子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，但是由於是腫瘤，並帶有“瘤”字，所以一旦發現、確診，往往會導致患者的恐慌和害怕。有的甚至影響日常生活和工作，終日惶惶不安。那麼，子宮肌瘤是怎麼回事，又該如何治療呢？

一、子宮肌瘤是怎麼回事？

子宮肌瘤是子宮壁上由肌肉組織和纖維組織增生形成的良性腫瘤。

子宮肌瘤又稱為纖維瘤、平滑肌瘤等，它是女性生殖系統最常見的良性腫瘤。

根據統計，45歲以下的女性約有70%存在子宮肌瘤情況。許多肌瘤很小並且沒有任何症狀。

需要注意的是，子宮肌瘤的病因尚不清楚，高雌激素水平可能會刺激子宮肌瘤的生長。

妊娠期間，肌瘤常常長大，而絕經後又會慢慢縮小；如果肌瘤過大，不能得到充足的血供，就會發生變性。

小的子宮肌瘤只有在顯微鏡下才能看見，而大的肌瘤也可以生長到籃球大小。

二、子宮肌瘤有哪些症狀？

子宮肌瘤的症狀取決於肌瘤的數目、大小、在子宮內的位置等。

子宮肌瘤常常不出現症狀，即使是長到比較大的時候也可能沒有症狀。子宮肌瘤特鄙視粘膜下肌瘤，常會引起月經過多，經期延長，可能會導致失血性貧血。子宮肌瘤引起的經間期出血、性交後出血、絕經後出血則比較少見。

較大的肌瘤，特別是肌壁間肌瘤，可能會引起疼痛、壓迫感、經期或經間期的腹部沉重感等。

肌瘤可壓迫膀胱，引起尿頻、尿急。

如果壓迫直腸，可能出現便秘及其它不適等。很大的肌瘤可能使腹部這哪個大。

沒有症狀的子宮肌瘤在妊娠期也可能引起流產、早產、胎位異常或產後出血等問題；少數的病例可因子宮肌瘤使輸卵管堵塞或子宮腔變形影響受精卵植入而引起不孕。

三、子宮肌瘤如何治療？

大多數無症狀的子宮肌瘤不需要治療，但應每隔6-12個月做一次複查，觀察肌瘤有無長大，並根據情況予以處理。

如果肌瘤長大，出血症狀加重，可選用藥物治療或手術治療。

致閨蜜的幾句話：

閨蜜們，本文代表治療建議，僅作為健康科普。

要想達到很好的治療效果，患者必須在治療前就穩定心態，保持一個良好的，放鬆的心情去達到一個很好的狀態迎接治療。

之後要透過檢測來判斷病因，檢視是病菌感染，食物，還是藥物等引發的子宮肌瘤。最後，患者可以在醫生指導下根據誘因來選擇藥物治療或者是手術治療。

若是無法確定誘因，也可以透過藥物治療來達到治療效果。需要到醫院諮詢醫生，來選擇恰當的藥物，避免出現不良反應，常見的治療子宮肌瘤的藥物可以是他莫昔芬以及促性腺激素等。

但是透過藥物治療很難快速地將病情到一個穩定的狀態，只是一個輔助作用，這時候就需要考慮透過手術治療。當然，手術治療擁有術後恢復快的優點，但是其也會有一定的副反應，例如出現血尿。

子宮肌瘤怎麼治療

子宮肌瘤的治療方式需要根據患者年齡，對生育要求、有無症狀、肌瘤的大小及部位、生長速度等情況全面考慮，可選擇期待療法、藥物治療及手術治療。

1.期待療法

需要定期隨訪觀察，一般3～6個月一次，根據複查情況再決定其處理。適用於：①肌瘤較小，無症狀，無併發症亦無變性，對健康無影響者；②圍絕經期患者，無臨床症狀，因考慮絕經期後卵巢功能減退，肌瘤將停止生長，無需特殊處理。

2.藥物治療

是透過具有抑制卵巢甾體激素分泌或抑制其作用機制的藥物，主要是促性腺激素釋放激素類藥物，降低雌激素水平，促使肌瘤縮小，達到減輕症狀的目的。但這種治療作用是暫時的，不能根治子宮肌瘤。

3.手術治療

包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。

對於不能耐受手術或不願手術的可以採用子宮動脈栓塞術及高能聚焦超聲或子宮內膜切除等治療。

本內容由北京地壇醫院 婦產科 主任醫師 張麗菊稽核

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