心動週期中心音的變化 心動週期內瓣膜的關閉和心肌舒縮所產生的心壁振動，都能產生心音，可用聽診器置於胸壁一定部位聽到，或用電子儀器把心音的振動轉變為電流，經放大後記錄得心音圖。每一週期可有4個心音：
第一心音 發生在心縮期，標誌心室收縮的開始，於心尖搏動處（人胸壁前第五肋間鎖骨中線內側）聽得最清楚，音調低，振動頻率為40～60Hz，持續時間較長約0.14～0.16秒。可分為3個成分：第一成分來自心縮開始時心室肌的低頻振動，有時聽不到；第二成分較響，這與房室瓣關閉和心室內壓上升而引起瓣膜葉片的張力變化有關，它常分裂為兩個音，叫M1與T1，M1與二尖瓣關閉有關，比T1早發生0.04秒；T1則與三尖瓣的關閉有關。第三成分乃由肺動脈瓣和主動脈瓣開放，心室衝出的血流撞擊肺動脈壁與主動脈壁併產生渦流所引起的振動，在正常時聽不到，但在異常情況下可加強。第一心音的響度取決於心室收縮力量和心室收縮開始時的房室瓣位置。心室收縮力越強，第一心音越響；房室瓣張開的程度越大，瓣膜關閉時所造成的振動越大，第一心音表現亢進。
第二心音 發生在舒張期，標誌心室舒張的開始，音調高，振動頻率約為60～100Hz，持續時間約0.08～0.10秒在主動脈和肺動脈聽診區（胸前第二肋間胸骨左及右緣）聽得最清楚。它因動脈瓣迅速關閉，血流衝擊使主動脈和肺動脈壁根部及心室壁振動所引起；分兩個成分：第一成分（A2）由於主動脈瓣關閉所致，第二成分（P2）由於肺動脈瓣關閉所致。這與低壓的右心室比高壓而有力的左心室射出相同的輸出量花費較長的時間有關。但這種關係隨呼吸週期而變化，吸氣時胸內負壓增大，有較多血液迴流入右心，使右心室射血時間稍延長，A2與P2間隔加大（0.05秒）；呼氣時左右心室射血時間的差異減小，A2與P2間隔減小（0.02秒）。主動脈壓與肺動脈壓增高時第二心音增強。除此兩成分外，在心音圖上還可區分出在主動脈關閉之前一個更早的成分，可能由心室收縮突然終止、壓力迅速下降時室壁振動所致，一個更遲的成分，為心房血液流入心室所引起的振動。
第三心音 正常第三心音為發生在第二心音後約0.08秒，持續0.04秒，頻率為20～40Hz的微小聲音。它由舒張期血液從心房快速衝入心室時，振動心室壁或牽引腱索與房室環所引起。心室充盈量大或心室擴大時易於產生。故第三心音多在青年人，特別是在運動時聽到，老年人有第三心音多屬異常，提示左室充盈壓、左房壓和肺動脈壓明顯增高。
第四心音 為舒張晚期，心房a波頂峰後，歷時約0.01～0.02秒柔弱音。它與心房收縮所引起的心室快速充盈有關。由於時間上的相近，常與第一音分裂或第一音後出現的噴射音相混淆。大多數正常人可在心音圖上記錄到低小的第四音，而單憑聽診則很難聽到，心房壓力增高或心室肥大時第四音增強。
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心動週期中心音的變化 心動週期內瓣膜的關閉和心肌舒縮所產生的心壁振動，都能產生心音，可用聽診器置於胸壁一定部位聽到，或用電子儀器把心音的振動轉變為電流，經放大後記錄得心音圖。每一週期可有4個心音：
第一心音 發生在心縮期，標誌心室收縮的開始，於心尖搏動處（人胸壁前第五肋間鎖骨中線內側）聽得最清楚，音調低，振動頻率為40～60Hz，持續時間較長約0.14～0.16秒。可分為3個成分：第一成分來自心縮開始時心室肌的低頻振動，有時聽不到；第二成分較響，這與房室瓣關閉和心室內壓上升而引起瓣膜葉片的張力變化有關，它常分裂為兩個音，叫M1與T1，M1與二尖瓣關閉有關，比T1早發生0.04秒；T1則與三尖瓣的關閉有關。第三成分乃由肺動脈瓣和主動脈瓣開放，心室衝出的血流撞擊肺動脈壁與主動脈壁併產生渦流所引起的振動，在正常時聽不到，但在異常情況下可加強。第一心音的響度取決於心室收縮力量和心室收縮開始時的房室瓣位置。心室收縮力越強，第一心音越響；房室瓣張開的程度越大，瓣膜關閉時所造成的振動越大，第一心音表現亢進。
第二心音 發生在舒張期，標誌心室舒張的開始，音調高，振動頻率約為60～100Hz，持續時間約0.08～0.10秒在主動脈和肺動脈聽診區（胸前第二肋間胸骨左及右緣）聽得最清楚。它因動脈瓣迅速關閉，血流衝擊使主動脈和肺動脈壁根部及心室壁振動所引起；分兩個成分：第一成分（A2）由於主動脈瓣關閉所致，第二成分（P2）由於肺動脈瓣關閉所致。這與低壓的右心室比高壓而有力的左心室射出相同的輸出量花費較長的時間有關。但這種關係隨呼吸週期而變化，吸氣時胸內負壓增大，有較多血液迴流入右心，使右心室射血時間稍延長，A2與P2間隔加大（0.05秒）；呼氣時左右心室射血時間的差異減小，A2與P2間隔減小（0.02秒）。主動脈壓與肺動脈壓增高時第二心音增強。除此兩成分外，在心音圖上還可區分出在主動脈關閉之前一個更早的成分，可能由心室收縮突然終止、壓力迅速下降時室壁振動所致，一個更遲的成分，為心房血液流入心室所引起的振動。
第三心音 正常第三心音為發生在第二心音後約0.08秒，持續0.04秒，頻率為20～40Hz的微小聲音。它由舒張期血液從心房快速衝入心室時，振動心室壁或牽引腱索與房室環所引起。心室充盈量大或心室擴大時易於產生。故第三心音多在青年人，特別是在運動時聽到，老年人有第三心音多屬異常，提示左室充盈壓、左房壓和肺動脈壓明顯增高。
第四心音 為舒張晚期，心房a波頂峰後，歷時約0.01～0.02秒柔弱音。它與心房收縮所引起的心室快速充盈有關。由於時間上的相近，常與第一音分裂或第一音後出現的噴射音相混淆。大多數正常人可在心音圖上記錄到低小的第四音，而單憑聽診則很難聽到，心房壓力增高或心室肥大時第四音增強。
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