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1 # goldoutlook
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2 # 小金藥師說藥事
首先,我們需要明確一個概念,談論肝腎損傷這件事時,應該具體到哪個中藥,這樣才有意義。例如,我們說硃砂、雄黃這樣的礦物藥可能會影響肝腎功能,又或者說,含有馬兜鈴酸的中藥可能有腎損傷風險。所以,討論肝腎損傷時,一定要明確到具體的中藥。
那麼,具有降血壓作用的中藥有哪些呢?由於傳統中藥並沒有“降壓”這個功效,我們從現代能夠治療高血壓的中成藥的組方來進行整理。目前,常用於降壓的中成藥包括:
牛黃降壓丸,由羚羊角、珍珠、水牛角濃縮粉、人工牛黃、冰片、白芍、黨參、黃芪、決明子、川芎、黃芩提取物、甘松、薄荷、鬱金組成。並不含有已知較為公認的損肝中藥,只是決明子因為含有蒽醌類成分而具有一定肝損傷風險。清肝降壓膠囊,由制何首烏、夏枯草、槐花、桑寄生、丹參、葛根、澤瀉、小薊、遠志、川牛膝組成。其中,何首烏是國家食藥總局通報的具有已經肝損傷風險的中藥,不過生何首烏的風險更高,制何首烏要小一些。松齡血脈康膠囊,由鮮松葉,葛根,珍珠層粉組成,不含有已知較為公認的損肝中藥。由此可知,不同降壓中藥/中成藥的肝腎損傷風險不同。何首烏、土三七、千里光、雷公藤、硃砂、雄黃是已知較為公認的具有肝損傷風險的中藥,細辛、馬兜鈴、硃砂、雄黃是已知較為公認的具有腎損傷風險的中藥,含有這些成分的降壓中成藥,可能具有潛在的肝腎損傷風險,需要關注。
當然,由於藥材種植過程引入的重金屬和農藥殘留也可能是造成肝腎損傷的原因,也需要引起重視。
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3 # 海上名醫
上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科秦悅農主任醫師回答:
所有的治療都不建議長期用,如果有了肝功能、腎功能的損害,在會調整用藥。是藥三分毒,如果身體狀況不適合繼續服藥了,或者說疾病不需要長期服藥的,那沒有必要死守“中醫治療一定要xxx年”,而是需要的時候要用藥,不需要的時候可以停藥。對於一些需要長期服藥的病人來說,不同治療階段用不同的藥,在復發風險比較高的時候,會用一些啊以毒攻毒的治療,當危險期慢慢過去,人體身體狀況比較好時,更多的是強調對於身體正氣的養護,用一些補益的藥物。 所以人的狀況調節得比較好以後,是沒有必要長期服藥的。在治療的過程中,需要定期複查,用藥會調整到不出現肝腎損傷的程度,或者說出現了肝腎損傷以後,進行一次的糾正,及時有一個比較合適匹配的治療。
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4 # 藥事健康
目前高血壓的治療藥物品種很多,提的比較多的還是西藥,不同的作用機制可以發揮不同的優勢。中藥降血壓一般用於輕度高血壓患者或者作為輔助治療的一部分,對於嚴重高血壓的治療還是需要以西藥為主導。對於長期服用降壓藥中的中藥對肝腎功能的影響,首先應明確以下幾個問題:
2.是藥三分毒,中藥也不例外:中藥成分比較複雜,藥物相互作用很難明確。有些中藥相關不良反應要經過幾年甚至幾十年時間才能被發現,一旦發現時相關損傷可能就不可逆了。比如解放年代時期用的非常普遍的排石沖劑、甘露消毒丸,因為其中的關木通成分對腎臟造成不可逆的損傷,使很多人現在還在透析,而且使膀胱癌發生率大大增加;
3.中藥治療疾病選用的往往是其根莖部分,長期服用,特別是本身腎功能不好的人容易引起高鉀,這也是導致緊急透析的一個很重要原因;
4.目前治療高血壓的幾個中藥未見明顯肝腎功能損害,但鑑於以上幾個原因,不建議長期自行服用。
不管如何,中藥是中華民族的隗寶,但切不可濫用,一定要在醫生的指導下正確服用。
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你真正應該關心的是長期服用西藥降壓,肝腎受損到什麼程度!中藥材不是沒殘留而是會用藥性的醫生不會讓中藥殘留,一般治癒病人後我會建議病患去做個西醫全面體檢,來檢驗有沒有殘留,但很遺憾至今都沒有一位不滿意的!