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  • 1 # 乳腺男醫生駱成玉

    乳腺結節其實是一個非常寬泛的概念,它不同於惡性的乳腺癌,也不同於良性的乳腺纖維腺瘤,它可能是良性的,也可能是惡性的。所以一旦確診乳腺結節情況,往往比較糾結,治療還是不治療,如何治療等等。

    一、什麼是乳腺結節?

    剛才已經講了,乳腺結節的概念比較寬泛,它有可能是良性有可能是惡性。

    乳腺結節一般指的是不能捫及腫塊,但超聲檢查發現的小的低迴聲病灶或乳腺射線檢查發現的小的緻密影。

    它一般小於1釐米,多數是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長。

    BI-RADS分類屬於2類或3類的,稱之為增生結節,以區別可捫及的乳腺腫塊;除了增生結節,還可能是乳腺纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤、積乳囊腫、脂肪壞死等良性病變。

    但是需要注意的是,小於1釐米的不能說就一定不會是惡性,發現結節一定要結合B超、鉬靶等評判其良惡性。

    二、乳腺結節會癌變嗎?

    一般情況下,乳腺結節的癌變率並不大,大多數以增生結節為主。

    所以一旦發現,也無需格外慌張和害怕,可以門診檢查後根據醫生建議定期複查檢查,如果3-6個月沒有特殊變化,可以認為良性可能性大。

    當然,積極一點的可以做細針穿刺,進行病理檢查以明確診斷。

    三、乳腺結節怎麼治療較好?

    因為乳腺結節癌變率並不大,所以我們一般建議門診隨訪即可。

    一般也無需手術治療,如果在隨訪過程中增大,可以考慮手術治療。

    另外,結節大於1釐米的,也可以考慮手術,但是也要綜合考慮,懷孕有問題的,即使是5毫米的也要考慮手術。

    如果臨床考慮到良性的機率比較大,也可以放寬到2釐米以上再手術。

    綜合判斷要結合臨床檢查、鉬靶,甚至MRI檢查結果。

    致閨蜜的幾句話:

    閨蜜們,本文代表治療建議,僅作為健康科普。

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