回覆列表
-
1 # 醫數
-
2 # 藥事健康
當您由於腰膝關節疼痛、頭痛或感冒發燒在醫院就診的過程中,主治醫生經常會使用到一些對症治療藥如對乙醯 氨基酚、布洛芬等,以減少疾病給患者帶來的不適。上述所說的這些藥物既屬於一種叫做非特異性的非甾體抗炎藥。
具體來說,非甾體類抗炎藥(NSAIDS)是指一類不含糖皮質激素,但卻具有抗炎、解熱、鎮痛作用的藥物。其主要作用機制是透過 抑制環氧化酶活性,干擾花生四烯酸代謝,阻止其合成前列腺素,而前列腺素既是一種重要的炎症介質,可以引起疼痛等炎症反應 。
雖然此類藥物使用方便,但是卻存在的一些副作用還是要引起大家注意的,在服用過程中應該加以防範。如非甾體類抗炎藥在一直 前列腺素合成的同時,會引起胃粘膜血液迴圈加速,導致供應減少,有易引起胃黏膜糜爛甚至出血的危險,所以在治療類風溼性關節炎時,要飯後半小時服用,並同時服用胃黏膜保護劑如膠體果膠鉍等或質子泵抑制劑如奧美拉唑等來減少此類副作用。 對於類風溼性關節炎患者則在使用此類藥物時,每次只能選用一種非甾體類抗炎藥治療,並且不可頻繁更換此類藥物!只有在連續 使用一種此類超過2周,仍不見效果才更換另一種非甾體類抗炎藥。為減少此類藥的不良反應和毒性作用,應採用最小劑量和最短療程。儘量避免兩種非甾體類抗炎藥聯合應用。此藥物之間有交叉過敏現象,如果對其中一種藥物過敏 對其他藥物也有過敏的可能。如果過敏不建議再用。非甾體類抗炎藥主要經腎臟代謝,服藥時喝酒會加重藥物的毒性,對肝臟造成傷害,所以在服藥期間也要禁止喝酒。
不要隨意自行選用NSAIDs類藥物
有疼痛不適症狀時,儘量不要自己到藥店買藥服用,更不能盲目聽信某些電視、報紙上的廣告。最好先到醫院就診明確診斷後再聽從醫生的建議使用。醫生會依據疾病型別、疼痛部位、疼痛性質、疼痛強度和止痛藥的藥理作用、適應證和不良反應,正確選用藥物。
不要空腹服藥要在飯後服用。避免引起消化道症狀,減少消化系統不良反應。
用藥期間不能飲酒飲酒會加重藥物對胃腸道黏膜的刺激,以及引起肝臟及腎臟的損害。
不宜於抗凝藥(如華法林)合用因為可能增加出血的危險。
不宜同時使用兩種或兩種以上的NSAIDs因為會導致不良反應的疊加。特別注意一藥多名,同一種化學成分的藥物可能以不同的商品名出現,避免重複用藥。如雙氯芬酸商品名有英太青、扶他林、戴芬、澳貝等。
儘量避免大劑量、長期應用NSAIDs藥物不應依靠增加劑量實現止痛效果,應及時改用其它化學結構型別的止痛藥物代替。需要長期用藥時,應在醫師指導下使用,用藥過程中注意觀察可能出現的各系統、器官和組織的損害。在使用非處方藥(OTC)品種時,應該仔細閱讀藥物說明書,嚴格按照藥品說明書的使用劑量和療程用藥。
下列情況應禁止或慎服NSAIDs藥物活動性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者,對阿司匹林或其他NSAIDs藥物過敏者,肝功能不全者,腎功能不全者,嚴重高血壓和充血性心力衰竭病人,血細胞減少者,妊娠和哺乳期婦女。
如出現可疑不良反應時應立即停藥諮詢醫師或藥師後決定是否繼續用藥,必要時對不良反應給予合適的處理,必要時立即到醫院對不良反應給予適當的處理