我是精神科醫生，四分之一奧氮平五個月胖十斤很難說是奧氮平的發胖副作用啊！

首先奧氮平確實有增加食慾的副作用，那麼藥物對身體的影響起碼要達到或者接近這種藥物的常用計量，奧氮平的常用治療劑量是10-20mg，¼是1.25mg，也可能是10mg/片的劑型，那就是2.5mg，五個月¼片奧氮平可以說臨床常用的最小維持劑量都達不到，只有部分輔助睡眠效果，對於成年人脂類代謝影響很小很小，與其說¼片奧氮平五個月胖了十斤，還不如說因為疾病造成的懶散少動讓你五個月胖了10斤。

精神疾病對於患者的認知功能有持續損害，我們設想一下：一個人如果未服用任何藥物，正常進食，進食後懶散少動，我想五個月可能還會胖不止十斤了。

四分一之一的量不是多，五個月的時間也不是很長，如果你希望是停藥後自然瘦，是不可能的，因為奧氮平會增加你的食慾，這樣的情況下，你的胃已經被撐大了，所以，如果你想瘦，要有科學的飲食，少食多餐，少吃甜食，油膩的食物，多吃蔬菜，水果~還有最重要的一點是一定要運動，最少也要保證每天50分鐘的快走，差不多大概保證心率在140次/分鐘左右，身上微微出汗。運動必須持之以恆。然後慢慢的就能瘦下來了！

首先，停藥一般能瘦下來，放心。提醒不要擅自停藥。

四分之一的劑量，應該是2.5mg/天，樓主可能有抑鬱失眠。

奧氮平效果很好，但是最討厭最大的缺點就是會導致發胖，因為奧氮平能作用一些管吃飯，管運動的的受體，或者神經部位，吃了就吃個不停，食慾大增，還會睡覺，所以能吃能睡就會胖，五個月胖十斤不算多。

停藥後，奧氮平經代謝清除後，沒有了有效成分，就不作用那些管吃飯和睡覺的地方了，就會慢慢瘦下來。當然，這個過程應該挺難受，一個是停藥造成的，一個是原來吃那麼多，突然不能吃了，胃難受。

再有就是要多運動，合理控制飲食，慢慢的瘦下來。